Закупорка и воспаление вен на ногах: причины, симптомы и лечение

Закупорка вен на ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Закупорка вен на ногах — выражение, которым пациенты часто описывают самые разные проблемы с сосудами: от варикозного расширения вен до тромбоза. Но эти состояния не являются одним и тем же заболеванием. В одном случае нарушается работа венозных клапанов и кровь начинает хуже возвращаться к сердцу, в другом внутри сосуда формируется тромб, частично или полностью препятствующий кровотоку.

Почему это важно? Потому что тактика лечения при разных заболеваниях существенно отличается. Варикозную вену и тромбоз глубоких вен нельзя лечить по одной схеме. Более того, при подозрении на тромбоз попытка самостоятельно подобрать «лучшее средство от вен на ногах» может привести к потере времени.

Особенно насторожиться нужно при внезапном отеке одной ноги, боли или распирании в икре или бедре, повышении температуры кожи, изменении ее цвета. Такие признаки требуют медицинской оценки, поскольку могут встречаться при тромбозе глубоких вен. При появлении на фоне этих симптомов одышки, боли в груди или кровохарканья необходима неотложная помощь: тромб может переместиться в легочные сосуды и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Поэтому при любых новых выраженных изменениях вен сначала важно определить причину, а уже потом выбирать лечение.

Что такое закупорка вен на ногах?

В бытовой речи «закупоркой» называют ситуацию, когда кровь по вене проходит хуже обычного. Однако этот термин не является точным диагнозом.

Что именно может скрываться за словом «закупорка»?

Например:

• тромб в просвете вены;
• воспаление стенки поверхностной вены с образованием тромба;
• выраженное варикозное изменение вен;
• сдавление сосуда окружающими тканями;
• последствия перенесенного тромбоза;
• врожденные особенности венозной системы;
• значительно реже — другие сосудистые или системные заболевания.

Поэтому запрос «непроходимость вен на ногах» сам по себе еще не позволяет определить заболевание.

Что означает непроходимость вен?

Венозная непроходимость означает, что нормальный отток крови по сосуду затруднен или невозможен. При полном перекрытии просвета кровь не может пройти по этому участку. При частичном препятствии кровоток сохраняется, но изменяется его скорость и направление.

Важный момент заключается в том, что организм имеет развитую сеть сосудистых соединений. Если один венозный путь оказывается перекрыт, кровь может частично направляться по другим сосудам. Поэтому степень симптомов не всегда точно показывает выраженность проблемы.

Например, небольшой тромб может сопровождаться заметной болью, а серьезное нарушение венозного кровотока иногда на первых этапах проявляется относительно умеренно.

Именно поэтому диагноз нельзя устанавливать только по ощущениям.

Почему может нарушаться отток крови?

Для нормального движения крови от ног вверх имеют значение:

1. работа венозных клапанов;
2. сокращение мышц голени;
3. состояние стенок вен;
4. свободный просвет сосудов;
5. отсутствие препятствий кровотоку.

Когда человек ходит, мышцы голени сокращаются и сдавливают расположенные между ними вены. Это помогает продвигать кровь вверх. Венозные клапаны препятствуют ее обратному движению.

Если клапаны работают неправильно, возникает патологический обратный ток крови — венозный рефлюкс. Он является одним из ключевых механизмов хронического заболевания вен.

При тромбозе механизм другой: внутри сосуда появляется сгусток крови, который уменьшает его просвет или перекрывает его.

Какие вены находятся на ногах и почему их состояние важно?

Чтобы понять, почему возникают разные заболевания вен, полезно разобраться в их строении.

Венозная система нижних конечностей условно делится на:

• поверхностные вены;
• глубокие вены;
• соединяющие их перфорантные вены.

Поверхностные и глубокие вены

Поверхностные сосуды располагаются ближе к коже. Именно их чаще всего видно в виде голубоватых линий, сосудистой сетки или выпуклых извитых вен.

Глубокие вены проходят внутри тканей, в том числе между мышцами. Они обеспечивают значительную часть венозного оттока от нижних конечностей.

Поэтому визуально заметные вены и состояние глубоких сосудов — не одно и то же.

Человек может видеть выраженную варикозную вену и не иметь закупорки глубоких сосудов. И наоборот, глубокий тромбоз может возникнуть без каких-либо ярко заметных изменений поверхностных вен.

Как работают мышцы и венозные клапаны?

Венозный возврат крови от ног к сердцу происходит против силы тяжести. Одним из механизмов, который помогает этому процессу, является так называемая мышечная помпа голени.

При ходьбе мышцы сокращаются и способствуют продвижению крови вверх. Клапаны внутри вен открываются в направлении нормального кровотока и закрываются, чтобы кровь не возвращалась вниз.

Если клапанный аппарат повреждается, часть крови начинает двигаться обратно. Это создает повышенную нагрузку на венозную стенку.

Со временем могут появляться:

• тяжесть в ногах;
• отеки;
• расширенные вены;
• сосудистые сеточки;
• зуд и изменения кожи;
• болезненность;
• в запущенных случаях — трофические изменения.

Так развивается хроническое заболевание вен.

Почему возникает закупорка вен на ногах?

Причины зависят от того, о каком сосуде и каком патологическом процессе идет речь.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — состояние, при котором внутри глубокого сосуда формируется кровяной сгусток.

Чаще всего поражается одна нижняя конечность. Возможные проявления включают боль или распирание в икре или бедре, отек одной ноги, повышение температуры кожи, изменение ее цвета и появление болезненных или более заметных вен. При этом тромбоз иногда протекает практически без выраженных симптомов.

Почему появляется тромб?

Риск повышается при сочетании нескольких факторов, среди которых:

• длительная неподвижность;
• недавняя операция;
• госпитализация;
• длительные поездки;
• предыдущий тромбоз;
• некоторые заболевания;
• беременность и послеродовый период;
• прием некоторых гормональных препаратов;
• онкологические заболевания;
• наследственная склонность к повышенному свертыванию крови;
• выраженный лишний вес;
• курение.

Однако иногда тромбоз развивается и без очевидной причины.

Поверхностный тромбофлебит

Если тромб формируется в поверхностной вене и сопровождается воспалением ее стенки, состояние называют поверхностным тромбофлебитом.

Человек может заметить:

• болезненную вену;
• уплотнение по ее ходу;
• покраснение;
• локальное повышение температуры;
• болезненность при прикосновении.

Такие симптомы также требуют оценки врача, поскольку по внешнему виду не всегда можно надежно отличить поверхностный процесс от более серьезной патологии.

Может ли варикоз привести к закупорке вен?

Да, варикозная болезнь и тромбоз могут сочетаться, но это разные состояния.

При варикозе основная проблема заключается в нарушении нормального движения крови по поверхностным венам из-за несостоятельности клапанов. Вена постепенно расширяется и становится извилистой.

При тромбозе внутри сосуда появляется сгусток крови.

Поэтому выраженная варикозная вена не означает автоматически, что она «забита».

Вместе с тем варикозная болезнь относится к факторам, повышающим вероятность тромбоза глубоких вен.

Как понять, что вены на ногах больны?

Заболевания вен могут проявляться по-разному. Одни признаки характерны преимущественно для хронической венозной недостаточности, другие требуют исключения тромбоза.

Основные симптомы заболеваний вен

Наиболее распространенные жалобы:

• тяжесть в ногах;
• чувство распирания;
• отеки;
• усталость ног к вечеру;
• ночные судороги;
• зуд;
• болезненность;
• появление сосудистой сетки;
• расширенные подкожные вены;
• выпирающие венозные узлы;
• изменения кожи в области голеней.

Необязательно, чтобы присутствовали все симптомы одновременно.

Что означают узлы вен на ногах?

Если на ноге появились выпуклые извилистые сосуды, особенно в положении стоя, одной из возможных причин является варикозное расширение поверхностных вен.

Но визуальный осмотр не позволяет определить состояние глубоких вен.

Поэтому при появлении новых выраженных венозных изменений лучше пройти обследование, особенно если одновременно появились боль, отек или изменение кожи.

Что означает появление вен на ногах?

Вены могут становиться более заметными по совершенно разным причинам.

Например:

• при снижении количества подкожной жировой ткани;
• после интенсивных физических нагрузок;
• при высокой температуре;
• при индивидуальных анатомических особенностях;
• при варикозной болезни.

Само по себе появление видимых вен еще не означает заболевание.

Настораживающими являются их быстрое увеличение, появление болезненных участков, отека, уплотнений, изменений цвета кожи или других новых симптомов.

Сетка из вен на ногах: это варикоз?

Сосудистая сетка может состоять из мелких расширенных сосудов — телеангиэктазий или ретикулярных вен.

Она не равнозначна закупорке глубоких вен.

У некоторых людей сосудистая сетка существует годами и практически не меняется. У других она сопровождает хроническое заболевание вен.

Поэтому вопрос «сетка из вен на ногах — как лечить?» нельзя решать только по фотографии или внешнему виду.

Врач должен оценить состояние венозной системы и понять, есть ли патологический венозный рефлюкс.

Если он присутствует, лечение только видимой сетки может не решить проблему полностью.

Симптомы заболеваний вен на ногах у женщин

У женщин заболевания вен могут проявляться теми же симптомами, что и у мужчин:

• отечностью;
• тяжестью;
• болью;
• сосудистой сеткой;
• расширенными венами;
• судорогами;
• зудом;
• изменениями кожи.

На выраженность венозных симптомов могут влиять беременность, гормональные изменения, особенности образа жизни и длительное пребывание на ногах или, наоборот, сидячая работа.

При этом внезапный односторонний отек или боль нельзя списывать только на гормоны, усталость или возраст. Такие симптомы требуют исключения тромбоза.

Симптомы заболеваний вен на ногах у мужчин

У мужчин также могут появляться:

• расширенные вены;
• тяжесть в ногах;
• отеки;
• боли;
• венозные узлы;
• сосудистая сетка;
• изменения кожи.

Если расширение вен возникло недавно и быстро прогрессирует, желательно обратиться к флебологу.

Особенно важно обследование при сочетании расширенной вены с болью, уплотнением, покраснением или отеком.

Как проявляется закупорка вен на ногах?

При тромбозе глубоких вен наиболее типичны:

• отек одной ноги;
• боль или распирание в икре либо бедре;
• болезненность;
• ощущение тепла;
• изменение цвета кожи;
• увеличение объема конечности;
• иногда — более выраженный рисунок поверхностных вен.

Но отсутствие выраженных симптомов не исключает тромбоз.

Именно поэтому вопрос «закупорка вен на ногах — симптомы и лечение у женщин после 50 лет, какие?» нельзя сводить к возрасту или полу.

У женщины после 50 лет может быть как хроническая венозная болезнь, так и острый тромбоз. Эти состояния требуют разного подхода.

Чем закупорка вен отличается от варикоза?

Это один из самых важных вопросов.

Варикоз — заболевание, при котором поверхностные вены расширяются и деформируются из-за нарушения нормальной работы венозной системы.

Тромбоз — образование кровяного сгустка внутри сосуда.

При варикозе кровь может двигаться по вене неправильно и частично возвращаться вниз. При тромбозе проблема связана с физическим препятствием внутри сосуда.

Может ли у одного человека быть и варикоз, и тромбоз?

Да. Эти состояния способны сочетаться.

Поэтому фраза «у меня просто варикоз» не должна использоваться для объяснения внезапного отека или острой боли в одной ноге без обследования.

Как диагностируют непроходимость вен на ногах?

Главный принцип диагностики — не пытаться определить состояние сосудов только по внешним признакам.

Осмотр флеболога

Врач уточняет:

• когда появились симптомы;
• возникли ли они внезапно;
• изменилась ли одна нога по сравнению с другой;
• была ли недавно операция;
• были ли длительные поездки;
• были ли ранее тромбозы;
• принимает ли человек гормональные препараты;
• есть ли варикоз;
• имеются ли другие факторы риска.

После этого определяется необходимый объем обследования.

УЗДС вен нижних конечностей

Одним из основных методов оценки вен является ультразвуковое дуплексное сканирование.

Исследование позволяет оценить:

• проходимость сосудов;
• направление и особенности кровотока;
• состояние поверхностных вен;
• состояние глубоких вен;
• наличие тромботических масс;
• работу венозных клапанов;
• наличие патологического рефлюкса.

При подозрении на тромбоз глубоких вен ультразвуковое исследование используется для подтверждения или исключения диагноза; при высокой вероятности DVT обследование должно проводиться быстро.

Как лечат закупорку вен?

Тактика зависит от причины.

Нельзя дать один универсальный ответ на вопрос «чем лечить закупорку вен на ногах?», пока неизвестно, что именно произошло с сосудом.

Если обнаружен тромбоз глубоких вен

При подтвержденном тромбозе основой лечения обычно являются антикоагулянты — препараты, которые снижают способность крови образовывать новые тромбы и препятствуют увеличению существующего сгустка.

Выбор препарата, дозировка и продолжительность лечения определяются врачом с учетом клинической ситуации.

Современные рекомендации предусматривают антикоагулянтную терапию для большинства пациентов с подтвержденным тромбозом глубоких вен; конкретная схема зависит от обстоятельств и противопоказаний.

Самостоятельно начинать прием антикоагулянтов нельзя.

Эти препараты могут вызывать кровотечения, а выбор лекарства зависит в том числе от функции почек, сопутствующих заболеваний, других препаратов и причины тромбоза.

Какие препараты применяют при заболеваниях вен?

Ответ зависит от диагноза.

При тромбозе используются препараты, влияющие на свертывание крови.

При хроническом заболевании вен врач может назначить симптоматическое лечение и компрессионную терапию, а при наличии патологического рефлюкса — рассмотреть устранение источника венозного сброса.

Поэтому запрос «лечение вен на ногах — препараты последнего поколения, перечень» некорректно решать простым составлением списка лекарств.

Более новый препарат не обязательно будет подходящим конкретному человеку.

Главный вопрос должен звучать иначе:

«Какое заболевание вен у меня выявлено и какое лечение соответствует именно этому диагнозу?»

Что делать при поверхностном тромбофлебите?

Тактика зависит от протяженности процесса, расположения тромба, выраженности воспаления и риска распространения тромбоза.

При небольшом поверхностном воспалительном процессе врач может рекомендовать местные или системные средства для уменьшения симптомов. В некоторых ситуациях требуется более серьезная антитромботическая терапия.

Поэтому самостоятельно выбирать «лекарство от воспаления вен на ногах» не стоит.

Поверхностный тромбофлебит может выглядеть относительно безобидно, но в определенных ситуациях требуется исключить распространение тромботического процесса.

Когда требуется лечение варикоза?

Если причиной жалоб является варикозная болезнь, лечение направлено не просто на то, чтобы «спрятать» выпирающую вену.

Врач оценивает:

• какие вены изменены;
• есть ли патологический рефлюкс;
• насколько выражено заболевание;
• имеются ли симптомы;
• есть ли изменения кожи;
• были ли тромбозы;
• какие методы подходят конкретному пациенту.

При наличии показаний могут использоваться эндовенозные методы лечения, включая лазерные технологии.

Лазер для вен на ногах: что это за процедура?

Эндовенозное лазерное лечение — малоинвазивный метод, при котором патологически измененную вену обрабатывают изнутри с помощью лазерного излучения.

Смысл процедуры заключается не в том, чтобы восстановить больную поверхностную вену, а в том, чтобы выключить из кровотока сосуд, который из-за нарушения клапанной функции стал источником патологического рефлюкса.

После этого кровь перераспределяется по другим, нормально работающим венам.

Но лазерное лечение не является универсальным способом устранения любой «закупорки».

Если у человека острый тромбоз глубоких вен, вопрос решается совершенно иначе.

Поэтому перед процедурой необходимо УЗДС и консультация специалиста.

Сколько длится реабилитация после удаления вен на ногах?

Продолжительность восстановления зависит от вида вмешательства, объема лечения и индивидуальных особенностей.

После современных малоинвазивных процедур восстановление часто проходит быстрее, чем после классических операций, однако конкретные ограничения определяет врач.

Нельзя ориентироваться только на информацию о среднем сроке реабилитации.

У одного человека после процедуры может быть минимальный дискомфорт, у другого — более выраженная чувствительность или синяки.

После лечения важно соблюдать рекомендации по физической активности, компрессии и контрольным обследованиям.

Можно ли лечить закупорку вен самостоятельно?

При подозрении на тромбоз — нет.

Особенно опасно самостоятельно:

• принимать антикоагулянты;
• начинать лечение «для разжижения крови»;
• интенсивно массировать больную конечность;
• прогревать болезненный участок;
• пытаться разминать уплотнение;
• использовать несколько препаратов одновременно;
• откладывать обследование при быстром нарастании симптомов.

При подозрении на DVT требуется медицинская оценка и, как правило, ультразвуковое исследование.

Помогает ли яблочный уксус при заболеваниях вен?

Яблочный уксус не устраняет тромб и не восстанавливает поврежденные венозные клапаны.

Поэтому использовать его как самостоятельное лечение закупорки вен нельзя.

Наружное нанесение уксуса также способно вызвать раздражение или повреждение кожи, особенно если средство используется в концентрированном виде.

Если речь идет о варикозе, лечение должно быть направлено на установленный механизм заболевания, а не на попытку воздействовать на сосуды народным средством.

Можно ли лечить вены пчелами?

Методы, связанные с укусами пчел или использованием пчелиного яда, не являются стандартным способом лечения тромбоза глубоких вен.

Особенно опасно пытаться таким образом лечить состояние, при котором внутри сосуда может находиться тромб.

При подозрении на тромбоз задача врача — определить локализацию и распространенность процесса и подобрать доказательное лечение.

Нужно ли принимать капсулы «от вен на ногах»?

Универсальных капсул, которые способны устранить любую проблему с венами, не существует.

Если речь идет о варикозной болезни, лекарственные средства могут использоваться для уменьшения отдельных симптомов, но они не заменяют лечение патологического рефлюкса, если он требует устранения.

Если же речь идет о тромбозе, необходим совершенно другой подход.

Поэтому принимать любые препараты «для вен» только потому, что они рекомендованы знакомыми или рекламируются как эффективные, не стоит.

Можно ли делать массаж, если болят вены на ногах?

Если боль появилась внезапно, особенно вместе с односторонним отеком, покраснением или повышением температуры кожи, до исключения тромбоза активно массировать ногу не следует.

Сначала необходимо определить причину симптомов.

Если обследование показало хроническое заболевание вен без острого тромботического процесса, врач может разрешить определенные виды физической активности и другие немедикаментозные методы.

Что делать, если болят или опухают вены на ногах?

Тактика зависит от характера симптомов.

Если симптомы появились постепенно

Например, несколько месяцев беспокоят:

• тяжесть;
• усталость;
• вечерние отеки;
• сосудистая сетка;
• расширенные вены;
• судороги,

стоит записаться на плановую консультацию флеболога и выполнить УЗДС вен.

Если симптомы возникли резко

Особенно если одна нога внезапно стала больше другой, появилась боль или распирание в икре, местное тепло или изменение цвета кожи, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Такие признаки могут встречаться при тромбозе глубоких вен.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Особенно важно не откладывать обращение, если:

• резко отекла одна нога;
• появилась внезапная боль в икре или бедре;
• кожа стала горячей или изменила цвет;
• появилась болезненная уплотненная вена;
• симптомы быстро усиливаются.

А если на фоне боли и отека ноги появились:

• внезапная одышка;
• боль или тяжесть в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение или потеря сознания;
• кашель с кровью,

необходимо немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью. Такие симптомы могут соответствовать тромбоэмболии легочной артерии.

Что можно делать для профилактики заболеваний вен?

Профилактика особенно важна при длительном сидении, малоподвижности и наличии факторов риска тромбоза.

Полезно:

• регулярно ходить пешком;
• не проводить много часов подряд без движения;
• во время длительных поездок периодически вставать и разминаться;
• поддерживать здоровый вес;
• не курить;
• избегать обезвоживания;
• контролировать хронические заболевания;
• своевременно лечить варикоз при наличии показаний.

При длительном сидении полезно хотя бы периодически вставать и двигаться. Регулярная ходьба способствует работе мышечной помпы голени.

Помогает ли компрессионный трикотаж?

Компрессионная терапия может использоваться при хронических заболеваниях вен для уменьшения определенных симптомов и отека.

Европейские рекомендации предусматривают компрессию при симптомном хроническом заболевании вен, а при отеке могут применяться более высокие уровни компрессии — при отсутствии противопоказаний.

Но компрессионные изделия нельзя выбирать только по принципу «чем сильнее, тем лучше».

Перед применением важно учитывать состояние артерий и особенности заболевания. При некоторых нарушениях артериального кровоснабжения выраженная компрессия может быть противопоказана.

Что нельзя делать при подозрении на закупорку вен?

Не стоит пытаться самостоятельно:

• определить наличие тромба по внешнему виду;
• принимать антикоагулянты без назначения;
• отменять назначенные врачом препараты;
• интенсивно массировать больную ногу;
• прогревать область болезненной вены;
• использовать пчелиный яд;
• наносить агрессивные народные средства;
• ждать несколько дней при быстром нарастании одностороннего отека.

Главная задача при подозрении на тромбоз — не подобрать домашнее средство, а как можно быстрее подтвердить или исключить опасное состояние.

Частые вопросы

Может ли закупорка вен на ногах пройти сама?

Зависит от причины. Некоторые небольшие поверхностные воспалительные процессы могут постепенно уменьшаться, но подозрение на тромбоз глубоких вен нельзя оставлять без медицинской оценки.

Может ли при варикозе быть закупорка вен?

Да, у человека с варикозом может возникнуть тромбоз. Но варикоз и тромбоз — разные заболевания.

Если одна нога отекла сильнее другой, это обязательно тромб?

Нет. Односторонний отек может иметь и другие причины. Однако внезапный отек одной ноги — один из признаков, при котором необходимо исключить тромбоз глубоких вен.

Почему вены на ногах стали резко заметнее?

Причиной могут быть температура, физическая нагрузка, особенности телосложения или варикоз. Если изменения появились внезапно и сопровождаются болью, отеком или уплотнением, требуется обследование.

Можно ли избавиться от сосудистой сетки?

Да, существуют методы удаления видимых сосудистых образований, однако сначала важно определить их тип и исключить значимое заболевание вен.

Можно ли лечить варикоз только таблетками?

Не всегда. Лекарственные средства могут использоваться для контроля симптомов, но при патологическом венозном рефлюксе врач может рекомендовать процедуру, направленную непосредственно на измененную вену.

Как понять, нужна ли операция?

Решение принимается после осмотра и УЗДС. Имеют значение симптомы, анатомия пораженных вен, выраженность рефлюкса, наличие осложнений и общее состояние пациента.

Помогает ли лазер от закупорки вен?

Лазерные методы применяются для лечения определенных форм варикозной болезни. Они не являются универсальным лечением тромбоза глубоких вен.

Закупорка вен на ногах — не самостоятельный диагноз, а бытовое обозначение разных нарушений венозного кровотока. За ним может скрываться тромбоз глубоких вен, поверхностный тромбофлебит, варикозная болезнь или другая сосудистая проблема.

Поэтому важно оценивать не только внешний вид вен, но и состояние глубоких и поверхностных сосудов.

Если появились постепенно нарастающая тяжесть, отеки, сосудистая сетка или выпирающие вены, оптимальный первый шаг — консультация флеболога и УЗДС вен нижних конечностей.

Если же внезапно отекла одна нога, появилась боль, распирание, местное повышение температуры или изменение цвета кожи, обследование откладывать нельзя: необходимо исключить тромбоз глубоких вен.

В клинике «Варикоза нет» обследование позволяет определить состояние поверхностных и глубоких вен и выбрать тактику лечения в зависимости от выявленной проблемы. Запишитесь на консультацию флеболога и УЗДС, если вас беспокоят боли, отеки, расширенные вены или другие изменения ног.