Венотоники и флеботоники: что это и как они работают при варикозе

Автор статьи

Коваленко Кирилл Эдуардович

к.м.н., Сосудистый хирург, Флеболог, Врач УЗИ

Стаж: 9 лет

Венотоники: что это, как работают и для чего применяются при варикозе?

Венотоники — это группа лекарственных средств, которые применяются при заболеваниях вен и симптомах, связанных с нарушением венозного кровообращения. Их также называют флеботониками. Такие препараты могут использоваться при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, отёках, ощущении тяжести и распирания в ногах.

При этом важно понимать принципиальное ограничение медикаментозной терапии. Венотоник не способен механически удалить уже сформировавшийся варикозный венозный узел или восстановить повреждённый венозный клапан. Поэтому при варикозе лекарственные препараты рассматриваются как один из элементов лечения, а необходимость других методов определяется состоянием вен.

Разберёмся, что такое венотоники для ног, как они действуют, какие бывают препараты, когда их назначают и почему не стоит выбирать лекарство только по отзывам или цене.

Венотоники — что это такое?

Венотоники — это препараты, воздействующие на различные механизмы, связанные с функционированием венозной системы. В зависимости от действующего вещества они могут влиять на тонус венозной стенки, проницаемость мелких сосудов, венозный отток и некоторые процессы, связанные с воспалительной реакцией.

Основная задача такой терапии — уменьшить проявления венозного застоя и облегчить симптомы заболевания.

К симптомам, при которых врач может рассматривать назначение венотоников, относятся:

  • тяжесть и усталость в ногах;
  • чувство распирания;
  • отёчность голеней и стоп;
  • болезненность или дискомфорт по ходу вен;
  • ощущение напряжения в ногах;
  • ночные судороги;
  • зуд и другие неприятные ощущения при некоторых заболеваниях вен;
  • симптомы хронической венозной недостаточности.

Однако наличие одного или нескольких таких признаков ещё не означает, что человеку необходим конкретный венотоник. Похожие ощущения могут возникать и при других состояниях, поэтому при постоянных или усиливающихся симптомах важно определить их причину.

Чем венотоники отличаются от флеботоников?

В большинстве медицинских и фармакологических материалов термины «венотоники» и «флеботоники» используются как близкие по смыслу.

Слово «венотоник» подчёркивает влияние препарата на венозную систему и венозный тонус. «Флеботоник» происходит от слова phlebos, то есть «вена», и также используется для обозначения лекарственных средств, применяемых при заболеваниях вен.

Поэтому запросы «флеботоники при варикозе» и «венотоники при варикозе ног» фактически относятся к одной большой группе препаратов.

При этом конкретные лекарства внутри этой группы могут существенно различаться по действующим веществам, дозировкам, лекарственной форме, показаниям и ограничениям.

Венотоники и ангиопротекторы — одно и то же или нет?

Эти понятия частично пересекаются, но полностью равнозначными их считать не следует.

Ангиопротекторы — более широкое понятие, объединяющее препараты, которые воздействуют на сосудистую стенку и микроциркуляцию. Некоторые венотоники одновременно обладают свойствами, которые позволяют относить их к ангиопротекторным средствам.

Поэтому при выборе препарата ориентируются не только на принадлежность к определённой фармакологической группе, но прежде всего на конкретное действующее вещество и цель назначения.

Как работают венотоники при варикозе?

Чтобы понять, для чего нужны венотоники, важно представить, как кровь возвращается от ног к сердцу.

Венам нижних конечностей приходится перемещать кровь против силы тяжести. В этом процессе участвуют венозные клапаны и мышцы ног. При ходьбе сокращающиеся мышцы голени помогают проталкивать кровь вверх, а клапаны препятствуют её обратному движению.

Если венозные клапаны начинают работать неправильно, часть крови может возвращаться вниз. Возникает повышенная нагрузка на венозную стенку и постепенно формируется венозный застой.

При варикозной болезни изменённые поверхностные вены могут расширяться, становиться извитыми и выступать под кожей.

Как препараты влияют на тонус вен?

Механизм действия зависит от конкретного действующего вещества.

Некоторые препараты этой группы могут способствовать повышению тонуса венозной стенки. Другие влияют на проницаемость капилляров и тем самым могут уменьшать выход жидкости в ткани.

Отдельные действующие вещества обладают дополнительными свойствами, связанными с воздействием на воспалительные процессы и микроциркуляцию.

Именно поэтому нельзя говорить о едином механизме для всех венотоников. Название группы объединяет препараты по общему направлению действия, но конкретные фармакологические свойства у них отличаются.

Что происходит с отёками и симптомами венозного застоя?

При нарушении венозного оттока жидкость может в большей степени задерживаться в тканях нижних конечностей. Особенно заметны отёки к концу дня, после длительного стояния или сидения.

Некоторые венотоники применяются для уменьшения выраженности симптомов, связанных с хроническими заболеваниями вен. На фоне терапии у части пациентов может уменьшаться чувство тяжести, напряжения и отёчности.

При этом выраженность результата зависит от причины симптомов и стадии заболевания.

Если отёк вызван не венозной, а сердечной, почечной, лимфатической или другой патологией, самостоятельно принимать венотоник вместо обследования не следует.

Чего венотоники не могут сделать?

Это один из наиболее важных вопросов.

Венотоники не следует воспринимать как препараты, способные самостоятельно убрать варикоз.

Если вена уже расширена и её клапанный аппарат перестал нормально выполнять свою функцию, таблетка не может физически удалить такую вену или восстановить повреждённый клапан.

Поэтому при варикозной болезни медикаментозное лечение направлено прежде всего на контроль симптомов и поддержку венозной системы, а не на механическое устранение патологически изменённых вен.

Если заболевание прогрессирует, врач может предложить другие методы лечения после ультразвуковой диагностики.

Какие бывают венотоники?

Венотоники различаются по действующим веществам и формам выпуска. На практике используются препараты системного действия и местные средства.

К основным категориям относятся:

  • таблетки и капсулы;
  • растворы и другие системные лекарственные формы;
  • гели;
  • мази и кремы;
  • препараты на основе растительных компонентов.

Выбор формы зависит от задачи лечения.

Венотоники в таблетках

Системные препараты принимаются внутрь и воздействуют на организм в целом. Именно к этой категории относится значительная часть лекарств, которые пациенты называют «таблетками от варикоза».

В составе разных препаратов могут использоваться различные действующие вещества. Среди них встречаются флавоноиды и другие соединения, влияющие на состояние венозной системы.

Например, в лекарственных средствах для лечения заболеваний вен могут применяться:

  • диосмин;
  • комбинации диосмина с другими флавоноидами;
  • троксерутин;
  • экстракты растительного происхождения;
  • другие действующие вещества.

Нельзя считать препараты взаимозаменяемыми только потому, что они относятся к одной группе. У каждого лекарства есть собственная инструкция, дозировка и перечень показаний.

Какие лекарства относятся к венотоникам?

К венотоническим средствам относятся препараты с различными действующими веществами, применяемые при заболеваниях вен. Однако перечень конкретных лекарств зависит от страны, регистрации препарата и его лекарственной формы.

Поэтому при поиске «названия венотоников» безопаснее ориентироваться не на популярность торговой марки, а на действующее вещество и официальную инструкцию.

Это особенно важно, если человек принимает несколько препаратов одновременно.

Мази и гели-венотоники для ног

Местные средства наносятся непосредственно на кожу в области, где ощущается дискомфорт.

Они могут использоваться при:

  • ощущении тяжести;
  • локальном дискомфорте;
  • некоторых видах поверхностного воспаления вен;
  • отёчности;
  • ушибах и гематомах — в зависимости от состава конкретного препарата.

Однако понятие «венотоническая мазь» довольно условно. Разные наружные средства обладают разным механизмом действия.

Одни препараты могут воздействовать на венозную стенку, другие — на воспалительные процессы, микроциркуляцию или рассасывание гематом.

Поэтому нельзя выбирать средство только по надписи «для вен».

Можно ли использовать одновременно таблетки и гель?

В некоторых ситуациях врач может назначить системный препарат вместе с наружным средством. Такая комбинация зависит от диагноза, симптомов и состава конкретных лекарств.

Самостоятельно сочетать несколько препаратов одной направленности не стоит. При одновременном использовании средств с одинаковыми или близкими действующими веществами можно получить ненужную лекарственную нагрузку.

Природные венотоники

Запрос «природные венотоники» обычно связан с продуктами питания и растительными веществами, которым приписывают положительное влияние на сосуды.

Некоторые растительные компоненты действительно используются в составе лекарственных препаратов. Например, в средствах для лечения заболеваний вен могут встречаться экстракты конского каштана и других растений.

Но натуральное происхождение вещества не означает автоматически, что оно безопасно для всех или способно заменить лечение варикозной болезни.

Растительные препараты также имеют противопоказания и могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Венотоники при варикозе ног: когда их назначают?

При варикозной болезни венотоники могут рассматриваться как часть консервативной терапии.

Особенно актуальны они при наличии симптомов хронического заболевания вен:

  • тяжести;
  • отёков;
  • боли;
  • ощущения распирания;
  • усталости ног;
  • ночных судорог;
  • дискомфорта после длительного стояния.

При этом наличие варикозных вен само по себе ещё не является достаточным основанием для назначения конкретного лекарства.

Флеболог оценивает не только внешний вид ног, но и состояние венозного кровотока.

Венотоники при хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность развивается, когда венозная система нижних конечностей не справляется с нормальным оттоком крови.

Одним из факторов может быть нарушение работы венозных клапанов.

Человек может замечать, что:

  • ноги устают быстрее обычного;
  • к вечеру появляются отёки;
  • обувь становится теснее;
  • возникает тяжесть;
  • появляются судороги;
  • кожа в области голеней постепенно изменяется.

При прогрессировании заболевания могут возникать более выраженные изменения кожи, включая сухость, потемнение и трофические нарушения.

В такой ситуации важно воздействовать не только на симптомы, но и на причину венозного нарушения.

Можно ли принимать венотоники для профилактики варикоза?

Однозначного правила «всем принимать венотоники для профилактики варикоза» не существует.

Профилактика заболеваний вен в первую очередь связана с контролем факторов риска и поддержанием нормальной двигательной активности.

Полезными могут быть:

  • регулярная ходьба;
  • уменьшение продолжительности неподвижного сидения;
  • перерывы при работе стоя;
  • контроль массы тела;
  • полноценный сон;
  • разумная физическая нагрузка;
  • соблюдение рекомендаций врача по компрессионной терапии.

Лекарство для профилактики назначается только при наличии медицинских оснований.

Как принимать венотоники при варикозе?

Схема зависит от конкретного препарата.

У двух лекарств одной группы могут отличаться:

  • дозировка;
  • кратность приёма;
  • продолжительность курса;
  • противопоказания;
  • возрастные ограничения;
  • взаимодействия с другими лекарствами.

Поэтому нельзя ориентироваться на универсальную схему «как принимать венотоники».

Если препарат уже назначен врачом, следует соблюдать его инструкцию и назначенную схему.

Как определяется продолжительность курса?

Продолжительность лечения зависит от диагноза и конкретного лекарственного средства.

В некоторых случаях препарат используется ограниченным курсом, в других врач может рекомендовать более длительное применение.

При хронических заболеваниях вен оценка эффективности терапии должна учитывать не только субъективные ощущения, но и динамику заболевания.

Если после завершения курса симптомы быстро возвращаются, это повод обсудить ситуацию с флебологом, а не просто бесконечно повторять приём препарата.

Какие побочные эффекты возможны?

Как и любые лекарственные средства, венотоники могут вызывать нежелательные реакции.

Конкретные проявления зависят от действующего вещества. Возможны:

  • дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • расстройства пищеварения;
  • головная боль;
  • кожные реакции;
  • аллергические проявления.

При появлении выраженной или необычной реакции необходимо прекратить самостоятельное экспериментирование с препаратом и обратиться к врачу.

Особенно осторожно следует относиться к лекарствам при беременности, грудном вскармливании, наличии хронических заболеваний и одновременном приёме других препаратов.

Венотоники и беременность

Во время беременности нагрузка на венозную систему увеличивается. Растущая матка может затруднять венозный отток, а гормональные изменения влияют на сосудистую стенку.

В результате могут появляться:

  • тяжесть в ногах;
  • отёки;
  • расширенные вены;
  • сосудистые изменения.

Однако беременность — не подходящее время для самостоятельного выбора венотоника.

Не все препараты разрешены в этот период, а безопасность конкретного средства зависит от действующего вещества и срока беременности.

Поэтому любые лекарственные препараты во время беременности следует согласовывать с врачом.

Природные венотоники: продукты и образ жизни

Иногда под природными венотониками понимают продукты, которые содержат вещества, потенциально поддерживающие состояние сосудистой стенки.

В рационе желательно поддерживать достаточное количество:

  • овощей;
  • фруктов и ягод;
  • продуктов с пищевыми волокнами;
  • источников белка;
  • продуктов с ненасыщенными жирами.

Однако питание не способно удалить варикозно расширенную вену.

Поэтому правильный рацион следует воспринимать как часть общего здорового образа жизни, а не как самостоятельный способ лечения варикозной болезни.

Движение и венозный кровоток

Для вен нижних конечностей движение особенно важно.

При сокращении мышц голени работает так называемая мышечная помпа: мышцы помогают перемещать венозную кровь вверх.

Поэтому длительное неподвижное положение может усиливать застойные явления.

Если работа связана с сидением, полезно периодически вставать и немного ходить.

При длительном стоянии также желательно менять положение тела и давать ногам возможность двигаться.

Подходящими вариантами физической активности могут быть:

  • ходьба;
  • плавание;
  • умеренная гимнастика;
  • упражнения для мышц голени;
  • велосипед или велотренажёр при отсутствии противопоказаний.

Конкретная нагрузка должна соответствовать состоянию человека.

Компрессия и другие немедикаментозные методы

Компрессионный трикотаж создаёт контролируемое давление на нижние конечности и помогает поддерживать венозный отток.

Но подбирать компрессию желательно с учётом диагноза и состояния артерий.

Особенно важно не приобретать медицинский компрессионный трикотаж исключительно по принципу «чем сильнее, тем лучше».

Компрессия бывает разной степени, а необходимость её применения определяется индивидуально.

Эффективные венотоники при варикозе: чего ожидать от лечения?

Когда человек ищет «эффективные венотоники», обычно он хочет получить простое решение: выпить таблетки и избавиться от варикозных вен.

Но варикозная болезнь устроена сложнее.

Лекарственный препарат может использоваться для уменьшения симптомов, однако он не устраняет механически изменённую вену.

Если причина заболевания сохраняется, расширенные вены могут продолжать существовать и прогрессировать.

Поэтому оценивать лечение следует не только по тому, исчезли ли неприятные ощущения, но и с учётом состояния венозной системы.

Почему отзывы врачей и пациентов могут отличаться?

Запросы «венотоники отзывы врачей» и «венотоник таблетки отзывы врачей» часто встречаются в интернете.

Отзывы могут быть полезны для понимания пользовательского опыта, но они не позволяют определить, подходит ли препарат конкретному человеку.

У двух пациентов с одинаковыми жалобами могут быть совершенно разные причины симптомов.

Например, отёки могут быть связаны с венозной недостаточностью, лимфатическими нарушениями, заболеваниями сердца, почек, приёмом определённых препаратов или другими факторами.

Поэтому положительный отзыв одного человека не означает, что тот же препарат будет необходим другому.

Почему венотоники не заменяют лечение варикозных вен?

При варикозной болезни проблема может быть связана с несостоятельностью клапанов и патологическим током крови по венам.

Если по результатам обследования выявляется патологический рефлюкс — обратный ток крови, — флеболог оценивает возможность устранения такого источника.

В современной флебологии для этого могут применяться различные методы, в том числе малоинвазивные процедуры.

В зависимости от особенностей заболевания врач может рассматривать:

  • эндовенозную лазерную коагуляцию;
  • радиочастотное воздействие;
  • склеротерапию;
  • минифлебэктомию;
  • другие методы.

Выбор зависит от анатомии вен, диаметра и расположения поражённых сосудов, характера кровотока и других факторов.

Когда необходимо обратиться к флебологу?

Не стоит ограничиваться самостоятельным приёмом венотоников, если:

  • варикозные вены становятся заметнее;
  • ноги регулярно отекают;
  • боль возникает практически каждый день;
  • появилась выраженная тяжесть;
  • одна нога стала отекать сильнее другой;
  • кожа голени изменила цвет;
  • появились уплотнения по ходу вен;
  • образовалась незаживающая ранка;
  • возникла болезненность и покраснение над веной;
  • симптомы постепенно усиливаются.

Особенно важно своевременно обращаться за медицинской помощью при внезапном выраженном отёке одной ноги, боли, изменении её цвета или резком ухудшении самочувствия.

Как проходит диагностика заболеваний вен?

Основным методом оценки вен нижних конечностей является ультразвуковое дуплексное сканирование, или УЗДС.

Исследование позволяет оценить:

  • состояние поверхностных и глубоких вен;
  • направление кровотока;
  • работу клапанов;
  • наличие патологического обратного тока крови;
  • особенности венозной системы;
  • некоторые изменения, связанные с тромбозом.

По результатам исследования флеболог определяет, есть ли заболевание вен и какой подход к лечению может быть целесообразным.

Именно поэтому при стойких симптомах разумнее сначала установить причину, а уже затем решать вопрос о медикаментозной терапии.

Частые вопросы о венотониках

Венотоники — что это простыми словами?

Это лекарственные средства, которые применяются при некоторых заболеваниях вен и симптомах венозного застоя. Они могут воздействовать на венозную стенку, микроциркуляцию и другие механизмы, связанные с венозным кровообращением.

Для чего пьют венотоники?

Их применяют для уменьшения определённых симптомов заболеваний вен, включая тяжесть, отёки, болезненность и дискомфорт в ногах. Конкретные показания зависят от препарата.

Что такое венотоники для ног?

Так называют препараты, применяемые при заболеваниях вен нижних конечностей. Они выпускаются в разных формах, включая таблетки, капсулы, гели и мази.

Какие есть венотоники?

Существуют препараты на основе разных действующих веществ. Среди них есть флавоноиды, троксерутин, растительные компоненты и другие соединения. Конкретный препарат выбирается с учётом диагноза и инструкции.

Можно ли использовать венотоники самостоятельно?

Самостоятельный выбор препарата нежелателен, особенно при постоянных симптомах. Сначала необходимо понять, действительно ли жалобы связаны с заболеванием вен.

Можно ли принимать несколько венотоников одновременно?

Не следует самостоятельно сочетать несколько препаратов одной направленности. Такая комбинация должна оцениваться врачом с учётом действующих веществ и общей лекарственной нагрузки.

Помогают ли венотоники убрать варикозные вены?

Нет, лекарственные препараты не удаляют физически уже расширенную вену и не восстанавливают повреждённый клапанный аппарат. Они могут применяться для контроля симптомов и как часть комплексного лечения.

Можно ли использовать венотоники для профилактики варикоза?

Не существует универсальной схемы профилактического приёма венотоников для всех людей. При отсутствии заболевания основу профилактики составляют движение, контроль факторов риска и другие немедикаментозные меры.

Что выбрать — таблетки или гель?

Это зависит от конкретной проблемы и действующего вещества. Системные препараты и местные средства отличаются способом применения и механизмом воздействия, поэтому универсального варианта для всех ситуаций нет.

Можно ли заменить лечение варикоза венотониками?

Если заболевание связано с патологическим обратным током крови по варикозно изменённым венам, одного медикаментозного лечения может быть недостаточно. Тактика определяется после диагностики.

Венотоники — это большая группа лекарственных средств, применяемых при заболеваниях вен и связанных с ними симптомах. Они могут использоваться при тяжести, отёках, боли и других проявлениях хронических венозных заболеваний.

При этом важно разделять контроль симптомов и устранение причины варикозной болезни. Таблетки, гели и мази могут быть частью лечения, но не способны самостоятельно удалить варикозно расширенную вену или восстановить нарушенную работу венозного клапана.

Если ноги регулярно отекают, болят, тяжелеют к вечеру или на них становятся заметны расширенные вены, не стоит подбирать венотоник только по отзывам. В такой ситуации целесообразно пройти диагностику и выяснить состояние венозной системы.

В клинике «Варикоза нет» можно пройти консультацию флеболога и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. По результатам диагностики врач определит характер венозных изменений и предложит подходящую тактику лечения.