Венозный застой в голове: признаки и лечение

Венозный застой в голове: симптомы, причины, диагностика и лечение

Венозный отток головного мозга — это система, благодаря которой кровь после прохождения через ткани мозга возвращается в общий кровоток. Если ее движение нарушается, человек может испытывать головную боль, ощущение тяжести в голове, шум в ушах, головокружение и другие неспецифические симптомы.

При этом термин «венозный застой в голове» не является универсальным диагнозом. Он может использоваться для описания разных состояний — от особенностей кровотока, выявленных при обследовании, до серьезных сосудистых нарушений. Поэтому фраза «венозный отток затруднен» сама по себе еще не объясняет, почему это произошло и требует ли лечение.

В этой статье разберем, что такое венозный отток головного мозга, почему он может нарушаться, какие симптомы требуют внимания, как проверить состояние вен и что делать при выявлении изменений.

Что такое венозный отток головного мозга

Артериальная кровь поступает к головному мозгу по артериям, а венозная должна затем отводиться от тканей. Для этого существует сложная система мозговых вен и венозных синусов — каналов, расположенных внутри оболочек мозга.

В конечном итоге значительная часть венозной крови из полости черепа направляется во внутренние яремные вены и далее возвращается к сердцу. При этом венозная система мозга имеет особенности строения и кровотока, поэтому ее нельзя полностью сравнивать с венами ног или рук.

Что означает затрудненный венозный отток

Если венозная кровь оттекает хуже, чем обычно, может возникать застой или повышение давления в венозной системе. Однако выраженность таких изменений и их значение для здоровья зависят от конкретной причины.

Например, нарушение может быть связано с тромбозом венозных синусов, сужением или сдавлением вен, анатомическими особенностями или другими заболеваниями.

Важен и тот факт, что венозная система имеет обходные пути кровотока. Поэтому обнаруженная при исследовании особенность не всегда означает нарушение функции.

Именно поэтому заключение «затруднен венозный отток» нельзя рассматривать отдельно от клинической картины.

Венозный застой в голове: симптомы

Симптомы нарушения венозного оттока могут быть различными. Однако они не являются специфичными только для венозной системы.

Наиболее часто люди обращают внимание на:

• головную боль;
• ощущение давления или тяжести в голове;
• головокружение;
• шум или звон в ушах;
• пульсирующий шум в ушах;
• зрительный дискомфорт;
• нарушения сна;
• неприятные ощущения в области шеи.

Подобные симптомы описываются при некоторых нарушениях венозного оттока, однако сами по себе они не доказывают наличие венозного застоя.

Головная боль и ощущение тяжести

Головная боль — один из самых частых симптомов, из-за которого человек начинает искать информацию о венозном оттоке.

Но причин у головной боли очень много. Она может быть связана с мигренью, головной болью напряжения, повышением артериального давления, заболеваниями глаз, шейного отдела позвоночника и другими состояниями.

Поэтому нельзя делать вывод «болит голова — значит, плохой венозный отток».

Если головная боль стала новой, необычной для человека, резко усилилась или сопровождается неврологическими симптомами, необходима медицинская оценка.

Шум в ушах и головокружение

Некоторые нарушения венозного кровотока могут сопровождаться шумом в ушах, особенно пульсирующим шумом, который совпадает с сердцебиением. Нарушения венозного оттока также могут сопровождаться головокружением и ощущением давления в голове.

Однако и эти симптомы имеют множество других причин. Например, шум в ушах может быть связан с заболеваниями самого уха, артериальными сосудистыми изменениями и другими состояниями.

Поэтому при постоянном или одностороннем шуме в ушах требуется соответствующее обследование, а не самостоятельное лечение «застоя крови».

Зрительные нарушения

При некоторых состояниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, могут появляться нарушения зрения.

Это может проявляться:

• кратковременным затуманиванием зрения;
• двоением;
• нарушением полей зрения;
• ощущением давления за глазами.

Особенно важно обратиться к врачу, если зрительные симптомы возникли вместе с новой или сильной головной болью.

Почему нарушается венозный отток

Причины нарушения венозного оттока отличаются в зависимости от того, какой участок венозной системы изменен.

Анатомические особенности и сдавление вен

Венозная система имеет индивидуальные анатомические особенности. В отдельных случаях на проходимость вен могут влиять окружающие структуры, положение головы и шеи или другие механические факторы.

Исследования венозного оттока из головы показывают, что положение тела и шеи способно заметно менять характер венозного кровотока. Кроме того, внутренние яремные вены у здоровых людей могут иметь разный диаметр и разное значение для оттока с каждой стороны.

Поэтому асимметрия венозного оттока сама по себе не обязательно означает заболевание.

Тромбоз венозных синусов

Одной из серьезных причин нарушения венозного оттока является церебральный венозный тромбоз — образование тромба в венозных синусах или венах головного мозга.

Это относительно редкое, но потенциально опасное состояние. Оно может приводить к повышению внутричерепного давления, повреждению мозговой ткани и неврологическим симптомам.

Факторы риска включают, среди прочего, беременность и послеродовый период, некоторые гормональные препараты, инфекции, обезвоживание, онкологические и аутоиммунные заболевания, нарушения свертывания крови и травмы головы.

Другие причины

Нарушение венозного кровотока может иметь и другие причины. В отдельных случаях значение имеют изменения крупных вен шеи, особенности их анатомии или внешнее сдавление.

Однако любые подобные находки необходимо интерпретировать осторожно. Сам факт сужения или асимметрии вены не означает, что именно она является причиной головной боли или других жалоб.

Нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе

Запрос «как улучшить венозный отток головного мозга при шейном остеохондрозе» очень распространен. Действительно, положение шеи может влиять на венозную гемодинамику, а состояние мышц и окружающих структур способно менять условия кровотока в области шеи.

Но из этого не следует, что любой остеохондроз вызывает венозный застой в голове.

При наличии боли в шее, ограничении движений, головной боли и головокружения врач должен оценить весь комплекс симптомов. Иногда причиной оказывается заболевание опорно-двигательной системы, иногда — мигрень или другое неврологическое состояние, а иногда необходимо дополнительно обследовать сосуды.

Поэтому пытаться самостоятельно «разжимать сосуды» упражнениями для шеи при наличии выраженных симптомов не стоит.

Как проверить венозный отток головного мозга

Метод обследования выбирается в зависимости от предполагаемой проблемы.

УЗИ сосудов

Ультразвуковое исследование может применяться для оценки кровотока по сосудам шеи, в том числе яремным венам, однако его возможности ограничены при оценке венозных структур внутри черепа.

Поэтому обычное УЗИ сосудов шеи не всегда может ответить на вопрос о состоянии венозных синусов мозга.

МРТ и МР-венография

МР-венография позволяет визуализировать венозную систему мозга и используется при необходимости оценки венозных синусов и возможных нарушений их проходимости.

Если врач подозревает церебральный венозный тромбоз, одной только оценки жалоб недостаточно. Современные рекомендации предусматривают нейровизуализацию, причем для подтверждения CVT используются КТ-венография или МР-венография.

КТ-венография

КТ с венографией также позволяет исследовать венозные синусы и крупные венозные структуры мозга.

Выбор между КТ и МРТ зависит от клинической ситуации, доступности методов и противопоказаний.

Что означает асимметрия венозного оттока

Асимметрия — это ситуация, когда венозный кровоток справа и слева отличается.

Такая особенность может быть связана с индивидуальной анатомией. Венозная система мозга отличается значительной вариабельностью, поэтому неравномерность кровотока не всегда является патологией.

Если в заключении УЗИ написано «асимметрия венозного оттока головного мозга», не следует самостоятельно делать вывод о наличии заболевания.

Врач сопоставляет результат исследования с жалобами, осмотром и при необходимости назначает дополнительные методы диагностики.

Как лечить нарушение венозного оттока

Универсального препарата или упражнения, которое можно рекомендовать всем людям с «плохим венозным оттоком из головы», не существует.

Лечение зависит от причины.

Если жалобы связаны с заболеванием шейного отдела, врач занимается основной проблемой. При неврологических заболеваниях подбирается соответствующая терапия. При выявлении сосудистого нарушения тактика определяется характером изменения.

Можно ли улучшить венозный отток самостоятельно

В интернете часто рекомендуют упражнения для шеи, дыхательную гимнастику, массаж, различные препараты и «сосудистые» средства.

Однако при установленном или предполагаемом сосудистом заболевании этого недостаточно.

До выяснения причины разумно придерживаться базовых мер:

• поддерживать обычную физическую активность, если она не вызывает ухудшения;
• избегать обезвоживания;
• соблюдать режим сна;
• не злоупотреблять алкоголем;
• контролировать артериальное давление;
• не принимать лекарственные препараты для «улучшения кровообращения» без назначения врача.

Если проблема действительно связана с сосудистым заболеванием, лечение должно воздействовать именно на него.

Венозный застой в голове: лечение препаратами

Запрос «венозный застой в голове — симптомы и лечение у женщин, препараты» требует особенно осторожного ответа.

Не существует универсальной схемы лечения только на основании такого заключения, как «затруднение венозного оттока».

Например, при церебральном венозном тромбозе лечение принципиально отличается от терапии функциональных жалоб. При подтвержденном CVT основным направлением лечения является антикоагулянтная терапия, а конкретный препарат и схема определяются врачом.

Поэтому самостоятельно принимать антикоагулянты, препараты «для сосудов», мочегонные или другие лекарства для снижения внутричерепного давления опасно.

Когда нарушение венозного оттока опасно

Большинство неспецифических симптомов — например, периодическая головная боль или тяжесть в голове — не свидетельствуют автоматически о серьезном сосудистом заболевании.

Но существуют ситуации, когда медицинская помощь нужна срочно.

Признаки, требующие неотложной оценки

Особое внимание следует обратить на:

• внезапную очень сильную головную боль;
• быстрое прогрессирование головной боли;
• судороги;
• нарушение сознания;
• внезапное ухудшение зрения;
• слабость или онемение конечности;
• нарушение речи;
• выраженную спутанность сознания;
• повторную рвоту на фоне сильной головной боли.

Церебральный венозный тромбоз может проявляться головной болью, нарушением зрения, судорогами, изменением сознания и очаговыми неврологическими симптомами. При подозрении на него требуется срочная медицинская оценка и соответствующее нейровизуализационное обследование.

К какому врачу обращаться при нарушении венозного оттока

Если у человека периодически возникают головные боли, головокружение, шум в ушах или другие симптомы, начинать диагностику целесообразно с врача, который оценит неврологический статус и определит необходимость обследования.

В зависимости от жалоб могут потребоваться:

• невролог;
• офтальмолог;
• сосудистый специалист;
• врач лучевой диагностики для проведения и интерпретации МРТ/МР-венографии или КТ-венографии.

Если проблема касается вен шеи и других периферических венозных сосудов, в диагностике может участвовать флеболог.

Для центра флебологии «Варикоза нет» особенно актуальны заболевания периферических вен, включая венозные нарушения нижних конечностей. При симптомах, которые предполагают именно внутричерепное венозное заболевание, необходимо обследование по соответствующему неврологическому профилю, а не попытка лечить головные симптомы как обычную патологию вен ног.

Главное о венозном застое в голове

«Венозный застой в голове» — понятное пациенту, но слишком широкое обозначение различных состояний. Головная боль, тяжесть в голове, шум в ушах или головокружение сами по себе не доказывают нарушение венозного оттока.

Если в результате УЗИ или другого исследования обнаружены асимметрия венозного кровотока, затруднение оттока или особенности вен, результат необходимо оценивать вместе с симптомами и другими данными.

При подозрении на серьезное нарушение венозной системы головного мозга, особенно тромбоз, необходима своевременная нейровизуализация. КТ-венография и МР-венография применяются для подтверждения церебрального венозного тромбоза.

Если у вас есть заключение УЗИ сосудов шеи с формулировкой о нарушении или асимметрии венозного оттока, не пытайтесь самостоятельно подобрать препараты. Сначала необходимо определить, является ли выявленная особенность клинически значимой и что именно ее вызывает.