Периферические сосуды: что это такое

Что такое периферические сосуды: какие бывают, где находятся и как влияют на самочувствие

Периферические сосуды — это кровеносные сосуды, расположенные за пределами сердца и крупных центральных сосудов. Они проходят практически по всему организму и обеспечивают кровоснабжение тканей. К ним относятся артерии, вены и мельчайшие капилляры, в том числе сосуды рук и ног.

Именно через сосудистую сеть к мышцам, коже и внутренним органам поступают кислород и питательные вещества, а продукты обмена выводятся с кровью. Поэтому состояние сосудов напрямую связано с работой тканей и общим самочувствием.

Когда кровоток нарушается, человек может заметить тяжесть и боль в ногах, отечность, изменение цвета кожи, ощущение холода или онемения конечностей. При заболеваниях вен могут появляться варикозные вены, сосудистые «звездочки», отеки и другие признаки. Нарушения артериального кровоснабжения тоже имеют характерные проявления.

Разберемся, что такое периферические сосуды, какие именно сосуды к ним относятся, как они работают и в каких случаях их состояние требует внимания врача.

Что такое периферические сосуды?

Периферическими называют сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение тканей за пределами центральных отделов кровообращения. В практическом смысле речь идет о сосудистой сети, которая доставляет кровь к конечностям и другим участкам тела и обеспечивает ее обратный отток.

К основным типам кровеносных сосудов относятся:

• артерии — переносят кровь от сердца к тканям;
• вены — возвращают кровь от тканей к сердцу;
• капилляры — мельчайшие сосуды, через стенки которых происходит обмен кислородом, питательными веществами и продуктами обмена.

Артерии постепенно разветвляются на более мелкие сосуды — артериолы, а затем переходят в капиллярную сеть. После обмена веществами кровь собирается в мелкие венулы, затем в более крупные вены и возвращается к сердцу. Такая система образует непрерывный кровоток.

Периферические сосуды особенно важны для конечностей. Например, сосудистая сеть ног должна одновременно обеспечивать достаточный приток крови к мышцам и эффективный отток венозной крови вверх, против действия силы тяжести.

Поэтому проблемы с венами и артериями могут проявляться по-разному, хотя человек иногда описывает их одним словом — «плохое кровообращение».

Периферические вены — это какие сосуды?

Периферические вены — это вены, расположенные вне крупных центральных вен и собирающие кровь от тканей и конечностей. В ногах они представлены поверхностными и глубокими венами, которые соединяются между собой системой перфорантных вен.

Венозная система нижних конечностей выполняет особенно важную работу: ей необходимо возвращать кровь от стоп и ног к сердцу. Для этого организм использует несколько механизмов.

Один из них — работа мышц голени. Во время ходьбы мышцы сокращаются и сдавливают расположенные рядом вены, помогая продвигать кровь вверх. Венозные клапаны препятствуют ее обратному движению.

Если венозные клапаны перестают работать правильно, кровь может частично задерживаться в нижних конечностях. Со временем это способно привести к повышению нагрузки на венозную стенку и развитию хронических заболеваний вен.

Периферические артерии

Артерии выполняют противоположную по направлению задачу: они доставляют кровь от сердца к тканям.

В нижних конечностях кровь проходит по крупным артериям бедра и голени, которые постепенно разветвляются на более мелкие сосуды. В норме артериальный кровоток обеспечивает мышцы и другие ткани необходимым количеством кислорода.

Если просвет артерии значительно сужается, тканям может не хватать кислорода. Одним из проявлений заболевания периферических артерий является боль или судороги в ногах при ходьбе, которые проходят после отдыха. Также могут появляться холодность стоп, изменение цвета кожи, онемение и медленное заживление ран.

Капилляры

Капилляры — самые мелкие кровеносные сосуды. Они образуют густую сеть между артериальной и венозной частью кровообращения.

Именно на уровне капилляров происходит основной обмен между кровью и тканями: клетки получают кислород и необходимые вещества, а в кровь поступают углекислый газ и продукты обмена.

Поэтому полноценное кровообращение невозможно без нормальной работы всей цепочки: артерии → капилляры → вены.

Нарушение на любом из этих уровней может отражаться на состоянии тканей.

Как работает периферическое кровообращение?

Чтобы понять, почему сосудистые заболевания вызывают настолько разные симптомы, важно представить обычный путь крови.

Сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии. По мере удаления от сердца крупные сосуды разделяются на более мелкие ветви. В конечном итоге кровь поступает в капиллярную сеть.

В капиллярах происходит обмен веществами с тканями. После этого кровь собирается в венозную систему и начинает двигаться обратно к сердцу.

Для ног обратный ток особенно сложен, потому что кровь должна подниматься вверх. Ему помогают:

• сокращения мышц голени во время ходьбы;
• венозные клапаны;
• изменения давления в грудной клетке при дыхании;
• нормальная работа венозной стенки.

При длительном стоянии, малоподвижности и некоторых заболеваниях этот механизм может работать менее эффективно.

Например, при хронической венозной недостаточности кровь хуже оттекает от ног, что способствует появлению отеков, тяжести, болезненных ощущений и изменений кожи. Такие симптомы обычно усиливаются при длительном стоянии и могут уменьшаться после отдыха и подъема ног.

Как сосуды влияют на самочувствие?

Вопрос «как сосуды влияют на самочувствие» имеет очень простой ответ: от состояния кровообращения зависит, насколько хорошо ткани получают кислород и насколько эффективно из них удаляются продукты обмена.

Однако разные сосудистые нарушения вызывают разные ощущения.

Почему появляются тяжесть и усталость в ногах

Чувство тяжести, распирания и усталости часто связано с нарушением венозного оттока. Особенно характерны такие жалобы для людей, которые много времени проводят стоя или сидя.

К концу дня ноги могут казаться «налитыми», обувь становится теснее, появляются следы от носков. При выраженных нарушениях может возникать боль или судороги.

Венозные симптомы нередко усиливаются к вечеру и после длительной нагрузки.

При этом сама по себе тяжесть в ногах еще не означает наличие варикозной болезни. Подобные жалобы могут возникать по разным причинам, поэтому при их регулярном появлении важно разобраться, что именно нарушено.

Откуда берутся отеки

Отек возникает, когда жидкости в тканях становится больше, чем организм успевает вывести.

При заболеваниях вен этому может способствовать повышение давления в венозной системе нижних конечностей. Поэтому отеки, которые регулярно появляются к вечеру и уменьшаются после ночного отдыха, могут быть одним из признаков венозных нарушений.

Но причины отеков далеко не всегда связаны с венами. Они могут сопровождать заболевания сердца, почек, печени, лимфатической системы и другие состояния.

Поэтому постоянный или выраженный отек требует оценки врача, особенно если он появился недавно или значительно отличается на одной ноге от другой.

Почему мерзнут или немеют конечности

Ощущение холода и онемения может быть связано с разными причинами — от особенностей нервной системы до нарушений кровообращения.

При заболеваниях периферических артерий одна стопа может быть холоднее другой, кожа может становиться бледной или приобретать синюшный оттенок. Возможны боль, слабость и онемение. В тяжелых случаях возникают повреждения кожи и плохо заживающие раны.

Важно не пытаться определить причину только по одному симптому. Например, холодные стопы сами по себе не позволяют поставить диагноз сосудистого заболевания.

Какие заболевания периферических сосудов встречаются чаще всего?

Периферические сосуды могут поражаться при разных заболеваниях. Одни из них преимущественно затрагивают вены, другие — артерии.

Варикозная болезнь

Варикозная болезнь связана с патологическим расширением поверхностных вен и нарушением нормального венозного кровотока.

На ногах становятся заметны расширенные, извилистые вены. Могут появляться сосудистые «звездочки», отеки, тяжесть, чувство распирания, зуд и ночные судороги.

На ранних стадиях внешние изменения могут быть небольшими, а жалобы — неспецифическими. Поэтому отсутствие крупных выпирающих вен не означает, что венозная система полностью здорова.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда венозная система не справляется с нормальным возвратом крови от ног к сердцу.

Одним из последствий становится застой крови в нижних конечностях. По мере прогрессирования могут возникать отеки, изменения цвета и структуры кожи, воспалительные изменения и трофические язвы.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — состояние, при котором внутри вены формируется кровяной сгусток, препятствующий нормальному кровотоку.

Особое значение имеет тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Он может проявляться односторонним отеком, болью, болезненностью, ощущением напряжения или изменением температуры и цвета кожи.

Опасность заключается не только в нарушении кровообращения в самой конечности. Тромб может сместиться с током крови и попасть в легочные артерии, вызвав тромбоэмболию легочной артерии.

При внезапном выраженном отеке и боли одной ноги, особенно если симптомы появились быстро, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевания периферических артерий

Заболевания периферических артерий приводят к снижению кровотока по артериям конечностей. Частой причиной является атеросклероз — образование бляшек в сосудистой стенке.

Характерный признак — боль или судороги в мышцах ног во время ходьбы, которые проходят после остановки. Однако симптомы могут быть нетипичными или отсутствовать вовсе.

При выраженном нарушении кровоснабжения возможны боль в покое, повреждения кожи и незаживающие раны. Тяжелое снижение кровотока представляет серьезную угрозу для тканей конечности.

Симптомы заболеваний периферических сосудов

Самые распространенные признаки, которые могут указывать на сосудистую проблему:

• отеки стоп и голеней;
• ощущение тяжести и распирания;
• боль или усталость в ногах;
• появление и увеличение варикозных вен;
• сосудистые «звездочки»;
• ночные судороги;
• изменение цвета кожи;
• ощущение холода в стопах;
• онемение или покалывание;
• боль в ногах при ходьбе;
• медленное заживление повреждений кожи;
• появление язв;
• внезапный односторонний отек конечности.

Но один и тот же симптом может встречаться при совершенно разных заболеваниях.

Например, боль в ногах может быть связана с венами, артериями, суставами, мышцами или нервами. Поэтому по описанию симптомов нельзя достоверно определить, какой именно сосуд поражен.

Какие симптомы требуют срочной оценки?

Особого внимания требуют ситуации, когда изменения возникают внезапно.

Не стоит откладывать обращение за медицинской помощью при:

• резком одностороннем отеке ноги;
• внезапной боли и напряжении конечности;
• выраженном изменении цвета или температуры ноги;
• внезапной сильной боли в ноге;
• появлении незаживающих ран;
• быстро нарастающих симптомах.

Если одновременно с внезапными симптомами в ноге появились одышка, боль в груди, выраженная слабость или кровохарканье, необходима неотложная медицинская помощь, поскольку такие проявления могут быть связаны с тромбоэмболией легочной артерии.

Как проверяют периферические сосуды?

Диагностика начинается с консультации врача. Специалист оценивает жалобы, историю их появления, факторы риска и состояние конечностей.

Одним из наиболее информативных методов исследования сосудов ног является ультразвуковое исследование с допплерографией. Оно позволяет оценить строение сосудов и особенности движения крови по ним.

При обследовании вен можно определить, насколько хорошо работают венозные клапаны, есть ли патологический обратный ток крови и другие изменения.

При подозрении на заболевание артерий врач оценивает пульсацию, кровоснабжение конечности и при необходимости назначает дополнительные исследования. Для диагностики заболеваний периферических артерий учитывают симптомы, факторы риска и результаты инструментальных исследований.

Важно понимать: УЗИ не нужно делать «на всякий случай» абсолютно всем людям, но оно может быть необходимо при наличии симптомов или факторов риска. Объем обследования определяет врач.

Как поддерживать здоровье периферических сосудов?

Профилактика сосудистых заболеваний зависит от того, о каких сосудах идет речь. Но существуют общие принципы, которые помогают поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой системы.

Больше двигаться

Регулярная физическая активность помогает поддерживать нормальную работу мышц и кровообращения. Для вен ног особенно полезна ходьба: сокращения мышц голени способствуют продвижению крови вверх.

При заболеваниях артерий физическая активность также может быть частью лечения, однако конкретная программа должна подбираться с учетом состояния человека. Регулярные упражнения способны улучшать переносимость нагрузки и кровоснабжение конечностей при периферической артериальной болезни.

Не проводить много часов подряд без движения

При сидячей работе полезно периодически вставать, немного ходить и менять положение тела.

Длительная неподвижность создает дополнительную нагрузку на венозную систему ног.

Следить за факторами риска

Для артериальных заболеваний особенно важны контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара крови, отказ от курения и поддержание подходящего веса.

Курение является значимым фактором риска заболеваний периферических артерий и повреждает сосудистую систему.

Не принимать сосудистые препараты самостоятельно

Если появились тяжесть, отеки или боли в ногах, не стоит самостоятельно покупать препараты «для сосудов», разжижающие кровь средства или другие лекарства.

Причина симптома может быть совершенно другой, а некоторые препараты имеют противопоказания и способны вызывать осложнения.

Сначала важно определить, какой именно сосуд и каким образом нарушен.

Когда нужна консультация флеболога?

Записаться на консультацию стоит, если симптомы повторяются или постепенно усиливаются.

Особенно важно обратиться к специалисту при:

• регулярно возникающей тяжести в ногах;
• вечерних отеках;
• боли или судорогах;
• заметном увеличении вен;
• появлении новых сосудистых «звездочек»;
• изменении цвета или состояния кожи;
• перенесенном тромбозе;
• длительно сохраняющемся отеке одной конечности;
• семейной истории венозных заболеваний.

Флеболог занимается заболеваниями вен и помогает определить, связано ли ухудшение самочувствия именно с венозной системой.

При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование вен и определить дальнейшую тактику.

Важно отличать венозные проблемы от артериальных: например, боль при ходьбе, которая регулярно проходит после остановки, может быть проявлением недостаточного артериального кровоснабжения и требует соответствующей диагностики.

Заключение

Периферические сосуды — это сосудистая сеть, которая обеспечивает кровоснабжение тканей за пределами центральных отделов кровообращения. К ней относятся периферические артерии, вены и капилляры.

Именно от согласованной работы этих сосудов зависит доставка кислорода к тканям и возвращение крови к сердцу. Поэтому сосудистые нарушения могут проявляться не только видимыми изменениями вен, но и тяжестью, отеками, болью, холодом, онемением и изменением состояния кожи.

При этом похожие симптомы способны возникать при разных заболеваниях. Самостоятельно определить причину только по ощущениям невозможно.

Если вас беспокоят отеки, тяжесть, боли в ногах, варикозные вены или другие изменения, лучше не ждать усиления симптомов. Консультация флеболога и при необходимости УЗИ сосудов позволяют оценить состояние венозной системы и подобрать подходящую тактику лечения.

В клинике «Варикоза нет» можно пройти обследование и получить профессиональную оценку состояния вен нижних конечностей.