Почему вены становятся фиолетовыми

Автор статьи

Коваленко Кирилл Эдуардович

к.м.н., Сосудистый хирург, Флеболог, Врач УЗИ

Стаж: 9 лет

Почему вены фиолетовые: когда это норма, а когда признак варикоза

Фиолетовые или синеватые вены особенно хорошо заметны на ногах, руках и других участках тела, где сосуды проходят близко к поверхности кожи. У одних людей они практически незаметны, у других образуют целую сеть. Сам по себе такой оттенок еще не говорит о заболевании: видимые вены могут быть особенностью строения тела.

Однако если сосуды стали заметнее, расширились, начали выступать над поверхностью кожи или одновременно появились отеки, тяжесть, боль и другие неприятные ощущения, стоит проверить состояние вен. Такие изменения могут быть связаны с варикозной болезнью или другими нарушениями венозного кровообращения.

Разберемся, почему вены фиолетовые, как выглядят здоровые вены на ногах, в каких случаях заметные сосуды являются вариантом нормы и когда желательно обратиться к флебологу.

Почему вены фиолетовые, если кровь красная?

Короткий ответ: кровь внутри человеческого организма не бывает синей или фиолетовой. И венозная, и артериальная кровь имеет красный цвет. Венозная кровь обычно темнее, поскольку содержит меньше кислорода, но синего или фиолетового пигмента в ней нет.

Тогда почему через кожу вены выглядят синими или фиолетовыми?

Дело в особенностях прохождения света через кожу и ткани. Свет поглощается и рассеивается в коже по-разному, поэтому расположенный под ней сосуд может восприниматься глазом как синий, синевато-зеленый или фиолетовый. На то, насколько хорошо видны сосуды, влияют толщина и оттенок кожи, глубина залегания вены, количество подкожной жировой ткани и освещение.

Поэтому наличие нескольких заметных синих или фиолетовых вен еще не означает, что у человека варикоз.

Почему у одного человека вены почти не видны, а у другого хорошо заметны?

Видимость сосудов у людей сильно различается. Поверхностные вены располагаются непосредственно под кожей, поэтому в некоторых местах их можно увидеть даже при полном отсутствии венозного заболевания.

Вены могут становиться заметнее:

  • при тонкой или светлой коже;
  • при небольшом количестве подкожной жировой ткани;
  • с возрастом, когда кожа становится тоньше;
  • после физической нагрузки;
  • при временном увеличении наполнения поверхностных сосудов;
  • вследствие индивидуальных анатомических особенностей;
  • при наследственной склонности к более выраженной сосудистой сети.

Например, после интенсивной тренировки сосуды на руках и ногах у некоторых людей становятся значительно заметнее. Это связано с увеличением кровотока и изменением работы мышц, а не обязательно с патологией.

Поэтому оценивать состояние вен только по их цвету неправильно.

Как выглядят здоровые вены на ногах?

На вопрос «как выглядят здоровые вены на ногах» нельзя ответить одной фотографией или определенным оттенком. У здорового человека поверхностные сосуды могут быть совершенно незаметными, а могут хорошо просматриваться через кожу.

В норме отдельные вены могут выглядеть как тонкие голубоватые или зеленовато-синие линии. Они не обязательно должны быть абсолютно прямыми: анатомическое расположение вен у разных людей различается.

Главное значение имеют не столько цвет и видимость сосуда, сколько его размер, форма, изменения со временем и наличие симптомов.

Если вена тонкая, не выступает над кожей, не болит, кожа над ней не изменена, а на ноге нет отеков и других жалоб, ее видимость сама по себе обычно не является поводом для паники.

Когда заметные вены могут быть вариантом нормы?

Особенно хорошо поверхностные вены видны:

  • на тыльной стороне кистей;
  • на предплечьях;
  • на стопах;
  • в области голеней;
  • у людей с тонкой кожей;
  • после физической нагрузки.

На руках выраженная венозная сеть нередко становится заметнее при занятиях спортом или снижении количества подкожной жировой ткани. Возраст также влияет на внешний вид сосудов: кожа становится тоньше, поэтому расположенные под ней вены легче просматриваются.

Таким образом, видимые фиолетовые вены без других изменений не обязательно свидетельствуют о болезни.

Но ситуация меняется, если сосуды постепенно увеличиваются, становятся извитыми, появляются новые выпирающие вены или одновременно возникают тяжесть, отеки и боль.

Почему вены становятся более заметными?

Причины могут быть совершенно разными. Иногда выраженная венозная сеть связана только с особенностями внешности, а иногда является одним из признаков заболевания вен.

Особенности кожи и телосложения

Чем тоньше кожа и меньше слой подкожной жировой клетчатки, тем ближе расположенные сосуды к поверхности и тем лучше они видны.

Именно поэтому у худого человека крупная вена на ноге или руке может быть заметна гораздо сильнее, чем у человека с большим количеством подкожной жировой ткани.

Это не означает, что у худого человека обязательно есть варикоз.

Возрастные изменения

С возрастом кожа постепенно теряет толщину и эластичность. Поэтому сосуды, которые раньше практически не просматривались, могут стать более заметными.

Одновременно возраст повышает вероятность развития заболеваний вен, поэтому при появлении новых выпирающих сосудов важно оценивать не только их внешний вид, но и наличие других признаков.

Физическая нагрузка

После тренировки или другой интенсивной физической активности поверхностные вены могут временно стать более выраженными. Особенно часто это заметно на руках.

Если после отдыха сосуды снова становятся менее заметными и никаких других симптомов нет, такая реакция сама по себе обычно не свидетельствует о варикозной болезни.

Гормональные изменения

На состояние вен могут влиять гормональные перестройки, в том числе происходящие во время беременности. Кроме того, беременность сопровождается увеличением объема циркулирующей крови и дополнительной нагрузкой на венозную систему.

Поэтому во время беременности или после нее женщина может заметить появление новых сосудистых изменений на ногах.

Фиолетовые вены на ногах и варикоз: какая связь?

Варикозные вены действительно часто имеют синий или фиолетовый цвет, однако не каждая фиолетовая вена является варикозной.

При варикозной болезни вены становятся расширенными и извитыми. Они могут выступать над поверхностью кожи, иметь вид извилистых «канатиков» или узлов. Причина связана с нарушением работы венозных клапанов: кровь начинает хуже двигаться вверх к сердцу и частично задерживается в венах ног.

Как выглядят варикозные вены?

Для варикозно измененных сосудов характерны:

  • заметное расширение;
  • извилистая форма;
  • выпячивание над кожей;
  • синюшный или фиолетовый оттенок;
  • появление нескольких расширенных вен рядом;
  • постепенное увеличение количества и размера сосудов.

На ранних стадиях изменения могут быть небольшими, поэтому человек замечает только отдельные сосудистые линии или небольшую венозную сетку.

Кроме крупных варикозных вен, на ногах могут появляться сосудистые звездочки — небольшие красные, синие или фиолетовые сосуды, образующие сетчатый рисунок. Сами по себе они часто не вызывают симптомов, но иногда сочетаются с другими проявлениями венозной недостаточности.

Почему при варикозе вены становятся фиолетовыми?

Здесь сочетаются два фактора.

Во-первых, расширенный поверхностный сосуд становится намного заметнее через кожу. Во-вторых, кровь в венах имеет более темный оттенок из-за меньшего содержания кислорода, а оптические свойства кожи создают характерный синевато-фиолетовый вид сосудов.

Поэтому вопрос «почему вены фиолетовые» особенно часто возникает именно у людей, которые впервые заметили варикозные изменения.

Как отличить обычные видимые вены от варикоза?

Одного цвета недостаточно. Условно можно ориентироваться на несколько признаков.

ПризнакОбычные видимые веныВозможный варикоз
ЦветГолубой, зеленоватый, синеватыйЧасто синий или фиолетовый
РазмерОбычно небольшиеПостепенно увеличиваются
ФормаОтносительно ровнаяЧасто извилистая
Выступают над кожейОбычно нет или минимальноМогут заметно выступать
Изменяются со временемОбычно малоМогут постепенно прогрессировать
Боль и тяжестьОбычно отсутствуютМогут появляться
ОтекиНе характерныВозможны, особенно к вечеру
Изменения кожиНетПри выраженной болезни возможны

Это не диагностическая таблица: окончательно определить состояние вен по внешнему виду невозможно.

Если сосуды изменились недавно или их количество постепенно увеличивается, целесообразно обратиться к флебологу.

Какие симптомы могут указывать на заболевание вен?

Фиолетовые сосуды становятся более значимым симптомом, если одновременно возникают другие жалобы.

Тяжесть и усталость в ногах

Человек может замечать, что к вечеру ноги становятся тяжелыми, появляется желание присесть или поднять ноги выше.

Дискомфорт может усиливаться после продолжительного стояния или сидения и уменьшаться после отдыха.

Боль, жжение и зуд

При заболеваниях вен могут возникать ноющие или распирающие ощущения, жжение, зуд в области измененных сосудов.

Однако эти симптомы неспецифичны: они встречаются и при других заболеваниях, поэтому самостоятельно определять причину по ощущениям не стоит.

Отеки

Один из распространенных признаков проблем с венозным кровообращением — отечность стоп и голеней, особенно после длительного пребывания на ногах. При заболеваниях вен отеки нередко становятся более выраженными к концу дня.

Если отек появился внезапно, особенно только на одной ноге, сопровождается болью, ощущением жара или выраженным изменением цвета кожи, требуется срочная медицинская оценка.

Ночные судороги

Некоторые люди с заболеваниями вен жалуются на судороги в мышцах ног, особенно ночью. Но и этот симптом не является специфичным исключительно для варикоза.

Изменение кожи

При длительно существующих нарушениях венозного оттока могут появляться изменения кожи голеней: сухость, зуд, потемнение, уплотнение тканей и, в тяжелых случаях, трофические язвы.

Поэтому при сочетании видимых фиолетовых вен с отеками, болью или изменением кожи желательно не ограничиваться косметическим уходом.

Когда нужно обратиться к флебологу?

Не каждую заметную вену необходимо лечить. Но существуют ситуации, когда лучше провести обследование.

Записаться на консультацию стоит, если:

  • вены стали заметнее за относительно короткое время;
  • сосуды постепенно расширяются;
  • появились выпирающие извилистые вены;
  • к вечеру регулярно отекают ноги;
  • появилась тяжесть или ноющая боль;
  • беспокоят зуд, жжение или чувство распирания;
  • возникают повторяющиеся судороги;
  • изменилась кожа в области голеней;
  • на ногах появляются новые сосудистые звездочки в большом количестве;
  • симптомы усиливаются после длительного стояния или сидения.

Особое внимание следует уделять новым односторонним изменениям. Внезапный отек одной ноги, боль, выраженное покраснение или изменение температуры конечности могут быть признаками тромбоза глубоких вен и требуют срочной медицинской оценки. Заболевания вен могут иметь серьезные осложнения, поэтому при подозрительных симптомах лучше не откладывать обращение за помощью.

Как проверить, здоровы ли вены?

Одного осмотра иногда недостаточно. Флеболог оценивает жалобы, состояние кожи и сосудов, наличие отеков и другие признаки, после чего при необходимости назначает ультразвуковое исследование вен.

Наиболее информативным методом оценки вен нижних конечностей является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС).

Исследование позволяет оценить:

  • проходимость вен;
  • направление движения крови;
  • работу венозных клапанов;
  • наличие патологического обратного кровотока;
  • состояние поверхностных и глубоких вен;
  • признаки тромбоза;
  • особенности венозной системы перед выбором лечения.

УЗИ особенно полезно тогда, когда внешне сосуды выглядят измененными, но непонятно, является ли это просто особенностью строения или проявлением венозной болезни.

Как сохранить здоровье вен и снизить риск прогрессирования варикоза?

Запрос «наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является» не имеет универсального ответа в виде одной таблетки, упражнения или крема.

Важно разделять профилактику факторов риска, контроль симптомов и лечение уже сформировавшегося варикоза.

Если венозная болезнь уже диагностирована, только изменение образа жизни не всегда способно устранить патологический рефлюкс или убрать расширенную вену. Тактика зависит от состояния сосудов и результатов обследования.

Движение — одна из основ профилактики

Для вен ног особенно важна работа мышц голени. При сокращении мышц кровь выталкивается из вен вверх, помогая ее возвращению к сердцу.

Поэтому регулярная физическая активность полезна для венозного кровообращения. Подходят ходьба, плавание, велосипед и другие виды умеренной активности, которые можно выполнять регулярно. Общие рекомендации по поддержанию здоровья сосудов также включают регулярную физическую нагрузку.

При сидячей работе полезно периодически вставать, немного ходить и выполнять простые движения стопами.

Главная проблема — не само сидение или стояние как таковое, а длительная неподвижность.

Контроль массы тела

Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сосудистую систему и является одним из факторов риска варикозной болезни.

Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на организм в целом и является частью профилактики сосудистых заболеваний.

Не стоит проводить весь день без движения

Если работа связана с длительным стоянием, полезно периодически менять положение тела, ходить и выполнять движения голеностопными суставами.

При длительном сидении, например во время работы за компьютером или путешествий, также желательно делать регулярные перерывы на движение.

Компрессионный трикотаж — не универсальное средство

Компрессионные чулки или гольфы могут использоваться для уменьшения некоторых симптомов венозных заболеваний, например отеков и ощущения тяжести. Однако подбирать степень компрессии желательно с учетом состояния вен и рекомендаций специалиста.

Не стоит самостоятельно покупать максимально плотный трикотаж по принципу «чем сильнее сдавливает, тем лучше». При некоторых заболеваниях артерий компрессия может быть противопоказана.

И главное: компрессионный трикотаж не устраняет саму причину варикозного расширения вен. Он может быть частью консервативной тактики, но не заменяет диагностику и лечение при наличии показаний.

Можно ли предотвратить появление фиолетовых вен?

Полностью исключить появление заметных сосудов невозможно. На их видимость влияют наследственность, особенности кожи, возраст, телосложение и другие факторы.

Но можно уменьшить влияние некоторых факторов риска:

  1. Регулярно двигаться.
  2. Не проводить длительное время неподвижно в одном положении.
  3. Поддерживать здоровую массу тела.
  4. Отказаться от курения.
  5. Контролировать заболевания, которые влияют на состояние сосудов.
  6. При появлении симптомов своевременно обращаться к врачу.
  7. Не использовать медикаменты и компрессионный трикотаж без показаний.

При этом профилактика особенно важна для людей, у которых уже есть факторы риска или первые признаки венозной болезни.

Фиолетовые вены на ногах: нужно ли их удалять?

Не всегда.

Если вены хорошо просматриваются, но не расширены патологически, не вызывают симптомов и не имеют признаков заболевания, медицинской необходимости в их удалении может не быть.

Совсем другая ситуация — варикозные вены с нарушением работы клапанов и патологическим венозным рефлюксом. В этом случае врач может предложить лечение после проведения УЗИ.

Современная флебология располагает несколькими методами лечения варикозной болезни. В зависимости от особенностей вен могут применяться эндовенозные лазерные методики, радиочастотное лечение, склеротерапия и другие способы.

Выбор метода определяется не цветом сосуда, а его анатомией, диаметром, состоянием клапанов, направлением кровотока и другими данными обследования.

Поэтому лечить «фиолетовые вены» только потому, что они имеют определенный цвет, неправильно.

Может ли фиолетовая вена быть признаком тромба?

Сам по себе фиолетовый цвет поверхностной вены не означает наличие тромба.

При тромбозе глубоких вен чаще обращают внимание на другие симптомы: внезапный или нарастающий отек конечности, боль, болезненность, изменение температуры или цвета кожи. Но клинические проявления могут различаться, а по внешнему виду самостоятельно исключить тромбоз невозможно.

Если одна нога внезапно отекла и болит, особенно после операции, травмы, длительной неподвижности или при наличии других факторов риска тромбоза, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При появлении одновременно одышки, боли в груди, выраженной слабости, головокружения или кровохарканья требуется экстренная медицинская помощь, поскольку такие симптомы могут быть связаны с легочной эмболией.

Что делать, если фиолетовые вены появились недавно?

Прежде всего не пытаться поставить диагноз по фотографии.

Можно оценить несколько моментов:

  • когда сосуды стали заметны;
  • увеличивается ли их количество;
  • становятся ли они шире;
  • выступают ли над кожей;
  • есть ли боль или тяжесть;
  • появляются ли отеки;
  • меняется ли кожа;
  • отличаются ли симптомы на одной ноге и другой.

Если изменения сохраняются или постепенно прогрессируют, оптимальным следующим шагом будет консультация флеболога и при необходимости УЗИ вен.

Это позволяет понять, действительно ли речь идет о варикозной болезни или заметные сосуды являются индивидуальной особенностью.

Почему важно не ориентироваться только на внешний вид?

Венозная система находится не только непосредственно под кожей. На состояние кровообращения влияют поверхностные, глубокие и соединяющие их вены, а также венозные клапаны.

Поэтому внешне небольшое изменение может сопровождаться нарушением кровотока, которое невозможно увидеть без ультразвукового исследования. И наоборот: достаточно крупная видимая вена не всегда означает серьезную патологию.

Именно поэтому современная диагностика варикоза строится не только на том, как выглядит сосуд, но и на том, как по нему движется кровь.

Как выглядят здоровые вены на ногах: главное

Если под кожей видны несколько тонких голубоватых или фиолетовых вен, но они не увеличиваются, не выступают, не болят и не сопровождаются отеками, это может быть индивидуальной особенностью.

Насторожиться стоит, если сосуды:

  • стали значительно заметнее;
  • начали выступать над кожей;
  • приобрели извилистую форму;
  • увеличиваются со временем;
  • сопровождаются тяжестью или болью;
  • сочетаются с отеками;
  • сопровождаются изменением кожи.

В таких случаях лучше не ждать, пока косметическая проблема станет причиной выраженных симптомов.

Заключение

Теперь понятно, почему вены фиолетовые: это не означает, что внутри них находится фиолетовая кровь. Венозная кровь остается красной, а синевато-фиолетовый оттенок сосудов возникает в том числе из-за особенностей прохождения света через кожу и ткани.

Заметные вены могут быть совершенно нормальной анатомической особенностью. Но расширенные, извилистые и выступающие сосуды, особенно в сочетании с тяжестью, болью, отеками и изменениями кожи, могут указывать на варикозную болезнь.

Не стоит пытаться определить состояние вен только по их цвету или фотографиям в интернете. При появлении новых или прогрессирующих изменений врач может провести осмотр и назначить УЗИ вен нижних конечностей. Это помогает оценить не только внешний вид сосудов, но и работу венозных клапанов и особенности кровотока.

Если на ногах появились новые фиолетовые или выпирающие вены, беспокоят отеки, тяжесть или боль, запишитесь на консультацию к флебологу в клинику «Варикоза нет». Специалист оценит состояние вен и при необходимости проведет УЗИ, после чего подберет подходящую тактику наблюдения или лечения.