Почему у женщин отекают руки и ноги

Отек рук и ног у женщин: причины, почему отекает тело к вечеру и что делать

Отечность рук и ног у женщин может быть временной реакцией организма на жару, длительное сидение или стояние, большое количество соли в рационе. Но иногда отеки становятся симптомом заболеваний вен, сердца, почек, печени, щитовидной железы или лимфатической системы. Поэтому важно оценивать не только сам факт появления отека, но и его характер: где именно он возникает, симметричный ли, когда усиливается, сопровождается ли болью, одышкой или другими симптомами.

Особого внимания требуют ситуации, когда одновременно отекают ноги и лицо, появляются отеки рук, быстро увеличивается их выраженность или отечность сохраняется изо дня в день. Причину в таких случаях лучше выяснить с врачом, а не пытаться самостоятельно выводить «лишнюю жидкость» мочегонными препаратами.

В этой статье разберем, почему отекают ноги и руки у женщин, почему отекает тело к вечеру, какие состояния могут сопровождаться отеками лица и ног, чем отличаются венозные отеки от других видов отечности и когда необходима медицинская помощь.

Что такое отек и почему он появляется

Отек — это скопление избыточной жидкости в тканях. В норме между сосудами и тканями постоянно происходит обмен жидкости: часть воды выходит из кровеносного русла, а затем возвращается обратно через венозную и лимфатическую системы.

Если этот баланс нарушается, жидкость начинает задерживаться в тканях. В результате увеличивается объем определенной части тела, кожа может становиться более натянутой, а при надавливании иногда остается небольшая ямка.

Отек может быть:

• локальным — например, только на одной ноге;
• двусторонним — на обеих ногах или руках;
• распространенным — когда отекает сразу несколько частей тела;
• временным — возникающим после нагрузки, жары или избытка соли;
• постоянным или постепенно усиливающимся — при заболеваниях вен, лимфатической системы или внутренних органов.

Сам по себе отек не является диагнозом. Это симптом, который может иметь совершенно разные причины.

Например, отечность ног к вечеру часто связана с тем, что в течение дня человек находится в вертикальном положении. При нарушении работы венозных клапанов кровь хуже возвращается от ног к сердцу, повышается давление в венах, и часть жидкости выходит в окружающие ткани. Варикозное расширение вен относится к распространенным причинам отеков нижних конечностей.

Но если одновременно отекают руки, лицо, живот и ноги, искать причину только в варикозе неправильно. В такой ситуации необходима более широкая оценка состояния организма.

Отек рук и ног: причины у женщин

Причины отеков рук и ног у женщин условно можно разделить на несколько больших групп: физиологические состояния, заболевания вен, нарушения лимфооттока, болезни внутренних органов, гормональные изменения и действие лекарственных препаратов.

Наиболее распространенные причины:

1. длительное сидение или стояние;
2. жара;
3. избыток соли в рационе;
4. беременность;
5. варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность;
6. лимфедема;
7. заболевания сердца;
8. заболевания почек;
9. заболевания печени;
10. нарушения функции щитовидной железы;
11. некоторые лекарственные препараты;
12. воспалительные процессы, травмы и инфекции;
13. тромбоз глубоких вен.

Поэтому вопрос «почему отекают ноги и руки у женщин?» нельзя решать одним универсальным способом. Сначала необходимо понять механизм отека.

Почему отекают ноги и руки у женщин к вечеру

Если отечность появляется преимущественно вечером и уменьшается после ночного отдыха, это может быть связано с длительной нагрузкой на сосудистую и лимфатическую системы.

В течение дня жидкость под воздействием силы тяжести легче перемещается в нижние части тела. Особенно заметно это у женщин, которые много времени проводят стоя или сидя практически без движения.

Ситуацию могут усиливать:

• малоподвижный образ жизни;
• длительные поездки;
• работа за компьютером;
• продолжительное стояние;
• тесная обувь;
• жара;
• употребление большого количества соли;
• избыточный вес;
• варикозная болезнь.

При венозной недостаточности мышцы ног и венозные клапаны хуже обеспечивают возврат крови вверх. Поэтому к вечеру могут появляться тяжесть, распирание, следы от носков, увеличение объема лодыжек.

При этом выраженная отечность рук и лица одновременно с ногами уже не является типичной картиной только венозной проблемы.

Почему отекают ноги и лицо у женщин

Когда одновременно появляется отечность лица и нижних конечностей, возможны различные причины.

Одной из них может быть задержка жидкости при заболеваниях почек. Почки участвуют в регулировании количества воды и электролитов в организме. При нарушении их работы может возникать отек рук, ног и других частей тела. При заболеваниях почек отечность может сопровождаться изменениями мочеиспускания, повышенной утомляемостью и другими симптомами.

Другой возможный фактор — заболевания сердечно-сосудистой системы. При некоторых состояниях, сопровождающихся недостаточной работой сердца, жидкость задерживается в организме, а отеки чаще становятся заметными на ногах.

Также распространенная причина локальной отечности — нарушение лимфатического оттока.

Важно понимать: наличие отеков лица и ног не означает автоматически заболевание почек или сердца. Одинаковый симптом может возникать при разных состояниях, поэтому диагноз устанавливают по совокупности признаков и результатам обследования.

Отекают ноги и лицо: причина у женщин может быть не только в сосудах

Если отечность появилась недавно и раньше такого не было, стоит обратить внимание на обстоятельства ее возникновения.

Например:

• изменился рацион и стало больше соленой пищи;
• начался прием нового лекарства;
• изменилась физическая активность;
• наступила беременность;
• появились гормональные изменения;
• недавно перенесена инфекция;
• появились проблемы с мочеиспусканием;
• возникла одышка;
• изменилась масса тела.

Некоторые препараты действительно способны провоцировать периферические отеки. В частности, отечность ног может возникать на фоне некоторых препаратов от повышенного давления, гормональных средств, антидепрессантов и других лекарств. Например, периферический отек является известным побочным эффектом ряда блокаторов кальциевых каналов.

Поэтому при появлении отеков после начала приема нового препарата не стоит самостоятельно отменять лечение. Нужно обсудить симптом с назначившим его врачом.

Отек тела к вечеру: причины у женщин

Если к концу дня отекают не только ноги, но и пальцы, кисти, лицо или другие участки тела, причины могут отличаться от обычной усталости ног.

Физиологическая задержка жидкости

Небольшая отечность может возникать после употребления большого количества соленой пищи, в жаркую погоду, после длительного пребывания в одном положении.

У некоторых женщин выраженность отечности меняется в зависимости от гормонального фона и периода менструального цикла.

Беременность

Во время беременности постепенное увеличение отечности ног, лодыжек, стоп и пальцев встречается достаточно часто и обычно сильнее выражено к концу дня.

Но внезапное усиление отеков лица, рук или ног во время беременности требует срочной медицинской оценки, особенно если одновременно появились сильная головная боль, нарушения зрения или выраженное недомогание. Такие симптомы могут быть связаны с преэклампсией.

Венозная недостаточность

Если основная проблема — ноги, причем отеки усиливаются к вечеру, сопровождаются тяжестью, усталостью, зудом, судорогами или заметными расширенными венами, возможна венозная причина.

Лимфатический отек

Лимфедема развивается при нарушении работы лимфатической системы. Она может поражать руки или ноги, а отек со временем становится более постоянным. На ранних этапах он может уменьшаться после ночного отдыха, но затем постепенно усиливаться.

Почему отекают ноги и руки у женщин в 50 лет

После 50 лет вероятность некоторых причин отеков возрастает. Это не означает, что появление отечности в этом возрасте является нормой.

У женщин могут одновременно присутствовать несколько факторов:

• снижение физической активности;
• возрастные изменения венозной стенки и клапанов;
• варикозная болезнь;
• изменения массы тела;
• гормональные изменения в период менопаузы;
• заболевания сердца и сосудов;
• нарушения работы почек;
• заболевания щитовидной железы;
• прием нескольких лекарственных препаратов.

Поэтому у женщины после 50 лет с регулярно возникающими отеками важно не просто искать способ быстро избавиться от них, а определить причину.

Особенно это касается ситуации, когда отеки стали появляться впервые или постепенно усиливаются.

Венозные отеки: как понять, что проблема может быть в венах

Для флеболога наиболее характерна отечность нижних конечностей.

При хронических заболеваниях вен кровь хуже оттекает от ног. В результате повышается давление в венозной системе, а жидкость начинает активнее переходить из сосудов в окружающие ткани.

Чаще всего отек:

• появляется или усиливается во второй половине дня;
• уменьшается после отдыха;
• заметнее в области стоп и лодыжек;
• может сопровождаться тяжестью в ногах;
• усиливается после длительного стояния или сидения.

При варикозе могут дополнительно появляться сосудистые звездочки, выступающие подкожные вены, зуд, жжение, ночные судороги.

Если такие симптомы повторяются регулярно, желательно пройти консультацию флеболога и ультразвуковое исследование вен.

Почему при варикозе отекают ноги

В норме венозная кровь из нижних конечностей должна двигаться вверх — против силы тяжести.

Этому помогают:

• работа мышц ног;
• венозные клапаны;
• изменения давления во время дыхания;
• нормальная работа сосудистой стенки.

При варикозной болезни клапаны могут закрываться неплотно. Часть крови начинает двигаться в обратном направлении, что увеличивает давление в венах.

Со временем жидкость выходит в окружающие ткани — появляется отечность.

Поэтому просто уменьшить количество выпиваемой воды недостаточно. Если причина отека связана с венами, необходимо воздействовать именно на венозное заболевание.

Отеки рук и ног при нарушении лимфооттока

Лимфатическая система отвечает в том числе за отведение избыточной жидкости из тканей.

Если лимфа не оттекает нормально, возникает лимфедема. Она чаще проявляется на руках или ногах, может сопровождаться ощущением тяжести и постепенно становиться более стойкой.

Лимфатический отек может быть первичным — связанным с особенностями развития лимфатической системы, или вторичным. Вторичная лимфедема может возникнуть после операций, лучевой терапии, инфекций, травм, некоторых воспалительных заболеваний, при выраженном ограничении движений и некоторых заболеваниях вен.

Если отек руки появился после лечения заболеваний молочной железы с вмешательством на лимфатических узлах, необходимо сообщить об этом врачу.

Какие заболевания внутренних органов могут вызывать отеки

Иногда отечность — один из признаков системного заболевания.

Заболевания сердца

При некоторых сердечных заболеваниях организм начинает задерживать жидкость. Чаще всего отеки становятся заметными на ногах, особенно в области стоп и голеней.

Настораживающее сочетание — отеки с одышкой, снижением переносимости нагрузки, ощущением нехватки воздуха.

Заболевания почек

При нарушении функции почек может задерживаться вода. Возможны отеки рук, ног и лица. Дополнительными признаками могут быть изменения мочеиспускания, появление крови или необычного количества пены в моче, слабость.

Заболевания печени

Некоторые хронические заболевания печени способны нарушать баланс жидкости и белков в организме и сопровождаться отечностью.

Нарушения функции щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы влияют на большое количество процессов в организме. Поэтому при изменении ее функции могут появляться отечность и другие неспецифические симптомы.

Если отеки распространенные и не имеют очевидной причины, врач может назначить лабораторное обследование, чтобы оценить работу почек, печени и щитовидной железы.

Что делать, если отекают руки и ноги

Тактика зависит от причины. Если отек возник после длительного сидения, жары или нагрузки и быстро проходит после отдыха, можно начать с простых мер.

Если отекают ноги к вечеру

Полезно:

• регулярно ходить и не находиться неподвижно часами;
• во время отдыха приподнимать ноги;
• избегать длительного стояния без движения;
• выбирать удобную обувь;
• не носить слишком тесную одежду;
• контролировать количество соли в рационе;
• поддерживать нормальную физическую активность.

Подъем ног и умеренная ходьба могут уменьшать отечность, связанную с временным нарушением оттока жидкости.

Но если отеки повторяются постоянно, эти меры не заменяют диагностику.

Можно ли самостоятельно принимать мочегонные при отеках

Самостоятельно использовать диуретики — мочегонные препараты — не стоит.

Они действительно увеличивают выведение жидкости, но не устраняют причину отека. Кроме того, бесконтрольный прием может привести к нарушениям водно-солевого баланса и другим нежелательным последствиям.

Если причина отечности связана с венами, почками, сердцем или другим заболеванием, требуется лечение основной проблемы.

Когда необходимо обратиться к флебологу

Консультация флеболога особенно полезна, если отеки:

• регулярно появляются на обеих ногах;
• усиливаются к вечеру;
• сопровождаются тяжестью или распиранием;
• сочетаются с варикозными венами;
• сопровождаются сосудистыми звездочками;
• появились после длительного стояния;
• сохраняются несмотря на отдых;
• постепенно становятся сильнее.

Врач проведет осмотр и при необходимости назначит УЗИ вен нижних конечностей (ультразвуковое дуплексное сканирование). Исследование позволяет оценить проходимость вен, направление кровотока, состояние венозных клапанов и наличие патологического обратного кровотока.

Это помогает отличить венозный отек от состояний, при которых требуется консультация другого специалиста.

Когда отек может быть опасным

Не всякая отечность требует срочной помощи, но некоторые признаки нельзя игнорировать.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если:

• одна нога внезапно сильно отекла;
• отек сопровождается болью;
• кожа над отечной областью покраснела или стала горячей;
• отечность появилась резко и быстро увеличивается;
• одновременно появились выраженные отеки лица или живота;
• возникла высокая температура или озноб.

Внезапный односторонний отек ноги может быть одним из проявлений тромбоза глубоких вен и требует медицинской оценки.

Немедленно вызывайте экстренную помощь при отеке с:

• внезапной одышкой;
• болью или тяжестью в груди;
• кашлем с кровью;
• выраженным головокружением или обмороком.

Такие симптомы могут указывать на серьезное осложнение, в том числе тромбоэмболию легочной артерии.

Какие обследования могут понадобиться при отеках

Универсального набора анализов для всех женщин с отеками не существует. Обследование подбирается в зависимости от симптомов.

При преимущественном отеке ног врач может рекомендовать:

УЗИ вен нижних конечностей

Исследование особенно важно при подозрении на варикозную болезнь, венозную недостаточность или тромбоз.

Анализы крови

В зависимости от ситуации могут оцениваться показатели функции почек, печени, электролиты, уровень глюкозы, показатели воспаления и другие параметры.

Анализ мочи

Помогает выявить некоторые признаки заболеваний почек.

Обследование сердца

При сочетании отеков с одышкой, повышенной утомляемостью или другими сердечно-сосудистыми симптомами может потребоваться обследование у кардиолога.

Исследование щитовидной железы

Назначается при наличии соответствующих симптомов и факторов риска.

Таким образом, обследование должно быть направлено не на «поиск любой причины отека», а на проверку наиболее вероятных вариантов.

Что делать, если отекла одна нога

Односторонний отек требует большей настороженности, чем одинаковая небольшая отечность обеих ног.

Причиной может быть:

• травма;
• воспаление;
• инфекция;
• варикозная болезнь;
• нарушение лимфооттока;
• тромбоз глубоких вен.

Особенно важно не откладывать обращение к врачу, если одна нога стала заметно больше другой за короткое время, появилась боль, ощущение жара или покраснение.

Не следует самостоятельно интенсивно массировать такую ногу до выяснения причины. При подозрении на тромбоз сначала необходимо исключить опасное нарушение кровотока.

Что делать, если отекают руки

Если отекают преимущественно кисти и пальцы, возможны совершенно другие причины, чем при венозном отеке ног.

Следует обратить внимание:

• отекают обе руки или одна;
• появляется ли отек утром или вечером;
• остаются ли следы от колец;
• есть ли боль или онемение;
• была ли недавно операция или травма;
• не изменились ли лекарства;
• есть ли одновременно отеки ног и лица.

При постоянной двусторонней отечности необходимо обратиться к врачу для поиска причины.

Если рука начала резко отекать, стала болезненной, горячей или изменила цвет, обследование необходимо провести как можно быстрее.

Почему не стоит списывать все отеки на «лишнюю воду»

Распространенная ошибка — считать любую отечность результатом того, что организм «накопил воду».

На самом деле отек может возникнуть из-за нарушения венозного оттока, лимфатической системы, работы сердца, почек или других механизмов.

Поэтому универсальные советы вроде «меньше пейте», «принимайте мочегонное» или «выводите лишнюю воду» могут оказаться не только бесполезными, но и нежелательными.

Если отеки повторяются, гораздо эффективнее определить их причину.

Заключение

Отеки рук и ног у женщин могут иметь десятки причин — от временной задержки жидкости до заболеваний вен, лимфатической системы, сердца или почек. Поэтому важно оценивать не только интенсивность отечности, но и ее расположение, время появления и сопутствующие симптомы.

Если преимущественно отекают ноги, особенно во второй половине дня, появляется тяжесть, усталость или становятся заметны расширенные вены, стоит обратиться к флебологу. УЗИ вен поможет оценить состояние венозной системы и понять, может ли отек быть связан с нарушением кровотока.

В клинике «Варикоза нет» можно пройти консультацию флеболога и необходимую диагностику вен нижних конечностей, чтобы не бороться с симптомом вслепую, а определить причину проблемы и подобрать подходящую тактику лечения.