Хроническая венозная недостаточность (ХВН): стадии и лечение

Многие люди связывают проблемы с венами исключительно с варикозом. Однако существует состояние, которое нередко развивается на фоне варикозной болезни и постепенно ухудшает качество жизни — хроническая венозная недостаточность, или ХВН.

По данным флебологов, признаки нарушения венозного кровообращения встречаются у миллионов людей. При этом многие годами игнорируют симптомы, считая тяжесть в ногах, отеки и судороги обычной усталостью.

Между тем болезнь ХВН может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям: стойким отекам, изменениям кожи и даже трофическим язвам.

В этой статье разберем, что означает диагноз ХВН, почему возникает заболевание, какие существуют стадии хронической венозной недостаточности и какие методы лечения помогают сохранить здоровье вен.

ХВН — что это за диагноз

Что означает хроническая венозная недостаточность

ХВН — это хроническая венозная недостаточность, заболевание, при котором вены нижних конечностей перестают эффективно возвращать кровь к сердцу.

В норме кровь движется вверх благодаря работе венозных клапанов и мышц голени. Если клапаны начинают работать неправильно, часть крови застаивается в венах.

Постепенно давление внутри сосудов увеличивается, появляются отеки, тяжесть и другие неприятные симптомы.

Поэтому на вопрос «ХВН — что это за диагноз?» можно ответить просто: это нарушение работы венозной системы ног, которое приводит к хроническому застою крови.

Чем ХВН отличается от варикоза

Варикоз и ХВН тесно связаны, но это не одно и то же.

• Варикозная болезнь — это расширение поверхностных вен.
• ХВН — это нарушение венозного оттока крови, которое может развиваться как на фоне варикоза, так и по другим причинам.

Поэтому диагноз «варикозная болезнь, ХВН» встречается достаточно часто.

Причины ХВН нижних конечностей

Почему развивается хроническая венозная недостаточность

Основной причиной заболевания является нарушение работы венозных клапанов.

Когда клапаны не могут полностью перекрывать просвет сосуда, кровь начинает двигаться не только вверх, но и частично обратно.

Со временем это приводит к застою крови и развитию хронической венозной недостаточности.

Основные причины ХВН

К развитию заболевания могут привести:

• варикозная болезнь;
• перенесенный тромбоз вен;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• беременность;
• возрастные изменения сосудов;
• длительная работа стоя или сидя.

Ретикулярный варикоз и ХВН

Некоторые пациенты интересуются, может ли ретикулярный варикоз привести к ХВН.

Ретикулярный варикоз — это расширение мелких подкожных вен, которое чаще рассматривается как косметическая проблема. Однако при наличии других факторов риска даже такие изменения могут быть частью общего нарушения венозного кровообращения.

Симптомы ХВН нижних конечностей

Первые признаки заболевания

На начальных стадиях симптомы ХВН нижних конечностей могут быть малозаметными.

Чаще всего появляются:

• тяжесть в ногах;
• усталость к вечеру;
• дискомфорт после длительного стояния;
• ощущение распирания в голенях.

После отдыха симптомы обычно уменьшаются.

Симптомы прогрессирующей ХВН

По мере развития заболевания возникают:

• регулярные отеки;
• ночные судороги;
• зуд кожи;
• боль по ходу вен;
• сосудистые звездочки;
• варикозные узлы.

На этом этапе заболевание уже требует наблюдения флеболога.

Симптомы запущенной венозной недостаточности

При длительном отсутствии лечения могут развиваться:

• стойкие отеки;
• потемнение кожи голеней;
• уплотнение подкожной клетчатки;
• воспаление кожи;
• трофические язвы.

Степени ХВН нижних конечностей

Для оценки тяжести заболевания врачи используют классификации хронической венозной недостаточности.

ХВН 0 степени

Внешних изменений еще нет, но пациент уже может жаловаться на тяжесть и усталость ног.

ХВН 1 степени

Появляются:

• сосудистые звездочки;
• небольшие отеки;
• чувство тяжести.

Симптомы обычно усиливаются к вечеру.

ХВН 2 степени

На этой стадии возникают:

• выраженный варикоз;
• постоянные отеки;
• болезненность;
• судороги.

Качество жизни заметно снижается.

ХВН 3 степени

Наиболее тяжелая стадия заболевания.

Для нее характерны:

• выраженные изменения кожи;
• хроническое воспаление;
• трофические язвы;
• высокий риск осложнений.

Именно поэтому раннее лечение ХВН имеет большое значение.

Как диагностируют хроническую венозную недостаточность

Осмотр флеболога

Диагностика начинается с беседы и осмотра пациента.

Врач оценивает:

• жалобы;
• состояние кожи;
• наличие отеков;
• выраженность варикозных вен.

УЗИ вен нижних конечностей

Основным методом диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование.

Исследование позволяет определить:

• состояние клапанов;
• направление кровотока;
• наличие тромбов;
• степень венозной недостаточности.

УЗИ занимает около 20–30 минут и не требует специальной подготовки.

Лечение ХВН нижних конечностей

Можно ли вылечить ХВН

Многих пациентов интересует, возможно ли полностью избавиться от заболевания.

Ответ зависит от причины и стадии болезни.

На ранних этапах можно остановить прогрессирование заболевания и значительно улучшить качество жизни.

При наличии варикозной болезни современные методы позволяют устранить источник нарушения венозного оттока.

Компрессионная терапия

Одним из базовых методов лечения является использование компрессионного трикотажа.

Специальные чулки или гольфы:

• уменьшают отеки;
• улучшают отток крови;
• снижают нагрузку на сосуды.

Подбор компрессии должен осуществляться специалистом.

Изменение образа жизни

Пациентам рекомендуется:

• больше ходить пешком;
• контролировать массу тела;
• избегать длительного стояния;
• регулярно выполнять упражнения для ног;
• делать перерывы во время сидячей работы.

Даже простая ежедневная ходьба помогает улучшить работу венозной системы.

Медикаментозное лечение

По назначению врача могут использоваться препараты, улучшающие тонус вен и уменьшающие симптомы заболевания.

Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется.

Современное лечение варикозной болезни и ХВН

Если причиной ХВН является варикоз, врач может рекомендовать малоинвазивное лечение:

• эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК);
• склеротерапию;
• минифлебэктомию.

Современные методы позволяют проводить лечение без госпитализации и длительного восстановления.

Чем опасна хроническая венозная недостаточность

Без лечения заболевание может прогрессировать.

Среди возможных осложнений:

• хронические отеки;
• дерматит;
• гиперпигментация кожи;
• трофические язвы;
• воспаление вен;
• тромботические осложнения.

Поэтому игнорировать симптомы ХВН нельзя.

Профилактика ХВН

Для поддержания здоровья вен рекомендуется:

• сохранять физическую активность;
• контролировать вес;
• отказаться от длительного сидения без движения;
• носить удобную обувь;
• своевременно лечить варикозную болезнь;
• регулярно проходить обследование у флеболога.

Профилактика особенно важна людям с наследственной предрасположенностью и пациентам, уже имеющим признаки варикоза.

Заключение

Хроническая венозная недостаточность — это распространенное заболевание, которое развивается вследствие нарушения венозного оттока крови. Наиболее частой причиной ХВН является варикозная болезнь, однако свою роль играют наследственность, образ жизни, беременность и возрастные изменения.

Чем раньше выявлены симптомы ХВН нижних конечностей и начато лечение, тем выше вероятность избежать серьезных осложнений и сохранить качество жизни.

Если вас беспокоят тяжесть в ногах, отеки, сосудистые звездочки или выступающие вены, не откладывайте обследование. В клинике лазерной хирургии «Варикоза нет» вы можете пройти современную диагностику вен, включая УЗИ сосудов нижних конечностей, получить консультацию опытного флеболога и подобрать эффективное лечение, соответствующее стадии заболевания.