Варикоз на стопах: признаки и особенности лечения

Варикоз на стопах: почему выпирают вены и нужно ли их лечить?

Вены на стопах у многих людей становятся заметными после физической нагрузки, длительного стояния или в жаркую погоду. Иногда сосуды действительно выступают над кожей, становятся извилистыми и напоминают варикозные вены. Но не каждая видимая вена на ступне означает варикоз.

Чтобы понять причину изменений, необходимо учитывать внешний вид сосудов, наличие боли и отеков, изменения кожи и другие симптомы. При подтвержденном заболевании важно определить, нарушен ли венозный отток и есть ли патологический обратный ток крови — рефлюкс.

Ниже разберем, как может выглядеть варикоз на стопах, почему выпирают вены на ступнях и пятках, когда это считается вариантом нормы и в каких случаях стоит обратиться к флебологу.

Варикоз на стопах — что это такое?

Варикозная болезнь — это состояние, при котором поверхностные вены расширяются, становятся более извилистыми и постепенно начинают выступать над поверхностью кожи. Основная причина связана с нарушением работы венозных клапанов. В норме они помогают крови двигаться вверх, к сердцу, и препятствуют ее обратному движению. Если клапаны работают недостаточно хорошо, часть крови возвращается вниз, повышает давление в венах и способствует их расширению.

Варикоз на стопах может проявляться расширенными венами в области тыла стопы, около лодыжек, на боковых поверхностях ступни или реже в районе пятки. Однако анатомическое расположение поверхностных вен у людей отличается, поэтому само по себе наличие заметного сосуда еще не говорит о заболевании.

Как выглядит варикоз на ступнях и пятках

Если пользователь ищет в интернете «варикоз на стопах фото», «варикоз на ступнях фото» или «варикоз на пятках фото», важно понимать: фотографии могут помочь ориентироваться во внешних признаках, но не позволяют самостоятельно установить диагноз.

При варикозной болезни вены могут:

• становиться значительно шире окружающих сосудов;
• выступать над кожей;
• иметь извилистую или узловатую форму;
• становиться более заметными после длительного стояния;
• сочетаться с сосудистыми сеточками;
• сопровождаться отечностью, тяжестью, болью или другими неприятными ощущениями.

Иногда изменения располагаются не непосредственно на стопе, а около лодыжки и постепенно распространяются выше. Поэтому при подозрении на варикоз врач оценивает состояние всей венозной системы ноги, а не только участок, на котором заметен сосуд.

Почему выпирают вены на ступнях?

Причин, по которым сосуды на стопе становятся заметными, несколько. Не всегда они связаны с заболеванием.

Одна из наиболее простых причин — особенности телосложения. У людей с тонкой кожей и небольшим количеством подкожной жировой ткани поверхностные вены могут хорошо просматриваться даже при нормальной работе венозной системы.

Вены также становятся заметнее при повышении кровенаполнения сосудов. Например, это может происходить после физической активности или в жару. Высокая температура способствует расширению сосудов, поэтому летом вены на кистях и стопах у некоторых людей становятся гораздо более выраженными.

Еще один фактор — длительное пребывание на ногах. При вертикальном положении тела венам приходится возвращать кровь к сердцу против силы тяжести. Движение мышц голени помогает этому процессу, поэтому продолжительное стояние без движения может усиливать венозный застой. Регулярное движение, напротив, способствует кровообращению.

Когда выступающие вены могут быть нормой

Вена на стопе может быть совершенно нормальной, если она:

• давно заметна и не меняется;
• мягкая и не имеет плотных участков;
• не болит;
• не сопровождается отеком;
• становится более заметной при нагрузке или в жару и снова менее выраженной в покое;
• не имеет характерных варикозных узлов.

У некоторых людей поверхностные сосуды видны значительно сильнее, чем у других. Это может быть индивидуальной особенностью строения венозной сети.

Поэтому утверждение «если выпирают вены на ступнях — это обязательно варикоз» неверно.

Факторы, из-за которых сосуды становятся более заметными

На внешний вид вен могут влиять:

• наследственная склонность к варикозной болезни;
• возрастные изменения венозных клапанов;
• длительное стояние или сидение;
• недостаток физической активности;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• гормональные изменения;
• интенсивные физические нагрузки;
• высокая температура окружающей среды.

Наследственность считается одним из факторов риска варикозной болезни, как и возраст, избыточный вес и длительное пребывание в положении стоя или сидя.

Варикоз на стопах: симптомы, на которые стоит обратить внимание

Внешне заметные вены — не единственный возможный признак заболевания. Гораздо важнее оценить, есть ли субъективные ощущения и другие изменения.

При варикозной болезни могут возникать:

• ощущение тяжести в ногах;
• ноющая или распирающая боль;
• чувство усталости к концу дня;
• жжение или зуд в области измененных вен;
• судороги мышц, особенно ночью;
• отеки стоп и голеней;
• изменение цвета кожи;
• уплотнение и сухость кожи;
• появление длительно незаживающих участков в запущенных случаях.

При варикозной болезни неприятные ощущения нередко усиливаются после продолжительного стояния или сидения.

Боль и тяжесть в ногах

Если заметные сосуды на стопе сопровождаются регулярной тяжестью, распиранием или болью, это уже повод внимательнее отнестись к состоянию вен.

Особенно показательно, если неприятные ощущения появляются к вечеру, после длительного пребывания на ногах, и уменьшаются после отдыха.

При этом боль в стопе далеко не всегда связана с венами. Ее причиной могут быть заболевания суставов, связок, мышц, нервов или артерий. Поэтому по одному симптому определить источник проблемы невозможно.

Отеки стоп и лодыжек

Отечность — еще один симптом, который нельзя игнорировать, если она регулярно повторяется.

При нарушении венозного оттока жидкость может накапливаться в тканях нижних конечностей. При этом отек чаще заметен к концу дня и может уменьшаться после ночного отдыха.

Если же стопа или вся нога внезапно сильно отекла, особенно с одной стороны, и появились боль, покраснение или ощущение жара, необходимо исключить тромбоз. При тромбозе глубоких вен возможны отек, боль, болезненность и изменение цвета кожи.

Изменения кожи и другие признаки

При длительном нарушении венозного кровообращения кожа в нижней части голени может становиться более сухой, плотной или менять цвет. В запущенных случаях могут формироваться трофические язвы.

Редким, но возможным осложнением варикозных вен является кровотечение из поверхностного сосуда.

Как отличить варикоз стоп от просто заметных вен?

Это один из самых частых вопросов у людей, которые ищут «варикоз стоп фото».

Самостоятельно надежно отличить нормальную поверхностную вену от патологически расширенного сосуда по фотографии нельзя.

На изображении может быть хорошо видна вена, которая выглядит крупной, но при этом нормально выполняет свою функцию. И наоборот, выраженное нарушение венозного оттока не всегда сопровождается большими выпирающими сосудами.

Поэтому врач оценивает не только внешний вид:

1. где именно расположены измененные сосуды;
2. насколько они расширены;
3. есть ли отек;
4. есть ли боль, тяжесть и другие жалобы;
5. изменяется ли состояние при нагрузке и в покое;
6. имеются ли признаки нарушения венозного оттока;
7. как работают венозные клапаны.

Именно последний пункт невозможно определить по обычной фотографии.

Варикоз на пятках и ступнях: когда нужно обратиться к врачу?

Обратиться к флебологу стоит, если выпирающие вены на стопах появились недавно или постепенно становятся более выраженными.

Особенно желательно обследование при сочетании видимых вен с:

• регулярными отеками;
• болью или тяжестью;
• ночными судорогами;
• зудом и жжением;
• изменением цвета кожи;
• появлением уплотнений по ходу вен;
• увеличением количества расширенных сосудов;
• варикозом на голени или бедре.

Не стоит ждать появления крупных узлов. На ранних этапах изменения могут быть минимальными, а симптомы — неспецифическими.

Отдельного внимания требуют ситуации, когда одна стопа или нога внезапно изменилась. Если появились выраженный односторонний отек, боль, покраснение или локальное повышение температуры, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для исключения тромбоза.

Если к боли в ноге присоединились внезапная одышка, боль в груди, головокружение, обморок или кровохарканье, нужна экстренная медицинская помощь: такие симптомы могут быть связаны с тромбоэмболией легочной артерии.

Как диагностируют варикоз вен на стопах?

Начинается обследование с консультации флеболога. Врач осматривает ноги, выясняет, когда появились изменения, есть ли отеки и боли, как симптомы меняются в течение дня.

Основным инструментальным методом оценки вен нижних конечностей является ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗИ).

Исследование позволяет оценить:

• проходимость вен;
• состояние поверхностных и глубоких вен;
• работу венозных клапанов;
• направление движения крови;
• наличие патологического обратного тока крови;
• признаки тромбоза;
• связь видимых поверхностных сосудов с более крупными венами.

Это особенно важно при варикозе на стопах: заметная вена может быть только внешним проявлением изменений, источник которых находится выше.

Поэтому обследовать только тот участок, где виден сосуд, обычно недостаточно. Врач должен оценить венозную систему конечности в целом.

Как лечат варикоз на стопах?

Тактика зависит не от самого факта наличия заметной вены, а от результатов обследования.

Если сосуды являются индивидуальной анатомической особенностью и признаков заболевания нет, специфическое лечение может не требоваться.

При подтвержденной варикозной болезни врач подбирает лечение с учетом состояния вен, выраженности симптомов и результатов УЗИ.

Консервативные меры

При определенных формах венозной недостаточности могут применяться:

• регулярная физическая активность;
• уменьшение длительных периодов неподвижности;
• контроль массы тела;
• компрессионный трикотаж по показаниям;
• лечение заболеваний, которые могут ухудшать состояние вен.

Полезно регулярно двигаться, особенно если работа связана с длительным сидением или стоянием. Подъем ног во время отдыха также может уменьшать дискомфорт и отечность.

Важно понимать, что такие меры не всегда устраняют уже сформировавшуюся варикозную вену. Их задача может заключаться в уменьшении симптомов и контроле состояния.

Склеротерапия

При некоторых поверхностных расширенных венах может использоваться склеротерапия. Во время процедуры в сосуд вводят специальный препарат, под действием которого вена закрывается и со временем перестает быть заметной.

Метод подходит не для всех вен и выбирается после оценки их расположения и диаметра.

Эндовенозные методы

Если обследование выявляет патологический венозный рефлюкс в определенной вене, могут применяться современные малоинвазивные методы лечения, в том числе эндовенозная лазерная или радиочастотная абляция.

Смысл таких процедур заключается в том, чтобы выключить из патологического кровотока вену, которая работает неправильно. После этого кровь продолжает оттекать по другим здоровым венам.

Современные флебологические центры используют различные методы — от склеротерапии до эндовенозной термической абляции — в зависимости от конкретной анатомии и характера заболевания.

Нужно ли удалять видимую вену на стопе?

Не обязательно.

Если на стопе хорошо виден сосуд, но он не является варикозным и не вызывает проблем с венозным кровообращением, удалять его только из-за внешнего вида обычно нет оснований.

Если же заметная вена является частью патологического венозного сброса, врач может предложить лечение. Поэтому сначала необходимо установить причину, а уже затем выбирать процедуру.

Что можно сделать самостоятельно до визита к флебологу?

Если вы заметили выпирающие вены на стопе, но нет выраженной боли или внезапного отека, до консультации можно:

• избегать длительного неподвижного стояния;
• делать перерывы при сидячей работе;
• регулярно ходить пешком;
• не проводить весь день в одной позе;
• во время отдыха приподнимать ноги;
• следить за массой тела;
• не пытаться самостоятельно прокалывать, массировать или «разгонять» выпирающую вену.

Не следует самостоятельно начинать прием препаратов «для вен» только потому, что на стопе стали видны сосуды. Сначала необходимо понять, действительно ли присутствует заболевание и какое именно.

Заключение

Варикоз на стопах — не единственная причина, по которой вены становятся заметными. У худых людей, после физических нагрузок и в жару поверхностные сосуды могут выступать сильнее и при этом оставаться совершенно здоровыми.

Поводом для консультации флеболога становятся не только внешние изменения, но и их сочетание с болью, тяжестью, отеками, судорогами, изменением кожи или быстрым прогрессированием.

Если вы заметили выпирающие вены на ступнях, пятках или тыльной поверхности стоп, не стоит пытаться определить заболевание только по фотографиям. В клинике «Варикоза нет» можно пройти консультацию флеболога и УЗИ вен нижних конечностей, чтобы определить причину изменений и при необходимости подобрать лечение.