Сколько воды пить при отёках ног

Сколько пить воды при отёках ног: можно ли пить воду и как правильно

Отёки ног часто заставляют человека пересмотреть питьевой режим. Возникает логичный вопрос: если в тканях уже скапливается жидкость, не станет ли хуже, если пить воду? Из-за этого некоторые люди начинают специально ограничивать воду или, наоборот, стараются пить как можно больше, рассчитывая «разогнать» обмен веществ.

Оба подхода могут быть неправильными.

Отёк — это не просто результат того, что человек выпил много воды. Жидкость может накапливаться в тканях из-за нарушения венозного или лимфатического оттока, заболеваний сердца и почек, некоторых лекарств, гормональных изменений, длительного пребывания на ногах или сидячего образа жизни. Поэтому вопрос «сколько пить воды при отёках» нельзя рассматривать отдельно от причины отёчности.

Для здорового человека умеренная отёчность после жары, длительного сидения или стояния обычно не является поводом полностью отказываться от воды. Но если ноги регулярно отекают, особенно к вечеру, болят, тяжелеют или изменения возникают только с одной стороны, необходимо разобраться с причиной.

Можно ли пить воду при отёках ног

Да, в большинстве случаев воду при отёках пить можно.

Сам факт появления отёка не означает, что организму стало «слишком много воды» из-за обычного питья. Отёк возникает тогда, когда нарушается равновесие между поступлением жидкости, её перемещением между сосудами и тканями и выведением из организма.

Например, при заболеваниях вен кровь хуже оттекает от нижних конечностей. Из-за повышенного давления в венозной системе часть жидкости выходит из сосудов в окружающие ткани. В результате появляются отёки голеней и стоп.

В такой ситуации простое уменьшение количества выпиваемой воды не устраняет нарушение венозного оттока.

Поэтому схема «ноги отекли — значит, надо меньше пить» неверна.

Нужно ли пить меньше воды, если отекают ноги

Не стоит самостоятельно резко ограничивать воду только потому, что появились отёки.

Слишком сильное ограничение жидкости может привести к обезвоживанию. Кроме того, при некоторых состояниях отёки вообще не связаны с тем, сколько воды человек выпил в течение дня.

Тактика зависит от причины.

Если отёчность связана с варикозной болезнью или хронической венозной недостаточностью, основное внимание уделяют состоянию вен и оттоку крови от ног.

Если причина связана с заболеванием почек, сердца или другой системы организма, врач может изменить питьевой режим и назначить дополнительное лечение. При заболеваниях почек ограничение жидкости иногда используется при задержке воды в организме; при сердечной недостаточности врач также может рекомендовать определённое количество жидкости в зависимости от состояния пациента.

Именно поэтому человеку с выраженными или постоянными отёками не стоит самостоятельно выбирать для себя жёсткую норму вроде «не больше литра воды в день».

Почему вода сама по себе не является причиной отёков

В норме организм постоянно регулирует количество жидкости.

Вода поступает с напитками и пищей, затем используется клетками и выводится преимущественно через почки. На этот процесс влияют гормоны, работа почек, сердечно-сосудистой системы и другие механизмы.

Отёк появляется не просто потому, что человек выпил стакан воды. Причиной может стать нарушение одного из механизмов, которые отвечают за движение жидкости.

Например:

• при венозной недостаточности нарушается отток крови от ног;
• при сердечной недостаточности может задерживаться жидкость;
• при заболеваниях почек организм хуже выводит избыток жидкости;
• при некоторых заболеваниях печени изменяется баланс жидкости и белков;
• при лимфатических нарушениях ухудшается отток лимфы;
• некоторые лекарства способны провоцировать отёчность.

Поэтому вода и отёк — связанные, но далеко не равнозначные понятия.

Сколько пить воды при отёках

Однозначного количества воды, которое подходит абсолютно всем людям с отёками, не существует.

Для здорового взрослого человека ориентиры по потреблению жидкости зависят от пола, возраста, температуры окружающей среды, физической активности, питания и других факторов. Европейские рекомендации указывают ориентиры порядка 2 л воды в сутки для женщин и 2,5 л для мужчин с учётом общей воды из различных источников, а в отдельных рекомендациях для повседневного питания встречается ориентир около 1,5–2 л напитков в день. Это именно ориентиры для здоровых людей, а не универсальная лечебная норма при отёках.

При жаре, физической нагрузке или повышенной потере жидкости потребность может увеличиваться. При некоторых заболеваниях, напротив, врач может рекомендовать ограничить жидкость.

Поэтому вопрос «сколько пить воды при отёках ног?» правильнее формулировать так: «Какое количество жидкости подходит именно мне с учётом причины отёков и состояния здоровья?»

Сколько нужно пить воды, чтобы не было отёков

Специальной нормы воды, которая гарантированно предотвращает отёки, нет.

Если человек пьёт слишком мало, это не означает, что отёки обязательно исчезнут. Причина может сохраняться независимо от количества воды.

Например, если отёк вызван нарушением работы венозных клапанов при варикозной болезни, уменьшение количества воды не восстановит их работу.

В то же время привычка пить чрезмерно большие объёмы жидкости без необходимости тоже не является способом профилактики отёков.

Гораздо важнее:

• не допускать выраженного обезвоживания;
• не употреблять чрезмерное количество соли;
• поддерживать физическую активность;
• не проводить весь день без движения;
• контролировать заболевания, которые могут приводить к задержке жидкости;
• при регулярных отёках обратиться к врачу.

Нужно ли пить много воды при отёках

Нет, специально заставлять себя пить значительно больше обычного только из-за отёков не нужно.

Распространённая идея «чем больше воды выпить, тем быстрее уйдёт лишняя жидкость» не универсальна. Организм не работает по принципу простого «промывания» большим количеством воды.

Если отёк связан с венозным застоем, дополнительная вода не устранит его причину. Если же у человека есть заболевание сердца или почек, чрезмерное употребление жидкости может быть нежелательным — таким пациентам врач иногда назначает индивидуальный объём жидкости.

Почему отекают ноги: основные причины

Чтобы понять, сколько пить при отёках, сначала необходимо разобраться, почему они появились.

Отёчность ног может возникать по относительно безобидным причинам, но иногда свидетельствует о заболевании.

Венозные отёки

Одна из распространённых причин отёков нижних конечностей — нарушение венозного оттока.

Вены ног должны возвращать кровь к сердцу, несмотря на действие силы тяжести. В этом процессе участвуют венозные клапаны и мышцы голеней. При их нормальной работе кровь движется преимущественно вверх.

Если венозная система работает хуже, кровь может частично застаиваться в нижних конечностях. Давление в венах повышается, и часть жидкости выходит в ткани.

Характерные признаки венозных отёков:

• чаще выражены к вечеру;
• уменьшаются после отдыха с приподнятыми ногами;
• могут сопровождаться тяжестью и усталостью в ногах;
• иногда сочетаются с видимыми расширенными венами;
• могут постепенно становиться более выраженными.

При варикозной болезни отёки обычно являются не следствием того, что человек «слишком много выпил», а результатом нарушения венозного кровообращения.

Отёки из-за заболеваний сердца, почек и других органов

Отёчность может иметь и системные причины.

Например, при заболеваниях почек организм может хуже выводить жидкость, поэтому она накапливается в тканях. При хронической болезни почек отёки могут появляться в области лодыжек, стоп и кистей.

При сердечной недостаточности снижение эффективности работы сердца может сопровождаться задержкой жидкости, в том числе отёками ног.

В подобных ситуациях питьевой режим должен определяться не по внешнему виду ног, а с учётом общего состояния человека и рекомендаций лечащего врача.

Временная отёчность

Иногда ноги отекают у человека без серьёзного заболевания.

Провоцировать временную отёчность могут:

• длительное стояние;
• многочасовое сидение;
• длительная поездка;
• жара;
• непривычная физическая нагрузка;
• большое количество солёной пищи;
• тесная обувь или одежда.

Если причина устранена, отёчность обычно уменьшается.

Однако регулярные отёки, которые появляются изо дня в день, уже нельзя считать просто особенностью организма.

Сколько пить воды при отёках, связанных с варикозом

При варикозной болезни вопрос о воде особенно часто возникает у пациентов, заметивших, что к вечеру лодыжки становятся более объёмными.

Почему при варикозе появляются отёки

Варикозная болезнь сопровождается изменением венозной стенки и работы клапанов. Из-за этого крови становится сложнее возвращаться от ног к сердцу.

В течение дня человек находится в вертикальном положении. Чем дольше он стоит или сидит, тем больше нагрузка на венозную систему нижних конечностей.

Если венозный отток нарушен, к концу дня может появляться:

• тяжесть в ногах;
• чувство распирания;
• усталость;
• следы от носков;
• увеличение объёма голени или области лодыжки;
• отёчность.

При этом уменьшение воды не устраняет причину.

Поможет ли уменьшение воды

Если отёк вызван венозной недостаточностью, уменьшение количества выпиваемой воды обычно не решает проблему.

Нужно воздействовать на причину отёка — нарушение венозного кровообращения.

Тактика лечения зависит от состояния вен. Врач может рекомендовать изменение физической активности, компрессионную терапию, наблюдение или лечение варикозных вен. Для определения состояния вен используется ультразвуковое дуплексное сканирование.

Поэтому если ноги регулярно отекают к вечеру, особенно на фоне расширенных вен, сосудистых «звёздочек», тяжести или боли, имеет смысл обратиться к флебологу.

Когда отёк может быть опасным

Не каждый отёк означает опасное заболевание. Но некоторые варианты требуют быстрого медицинского обследования.

Особенно важно не пытаться самостоятельно лечить отёк только изменением питьевого режима, если он появился внезапно.

Ноги отекли и покраснели: что это может быть

Если одна нога внезапно стала отёчной, покраснела и стала горячей или болезненной, необходимо исключить заболевания вен, в том числе тромбоз глубоких вен.

При тромбозе глубоких вен в сосуде образуется сгусток крови, который частично или полностью препятствует кровотоку. Типичные признаки включают отёк одной ноги, боль или болезненность, ощущение тепла и изменение цвета кожи.

Но похожие проявления могут возникать и при других состояниях. По внешнему виду ноги самостоятельно определить причину нельзя.

Поэтому при внезапном одностороннем отёке, особенно если он сопровождается болью, покраснением или повышением температуры кожи, нужна срочная медицинская оценка.

Ноги отекают и горят: причины

Ощущение жара или жжения в ногах также не является самостоятельным диагнозом.

Оно может сопровождать:

• венозный застой;
• воспаление поверхностной вены;
• тромбоз;
• воспалительные процессы кожи и мягких тканей;
• перегрузку ног;
• некоторые неврологические состояния.

Если чувство жжения появилось одновременно с выраженным отёком, болью, покраснением или локальным повышением температуры кожи, лучше не ограничиваться домашними мерами.

При воспалении поверхностной вены могут возникать боль, внезапная припухлость, тепло кожи, покраснение и болезненные уплотнённые вены. Такие симптомы также требуют оценки врача, поскольку необходимо исключить более серьёзное поражение глубоких вен.

Когда нужно срочно обращаться за помощью

Особенно опасно сочетание симптомов со стороны ноги с внезапной одышкой или болью в груди.

Тромб, образовавшийся в глубоких венах ноги, в некоторых случаях может переместиться с током крови в лёгкие и вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии.

Немедленная медицинская помощь необходима при внезапной одышке, боли или тяжести в груди, кровохарканье, выраженной слабости или обмороке, особенно если одновременно присутствуют боль и отёк одной ноги.

В такой ситуации не следует пытаться лечить состояние водой, мочегонными препаратами или компрессионными средствами без медицинской оценки.

Как правильно пить воду при отёках

Если врач не назначил ограничение жидкости, обычно нет необходимости специально избегать воды.

Нужно ли распределять воду в течение дня

Для повседневного питьевого режима удобнее распределять жидкость равномерно в течение дня, ориентируясь на жажду и индивидуальную потребность.

Не нужно выпивать большой объём за короткое время только потому, что кажется, будто это поможет убрать отёк.

Также не стоит специально отказываться от воды на много часов.

При этом важно учитывать не только чистую воду. Жидкость поступает также с другими напитками и продуктами с высоким содержанием воды. При необходимости контролировать общий объём жидкости это особенно важно учитывать. Например, при некоторых заболеваниях сердца врач может попросить учитывать супы, йогурты и другие продукты, содержащие значительное количество жидкости.

Что ещё влияет на выраженность отёков

Если причина отёков связана с длительным пребыванием в одном положении, полезно регулярно двигаться.

При обычной отёчности ног могут помочь:

• ходьба;
• мягкие движения стопами;
• перерывы при длительном сидении;
• отдых с приподнятыми ногами;
• отказ от слишком тесной обуви;
• контроль количества соли в рационе.

NHS также рекомендует при отёках по возможности поднимать ноги, сохранять умеренную физическую активность и не проводить длительное время без движения.

Однако эти меры не заменяют лечение, если отёк обусловлен заболеванием вен, сердца, почек или другой патологией.

Что делать, если ноги регулярно отекают

Если отёчность возникает регулярно, не стоит каждый раз пытаться решить проблему изменением количества воды.

Лучше определить причину.

Какие обследования может назначить врач

При подозрении на заболевание вен врач оценивает:

• где именно появляется отёк;
• одна или обе ноги отекают;
• когда симптомы возникают;
• уменьшается ли отёчность после отдыха;
• есть ли боль или тяжесть;
• присутствуют ли расширенные вены;
• есть ли изменения кожи.

Одним из основных методов оценки вен нижних конечностей является ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Исследование позволяет оценить кровоток и состояние венозной системы.

Если причина может быть связана не с венами, врач при необходимости направит пациента на дополнительные обследования.

Почему важно установить причину отёков

Одинаковый симптом может возникать при совершенно разных заболеваниях.

Например, человеку с венозной недостаточностью может потребоваться лечение венозной системы, тогда как пациенту с заболеванием почек или сердца необходима другая тактика.

Поэтому универсальная рекомендация «пить больше» или «пить меньше» не может заменить диагностику.

Вывод

Отёки ног не означают автоматически, что нужно пить меньше воды. В большинстве случаев правильный питьевой режим определяется не самим фактом отёчности, а её причиной.

Если ноги периодически отекают после долгого сидения или стояния, стоит обратить внимание на физическую активность, отдых и другие факторы, способные влиять на венозный кровоток.

Если отёки повторяются, усиливаются к вечеру, сопровождаются тяжестью, болью или видимыми расширенными венами, стоит проверить состояние вен нижних конечностей.

А внезапный отёк одной ноги, особенно с болью, покраснением и ощущением жара, требует скорейшей медицинской оценки для исключения тромбоза. При появлении одышки или боли в груди на фоне таких симптомов необходима экстренная помощь.

В клинике «Варикоза нет» можно обратиться к флебологу и пройти ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Это позволяет понять, связана ли отёчность с нарушением венозного кровообращения и какая тактика лечения необходима.