Суральные вены нижних конечностей: что это

Суральные вены нижних конечностей: что это такое, где находятся и чем опасно их расширение

Суральные вены нижних конечностей — это группа глубоких вен, расположенных внутри мышц голени. К ним относят прежде всего икроножные, или гастрокнемиальные, и камбаловидные, или солеальные, вены. Они проходят непосредственно в мышцах задней поверхности голени и участвуют в оттоке крови от нижней конечности к сердцу.

Название связано с анатомической областью: икроножная и камбаловидная мышцы вместе образуют трехглавую мышцу голени, которую также называют triceps surae. Суральные вены являются частью глубокой венозной системы и тесно связаны с работой мышечной помпы голени.

Знать, что такое суральные вены и где они находятся, важно не только для изучения анатомии. Эти сосуды имеют клиническое значение, поскольку именно в глубоких внутримышечных венах голени могут возникать тромботические изменения. Поэтому обнаружение расширенных суральных вен или изменений кровотока при УЗИ требует оценки специалистом.

Что такое суральные вены нижних конечностей?

Суральные вены — это не один сосуд, а несколько венозных сосудов, расположенных в мышцах задней поверхности голени.

К ним прежде всего относятся:

• икроножные, или гастрокнемиальные, вены — проходят в толще икроножной мышцы;
• камбаловидные, или солеальные, вены — располагаются внутри камбаловидной мышцы, которая находится глубже икроножной;
• связанные с ними внутримышечные венозные синусы и небольшие венозные ветви.

Икроножная мышца находится ближе к поверхности и образует заметную часть задней поверхности голени. Камбаловидная мышца лежит глубже неё. Поэтому суральные вены находятся не непосредственно под кожей, а внутри мышечной ткани.

Суральные сосуды относятся к глубокой венозной системе голени. При этом их анатомическое строение достаточно вариабельно: количество сосудов, их ветвление и места соединения с другими глубокими венами могут отличаться у разных людей.

Почему суральные вены называют внутримышечными?

Всё дело в их расположении. В отличие от большой или малой подкожной вены, которые проходят в подкожной клетчатке, суральные сосуды находятся внутри мышц голени.

Камбаловидные вены проходят в камбаловидной мышце, а икроножные — в икроножной. Поэтому в медицинской литературе их также называют внутримышечными венами голени.

Это расположение имеет функциональное значение. Во время сокращения мышц вены сдавливаются, и кровь выталкивается в направлении более крупных вен. Таким образом, мышцы голени работают как своеобразный насос, помогающий возвращать кровь к сердцу.

Где находятся суральные вены на ногах?

Если искать ответ на вопрос «суральная вена нижних конечностей где находится?», ориентироваться нужно на заднюю поверхность голени.

Условно область можно представить следующим образом:

коленный сустав → икроножная мышца → камбаловидная мышца → ахиллово сухожилие → голеностоп.

Икроножная мышца расположена поверхностно. Под ней находится камбаловидная мышца. Именно внутри этих мышц проходят основные суральные венозные сосуды.

Поэтому суральные вены нижних конечностей находятся в области голени, преимущественно сзади, но конкретная глубина и ход сосудов у разных людей могут различаться.

Насколько глубоко находятся суральные вены?

Суральные вены залегают значительно глубже поверхностных подкожных сосудов. Они находятся под фасцией и внутри мышечной ткани.

Из-за этого:

• их обычно невозможно увидеть через кожу;
• их нельзя надёжно определить простым осмотром;
• прощупать саму суральную вену пальцами практически невозможно;
• для оценки их состояния используют ультразвуковое исследование.

Поэтому фотография ноги с хорошо заметными синими сосудами обычно показывает поверхностные вены, а не суральные.

Это важное различие: внешний вид кожи не позволяет судить о состоянии всех глубоких вен ноги.

Как расположены вены на ногах у человека?

Венозную систему нижних конечностей принято условно разделять на поверхностную и глубокую. Между ними есть соединительные сосуды — перфорантные вены.

Поверхностные вены

Они располагаются в подкожной клетчатке и находятся ближе к коже.

К основным поверхностным венам относятся:

• большая подкожная вена;
• малая подкожная вена;
• их притоки и соединительные ветви.

Глубокие вены

Глубокие сосуды проходят под фасцией и среди мышц. В голени к ним относятся передние и задние большеберцовые, малоберцовые, а также внутримышечные суральные вены. Выше они объединяются в более крупные сосуды, включая подколенную и бедренную вены.

Перфорантные вены

Это соединения между поверхностной и глубокой венозными системами. Через них кровь может переходить из одной системы в другую.

Таким образом, если представить, как проходят вены на ногах у человека, это не две отдельные параллельные трубки. Венозная сеть представляет собой сложную систему сосудов разного диаметра, соединённых между собой.

Как идут глубокие вены на ногах?

Глубокие вены голени во многом проходят рядом с одноимёнными артериями.

К основным глубоким венам относятся:

• передние большеберцовые;
• задние большеберцовые;
• малоберцовые;
• суральные внутримышечные вены.

В области колена эти сосуды связаны с подколенной веной. Далее кровь поступает в бедренную вену, затем в подвздошные вены и в нижнюю полую вену, которая возвращает кровь к сердцу.

Упрощённо путь можно представить так:

вены стопы и голени → глубокие вены голени → подколенная вена → бедренная вена → подвздошные вены → нижняя полая вена → сердце.

При этом анатомические варианты встречаются довольно часто. Поэтому схема является упрощённой моделью, а не точной картой вен каждого человека.

К каким венам относится подколенная вена?

Подколенная вена относится к глубоким венам нижней конечности.

Она располагается позади коленного сустава в подколенной ямке. В неё поступает кровь из глубоких вен голени, а также из ряда других венозных притоков. В том числе сюда обычно впадает малая подкожная вена. После прохождения через отверстие в большой приводящей мышце подколенная вена продолжается как бедренная.

Поэтому подколенная вена является важным переходным участком между венами голени и бедра.

Где находится бедренная вена у человека?

Бедренная вена расположена в области бедра и относится к глубокой венозной системе.

Она проходит рядом с бедренной артерией и другими структурами сосудисто-нервного пучка. Снизу она является продолжением подколенной вены, а выше переходит в общую бедренную вену и далее соединяется с подвздошными венами.

Поэтому на вопрос «куда впадает бедренная вена?» в упрощённом виде можно ответить: она продолжается в области паха в общую бедренную вену, которая далее связана с подвздошной венозной системой.

Подвздошные вены в свою очередь участвуют в формировании нижней полой вены.

Где находятся подвздошные вены нижних конечностей?

Подвздошные вены располагаются в области таза. Они являются продолжением венозного оттока от нижних конечностей и таза и направляют кровь в сторону нижней полой вены.

Именно поэтому венозная система ноги не заканчивается в бедре: кровь продолжает двигаться через тазовые сосуды к крупной центральной вене, а затем к сердцу.

Где находится большая подкожная вена?

Большая подкожная вена относится к поверхностным, а не глубоким венам.

Она начинается в области медиального края венозной дуги стопы, проходит впереди внутренней лодыжки и далее поднимается по внутренней поверхности голени. Затем проходит по медиальной стороне бедра и впадает в бедренную вену в области паха.

Это один из сосудов, который при определённых условиях может быть заметен через кожу.

Поэтому большая подкожная вена и суральные вены — совершенно разные сосуды:

Где находится малая подкожная вена?

Малая подкожная вена также относится к поверхностной венозной системе.

Она начинается в области наружной части венозной сети стопы, проходит позади наружной лодыжки и поднимается по задней поверхности голени. Обычно она впадает в подколенную вену в области колена, хотя возможны анатомические варианты её окончания.

Поэтому при поиске по запросу «малая подкожная вена ноги фото» пользователь обычно видит сосуд, расположенный значительно ближе к поверхности кожи, чем суральные вены.

Как работают суральные вены?

Для понимания работы суральных сосудов важно знать о мышечной помпе голени.

Когда человек ходит, мышцы голени регулярно сокращаются. Они сдавливают находящиеся внутри них венозные сосуды, способствуя продвижению крови вверх. При этом венозные клапаны помогают не допускать её обратного движения.

Особенно важна роль камбаловидной мышцы. Она активно работает при поддержании вертикального положения тела и во время ходьбы, поэтому её венозные синусы участвуют в возвращении крови из голени.

При длительном сидении или неподвижности мышечная помпа работает значительно меньше. Это одна из причин, почему продолжительная неподвижность рассматривается как фактор риска венозного застоя и тромботических осложнений.

Где находятся клапаны вен нижних конечностей?

Венозные клапаны представляют собой складки внутренней оболочки сосуда, которые способствуют однонаправленному движению крови.

Наибольшее значение они имеют в венах конечностей, где крови необходимо двигаться вверх против силы тяжести.

Клапаны расположены не во всех венах одинаково. В крупных глубоких венах и их притоках они распределены по ходу сосудов. У внутримышечных вен строение клапанного аппарата также имеет особенности. Например, у камбаловидных вен клапанов относительно немного, а их строение может быть неполным.

При нарушении работы клапанов может возникать обратный ток крови — венозный рефлюкс. Но определить его наличие только по симптомам или внешнему виду ноги нельзя. Для этого требуется ультразвуковое исследование.

Расширение суральных вен нижних конечностей: что это значит?

Расширение суральных вен означает, что внутримышечные венозные сосуды голени увеличились в диаметре. Однако само по себе расширение ещё не является окончательным диагнозом.

Причины могут быть различными. Значение имеют:

• объём крови в сосуде;
• состояние венозной стенки;
• работа клапанов;
• особенности венозного оттока;
• состояние мышечной помпы;
• наличие венозного застоя;
• воспалительные или тромботические изменения.

Особое внимание к суральным венам связано с тем, что камбаловидные и икроножные венозные сосуды являются частью глубокого венозного русла и могут быть местом формирования тромбоза глубоких вен.

Поэтому запись в заключении УЗИ о расширенных суральных венах не стоит интерпретировать самостоятельно.

Расширение суральных вен — это варикоз?

Не обязательно.

Варикозная болезнь чаще ассоциируется с патологическим расширением поверхностных вен и нарушением венозного оттока. Суральные вены находятся глубоко внутри мышц и имеют другое анатомическое строение.

Поэтому фраза «расширение суральных вен» сама по себе не означает наличие классического варикоза.

Чтобы понять причину изменения, врач оценивает не только диаметр сосудов, но и кровоток, проходимость вен, наличие тромбов, состояние клапанов и связи между поверхностной и глубокой венозными системами.

Суральные вены и тромбоз глубоких вен

Суральные вены имеют особое клиническое значение из-за возможности образования в них тромбов.

Тромбоз глубоких вен — состояние, при котором внутри венозного сосуда формируется кровяной сгусток, частично или полностью нарушающий кровоток. Тромботические изменения могут возникать и во внутримышечных венах голени. Анатомические особенности камбаловидных и икроножных вен могут способствовать застою крови.

При этом наличие боли в икре ещё не означает тромбоз. Похожие ощущения могут возникать после физической нагрузки, при травме мышц и по другим причинам.

Обратиться к врачу для оценки вен особенно важно при появлении:

• внезапного или нарастающего отёка одной ноги;
• боли или распирания в голени;
• выраженной болезненности при ходьбе;
• ощущения напряжения в икре;
• заметной разницы в размере двух ног;
• локального повышения температуры или изменения цвета кожи.

При внезапной одышке, боли в груди, кровохарканье или выраженном ухудшении самочувствия необходима неотложная медицинская помощь, поскольку при тромбозе существует риск тромбоэмболических осложнений.

Как проверяют суральные вены?

Основной метод оценки глубоких вен нижних конечностей — ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

Исследование позволяет оценить:

• проходимость вен;
• наличие или отсутствие тромботических масс;
• диаметр и состояние сосудов;
• направление движения крови;
• работу клапанов;
• особенности соединения поверхностных и глубоких вен.

Ультразвуковой датчик позволяет исследовать даже те сосуды, которые находятся глубоко в мышцах и не видны при обычном осмотре.

Именно поэтому при подозрении на патологию суральных вен недостаточно сделать фотографию ноги или попытаться самостоятельно найти сосуд.

Сколько вен в ноге у человека?

Точного количества вен в одной ноге назвать нельзя.

Венозная система представляет собой сеть, включающую:

• мелкие венулы;
• внутримышечные венозные сосуды;
• передние и задние большеберцовые вены;
• малоберцовые вены;
• подколенную вену;
• бедренную вену;
• большую и малую подкожные вены;
• многочисленные притоки и перфорантные сосуды.

Кроме того, многие глубокие вены голени представлены парными сосудами, а анатомия венозной сети имеет индивидуальные вариации.

Поэтому корректнее говорить не о конкретном количестве вен, а о поверхностной и глубокой венозных системах и их многочисленных ветвях.

Можно ли найти вену на ноге самостоятельно?

Поверхностную вену иногда действительно можно увидеть или определить на ощупь. Например, при хорошо выраженной подкожной венозной сети заметными могут быть сосуды на тыльной поверхности стопы или по внутренней стороне голени.

Однако суральную вену самостоятельно найти нельзя: она располагается внутри мышцы и не видна непосредственно через кожу.

Попытки определить состояние глубоких вен по внешнему виду ноги могут привести к ошибочным выводам. Для этого используется ультразвуковая диагностика.

Где находятся вены на ногах у женщин?

С точки зрения анатомии принципиальных различий в расположении основных глубоких вен у женщин и мужчин нет. У женщин, как и у мужчин, присутствуют поверхностная и глубокая венозные системы, суральные, большеберцовые, малоберцовые, подколенные и бедренные вены.

При этом у конкретного человека степень выраженности поверхностных вен может отличаться. На их видимость влияют толщина подкожной клетчатки, особенности кожи, физическая активность и индивидуальное строение венозной сети.

Поэтому видимые вены на ногах не всегда означают заболевание, а отсутствие видимых вен не говорит о том, что глубокая венозная система полностью здорова.

Что важно запомнить о суральных венах?

Суральные вены — важная часть глубокой венозной системы голени. Они располагаются внутри икроножной и камбаловидной мышц, поэтому обычно не видны снаружи.

Главное:

• суральные вены — это группа внутримышечных вен, а не одна отдельная вена;
• к ним относят прежде всего икроножные и камбаловидные вены;
• они находятся в задней части голени;
• они участвуют в работе мышечной помпы;
• их кровь оттекает в более крупные глубокие венозные сосуды;
• состояние суральных вен оценивают с помощью УЗИ;
• расширение суральных вен не равно автоматически варикозу;
• внутримышечные вены голени могут быть местом формирования тромбоза глубоких вен.

Если в заключении УЗИ обнаружено расширение суральных вен, изменения их просвета, нарушение кровотока или признаки тромбоза, интерпретировать результат следует вместе с врачом.

Заключение

Суральные вены нижних конечностей — это глубокие внутримышечные вены голени, расположенные преимущественно в икроножной и камбаловидной мышцах. Они участвуют в венозном оттоке от голени и работают совместно с мышечной помпой и клапанным аппаратом.

В отличие от большой и малой подкожных вен, суральные сосуды находятся глубоко и обычно не видны на поверхности кожи. Поэтому определить их состояние по фотографии ноги невозможно.

Если появились отёк, боль, распирание в икре или другие необычные симптомы либо изменения обнаружены при УЗИ, важно провести полноценную оценку венозной системы. В клинике «Варикоза нет» можно пройти консультацию флеболога и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, чтобы определить состояние поверхностных и глубоких вен и при необходимости подобрать тактику лечения.