Скандинавская ходьба при варикозе: польза и можно ли при отёках

Скандинавская ходьба при варикозе: можно ли заниматься и помогает ли она при отёках?

При варикозе не нужно полностью отказываться от физической активности. Наоборот, регулярное движение помогает поддерживать работу мышц ног и венозный кровоток. Среди доступных вариантов нагрузки — обычная ходьба, плавание, лечебная гимнастика и другие умеренные виды активности. NICE рекомендует людям с варикозными венами лёгкую или умеренную физическую нагрузку, в том числе ходьбу.

Скандинавская ходьба отличается от обычной использованием специальных палок. При правильной технике в движении участвуют не только ноги, но и мышцы корпуса, плечевого пояса и рук. При этом нагрузку можно регулировать скоростью, продолжительностью прогулки и техникой.

Но есть важный нюанс: ходьба поддерживает работу мышц и может уменьшать некоторые симптомы варикозной болезни, однако не устраняет уже сформировавшуюся недостаточность венозных клапанов. Если варикоз сопровождается выраженным отёком, болью, изменениями кожи или другими симптомами, одной физической активности недостаточно — необходимо разобраться в состоянии вен.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при варикозе?

В большинстве случаев скандинавская ходьба при варикозе разрешена и может быть полезной формой умеренной физической активности.

Европейские рекомендации по хроническим заболеваниям вен рекомендуют рассматривать физические упражнения для уменьшения венозных симптомов. В рекомендациях отдельно отмечается значение работы мышц нижних конечностей и венозной мышечной помпы.

При ходьбе мышцы голени регулярно сокращаются. Они сдавливают расположенные рядом вены и способствуют продвижению крови вверх. Поэтому во время движения венозный отток работает активнее, чем при длительном неподвижном стоянии или сидении.

Для человека с варикозом это особенно актуально, если работа или образ жизни связаны с длительным пребыванием на ногах или, наоборот, постоянным сидением.

Является ли варикоз противопоказанием к скандинавской ходьбе?

Само наличие расширенных вен обычно не означает, что физические нагрузки нужно исключить.

Гораздо важнее состояние вен и наличие симптомов. Если есть только видимые варикозные вены без выраженной боли и осложнений, умеренная ходьба обычно не представляет проблемы.

Если же появились значительные отёки, боль, болезненное уплотнение по ходу вены, изменения кожи или другие проявления хронического заболевания вен, нагрузку желательно обсудить с врачом. NICE рекомендует направлять пациентов с симптомным варикозом, в том числе при боли, отёке, тяжести или кожных изменениях, на специализированную сосудистую оценку.

Поэтому вопрос стоит ставить не только как «можно ли ходить при варикозе?», а как «какая нагрузка подходит именно при моём состоянии вен?».

Как скандинавская ходьба влияет на вены ног?

Венозной системе приходится возвращать кровь от стоп и голеней вверх, несмотря на действие силы тяжести.

В этом процессе участвуют венозные клапаны и мышцы ног. При сокращении мышц голени кровь выталкивается из вен вверх. Такой механизм называют мышечно-венозной помпой.

При ходьбе мышцы сокращаются ритмично, поэтому венозный отток становится активнее.

Именно поэтому людям с варикозом обычно рекомендуют не только избегать длительного неподвижного стояния, но и сохранять регулярную физическую активность. NHS также указывает ходьбу и другие регулярные упражнения среди мер, которые могут помогать при симптомах варикозных вен.

Скандинавская ходьба дополнительно включает движения руками и корпусом. Однако для состояния вен ног принципиально важно прежде всего то, что человек регулярно двигается и работает мышцами нижних конечностей.

Почему мышцы голени важны для венозного оттока?

В области голени расположены мышцы, которые при сокращении воздействуют на глубокие вены. Во время шага мышцы поочерёдно напрягаются и расслабляются, помогая продвигать кровь вверх.

Если человек долго сидит, особенно практически не двигая стопами, такая мышечная помпа работает значительно меньше.

Поэтому даже непродолжительная прогулка после нескольких часов сидячей работы может быть полезнее для венозного кровообращения, чем продолжение неподвижного положения.

При этом не обязательно ходить именно с палками. Скандинавская ходьба — один из вариантов физической активности, а не специальный метод лечения варикоза.

Чем ходьба полезнее длительного сидения или стояния?

Проблема длительного сидения и стояния заключается не в самом положении тела как таковом, а в недостатке движения.

Когда человек стоит неподвижно, мышцы голени практически не выполняют ритмической работы. При сидении ситуация аналогична.

Во время ходьбы мышцы ног сокращаются постоянно. Это способствует венозному возврату.

Поэтому при варикозе полезно не только планировать отдельные тренировки, но и уменьшать продолжительность периодов неподвижности в течение дня.

Если работа связана с компьютером, можно периодически вставать, пройтись, сделать несколько движений стопами. Если приходится долго стоять, полезно по возможности менять положение тела и делать небольшие прогулки.

Помогает ли скандинавская ходьба при отёках ног?

Скандинавская ходьба может быть полезна при отёках, связанных с хроническим заболеванием вен, поскольку движение мышц ног способствует венозному возврату.

Однако отёк — это не диагноз.

Он может возникать по разным причинам: из-за варикоза, длительного сидения или стояния, некоторых лекарств, беременности, заболеваний сердца, почек, печени, лимфатической системы и других состояний.

Поэтому не стоит считать любой отёк признаком «застоя крови в венах» и пытаться лечить его только ходьбой.

Какие отёки могут быть связаны с венами?

Для хронического заболевания вен характерно усиление некоторых симптомов к концу дня. Могут появляться тяжесть, ноющие ощущения и отёчность в области голеней и лодыжек. При отдыхе и поднятии ног симптомы могут уменьшаться.

Если отёк появляется регулярно, особенно вместе с варикозными венами, тяжестью и болью, имеет смысл обратиться к флебологу.

Важно понять, есть ли нарушение венозного оттока и насколько оно выражено.

Может ли ходьба полностью убрать отёк?

Нет, рассчитывать на это не стоит.

Если отёк связан с варикозной болезнью, ходьба может уменьшать застой и облегчать симптомы, но не устраняет причину патологического рефлюкса.

Кроме того, выраженный отёк может требовать других методов лечения. Например, при хроническом венозном заболевании с отёками компрессионная терапия может применяться для уменьшения отёка; конкретный вариант компрессии подбирается с учётом состояния пациента. ESVS рекомендует компрессионное лечение при хроническом заболевании вен с отёком.

Поэтому правильнее рассматривать скандинавскую ходьбу как часть общего режима, а не как средство, которое должно самостоятельно убрать отёк.

Как правильно заниматься скандинавской ходьбой при варикозе?

При варикозе не требуется превращать прогулку в тренировку на выносливость любой ценой.

Основная задача — регулярное движение без чрезмерной нагрузки.

Начинать лучше с комфортного темпа, при котором сохраняется возможность нормально разговаривать и не возникает выраженной одышки. Продолжительность также увеличивают постепенно, особенно если до этого физической активности было мало.

Во время прогулки следует обращать внимание на самочувствие ног. Небольшая мышечная усталость после ходьбы допустима, но появление резкой боли или заметное усиление отёка — повод остановиться.

Какой темп выбрать?

Универсальной скорости для всех людей с варикозом нет.

Темп зависит от возраста, физической формы, массы тела, сопутствующих заболеваний и привычной активности.

При хорошо переносимой нагрузке можно постепенно увеличивать скорость, но нет необходимости постоянно идти максимально быстро.

Для вен важна прежде всего регулярная работа мышц, а не рекордная скорость.

Если человек только начинает заниматься, лучше сначала привыкнуть к продолжительной спокойной ходьбе, а затем постепенно добавлять интенсивность.

Как правильно работать палками?

Палки должны соответствовать росту и позволять сохранять естественное положение рук.

Во время движения важно не просто переставлять их перед собой, а использовать как дополнительный элемент ходьбы: рука движется назад и вперёд, корпус остаётся устойчивым, шаг сохраняет естественный ритм.

При неправильной технике палки могут практически не давать дополнительной пользы, а человек будет только сильнее уставать.

Если есть проблемы с равновесием или суставами, технику стоит осваивать постепенно.

Какая обувь подходит для ходьбы при варикозе?

Лучше выбирать удобную обувь с устойчивой подошвой, которая не сдавливает стопу.

Слишком тесная обувь способна создавать дискомфорт и мешать естественному движению.

Особенно это важно при склонности к отёкам: размер обуви должен учитывать изменения объёма стопы в течение дня.

Можно ли ходить при выраженном варикозе и боли в ногах?

Видимые варикозные вены сами по себе не определяют допустимую нагрузку.

Но если ноги болят регулярно, отекают или быстро устают, сначала желательно разобраться с причиной этих симптомов.

NICE относит боль, дискомфорт, тяжесть и отёк к симптомам, при которых пациенту с варикозными венами может потребоваться специализированная сосудистая оценка.

Если боль появляется именно во время ходьбы и заставляет останавливаться, также важно не списывать её автоматически на варикоз. Причина может быть связана с суставами, мышцами, нервами или артериальным кровообращением.

Поэтому при выраженных или необычных симптомах полезнее сначала установить причину, а уже потом подбирать тренировочный режим.

Когда при варикозе от скандинавской ходьбы лучше отказаться?

Есть ситуации, когда тренировку следует отложить и обратиться за медицинской помощью.

Внезапно отекла одна нога

Резкий односторонний отёк, особенно в сочетании с болью или болезненностью в икре, требует оценки возможного тромбоза глубоких вен. Такие симптомы нельзя пытаться устранить прогулкой. NICE рекомендует при подозрении на тромбоз проводить специальную клиническую оценку.

Появилась болезненная плотная вена

Твёрдая, болезненная вена может быть признаком поверхностного тромбофлебита. В такой ситуации необходим осмотр врача.

Кожа на ноге стала красной и горячей

Особенно если одновременно появились боль и отёк.

Появилась незаживающая ранка

Изменения кожи и язвы могут быть проявлением хронического венозного заболевания и требуют медицинской оценки. NICE относит кожные изменения и язвы к основаниям для направления пациента в сосудистую службу.

Появилась одышка или боль в груди

Если отёк ноги сопровождается внезапной одышкой, болью или тяжестью в груди, кашлем с кровью или выраженной слабостью, нужна экстренная медицинская помощь.

В таких ситуациях вопрос о скандинавской ходьбе вообще отходит на второй план.

Нужен ли компрессионный трикотаж во время ходьбы?

Не каждому человеку с варикозом требуется компрессионный трикотаж во время прогулок.

Если компрессия назначена врачом, её использование во время физической активности нужно согласовать со специалистом.

Особенно не стоит самостоятельно покупать «самую сильную» компрессию, считая, что она лучше защищает вены.

Компрессионный трикотаж подбирают с учётом заболевания, симптомов, состояния артерий и других факторов. ESVS рекомендует компрессионные чулки при симптомном хроническом заболевании вен, а при венозном отёке — определённые варианты компрессионного лечения.

Компрессия также не должна становиться заменой лечению варикоза, если обследование показывает патологический венозный рефлюкс.

Может ли скандинавская ходьба вылечить варикоз?

Нет.

Это одно из главных ограничений любой физической активности при варикозной болезни.

Ходьба помогает мышцам ног работать активнее и может уменьшать некоторые симптомы. Но она не способна восстановить повреждённые венозные клапаны или убрать уже расширенную варикозную вену.

Поэтому правильная формулировка — скандинавская ходьба полезна для поддержания физической активности при варикозе, но не является самостоятельным лечением варикозной болезни.

Если симптомы выражены или постепенно усиливаются, необходимо оценить состояние вен.

Современная диагностика варикозной болезни включает дуплексное ультразвуковое исследование. NICE рекомендует использовать дуплексное УЗИ для оценки варикозных вен в специализированной сосудистой службе.

По результатам обследования врач может определить, есть ли патологический рефлюкс и требуется ли лечение.

Скандинавская ходьба после лечения варикоза

После лечения варикозных вен физическая активность обычно не исчезает из жизни пациента.

Напротив, ходьба часто становится частью восстановительного режима, если она разрешена лечащим врачом.

Но возвращение к нагрузкам после ЭВЛК, минифлебэктомии, склеротерапии или другого вмешательства имеет свои особенности.

После процедуры нужно учитывать:

• объём проведённого лечения;
• состояние обработанной вены;
• наличие гематом и болезненности;
• выраженность отёка;
• рекомендации хирурга;
• результаты контрольного обследования.

Не стоит самостоятельно устанавливать срок возвращения к тренировкам только по информации из интернета.

Если врач разрешил ходьбу, обычно речь идёт о постепенном возвращении к обычной активности. А более интенсивные нагрузки увеличивают по мере восстановления.

Частые вопросы о скандинавской ходьбе при варикозе

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при варикозе вен?

В большинстве случаев да. Умеренная физическая активность, включая ходьбу, может способствовать уменьшению венозных симптомов. Но при боли, выраженном отёке или осложнениях нагрузку нужно согласовать с врачом.

Помогает ли скандинавская ходьба при отёках ног?

Она может уменьшать симптомы, если отёк связан с венозным застоем, поскольку во время ходьбы активнее работают мышцы ног. Но отёки имеют множество причин, поэтому при регулярной или выраженной отёчности необходимо выяснить её происхождение.

Можно ли ходить с варикозом каждый день?

Если состояние позволяет и врач не установил ограничений, регулярная ходьба может быть частью обычной физической активности. Интенсивность и продолжительность следует увеличивать постепенно.

Что лучше при варикозе: обычная или скандинавская ходьба?

Для вен принципиально важна сама регулярная работа мышц ног. Скандинавская ходьба дополнительно включает мышцы рук и корпуса, но она не является обязательным или специальным методом лечения варикоза.

Может ли ходьба убрать варикозные вены?

Нет. Физическая активность не устраняет патологический рефлюкс и не удаляет уже расширенные вены.

Можно ли заниматься при отёках ног?

Если отёк привычный, умеренный и уже связан с хроническим заболеванием вен, подходящая физическая активность может быть полезна. Но внезапный, выраженный или односторонний отёк требует медицинской оценки, а не тренировки.

Нужно ли надевать компрессионные чулки для скандинавской ходьбы?

Не всем. Если врач назначил компрессию, следует соблюдать его рекомендации по классу, размеру и режиму ношения. Самостоятельно выбирать максимально плотный трикотаж не следует.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой после ЭВЛК?

Да, ходьба обычно является частью восстановления, но сроки и интенсивность возвращения к тренировкам после ЭВЛК определяет лечащий врач с учётом объёма вмешательства и состояния пациента.

Когда при варикозе нужно сделать УЗДС?

Если варикоз сопровождается болью, отёками, тяжестью, изменениями кожи или постепенно прогрессирует, стоит обратиться к флебологу для оценки состояния вен. Дуплексное УЗИ используется для диагностики и планирования лечения варикозной болезни.

Скандинавская ходьба при варикозе: выводы

Скандинавская ходьба при варикозе в большинстве случаев является подходящим вариантом умеренной физической активности. Она заставляет работать мышцы ног, поддерживает мышечно-венозную помпу и помогает сохранять регулярную двигательную активность. Европейские рекомендации рассматривают физические упражнения как один из способов уменьшения венозных симптомов, а NICE рекомендует лёгкую и умеренную физическую активность, включая ходьбу, людям с варикозными венами.

При этом ходьба не лечит саму причину варикоза. Если венозные клапаны работают неправильно и сформировался патологический рефлюкс, тренировки не устранят его.

Особого внимания требуют отеки ног. Если они возникают регулярно и сочетаются с тяжестью, болью или видимыми варикозными венами, желательно обследовать венозную систему. Если же отёк появился внезапно, особенно только на одной ноге и сопровождается болью, покраснением или ощущением жара, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если вы хотите заниматься скандинавской ходьбой, но не уверены, какая нагрузка допустима при вашем варикозе, начните с оценки состояния вен. В клинике «Варикоза нет» можно пройти консультацию флеболога и УЗДС вен нижних конечностей. После обследования врач сможет определить особенности венозного кровотока и дать индивидуальные рекомендации по физической активности и лечению.