Почему отекают руки: возможные причины

Автор статьи

Коваленко Кирилл Эдуардович

к.м.н., Сосудистый хирург, Флеболог, Врач УЗИ

Стаж: 9 лет

Почему отекают руки: причины отека кистей и что делать

Отек рук — это увеличение объема кисти, пальцев, предплечья или всей верхней конечности из-за накопления жидкости в тканях. Иногда он появляется временно и проходит самостоятельно, например после необычной физической нагрузки, пребывания в жару или длительного нахождения руки в одном положении. Но в некоторых случаях отечность связана с нарушением кровообращения, лимфооттока, воспалением, травмой или другими заболеваниями.

Особое внимание стоит обратить на ситуацию, когда отекла только одна рука, отечность появилась внезапно или сопровождается болью, покраснением, изменением цвета кожи, чувством распирания или выраженным увеличением конечности.

Поэтому вопрос «почему отекают руки?» нельзя решить одной рекомендацией. Причины могут быть совершенно разными, а лечение зависит от того, что именно привело к накоплению жидкости в тканях.

Почему отекают руки: основные причины

Отек возникает тогда, когда жидкости в тканях становится больше, чем организм успевает вывести. Это может происходить из-за временных физиологических факторов или заболеваний.

К наиболее распространенным причинам относятся:

  • длительное пребывание в одном положении;
  • жара;
  • необычная или чрезмерная физическая нагрузка;
  • травмы и повреждения мягких тканей;
  • воспалительные процессы;
  • нарушения венозного оттока;
  • нарушения лимфооттока;
  • заболевания сердца, почек и других органов;
  • некоторые лекарственные препараты.

Поэтому одинаково выглядящий отек может иметь совершенно разное происхождение.

Временные причины отечности

Небольшая припухлость рук иногда возникает даже у совершенно здорового человека.

Например, руки могут отекать после длительной физической нагрузки, в жаркую погоду или при непривычно продолжительной ходьбе.

Также отечность может быть заметнее после употребления большого количества соли или жидкости. Важны и условия, в которых человек находится в течение дня.

Если отек небольшой, симметричный, возникает периодически и самостоятельно исчезает после отдыха, обычно он менее тревожен, чем постоянная или быстро нарастающая отечность.

Заболевания и состояния, которые могут вызывать отек

Если руки отекают регулярно или отечность сохраняется длительное время, необходимо искать причину.

В зависимости от ситуации врач рассматривает нарушения:

  • венозного кровообращения;
  • лимфатического оттока;
  • работы сердца;
  • функции почек;
  • обмена веществ;
  • гормонального баланса.

Отдельную группу составляют локальные причины — травмы, воспаление, заболевания суставов и сосудов.

Именно поэтому при постоянных отеках рук не стоит ограничиваться приемом мочегонных препаратов или попытками вывести лишнюю жидкость самостоятельно.

Почему отекают кисти рук, запястья и предплечья

Отечность может локализоваться в разных частях верхней конечности.

У одного человека увеличиваются преимущественно пальцы и кисти, у другого отекает область запястья, у третьего припухлость распространяется от кисти до предплечья или выше.

Как выглядит отек руки

Отек не всегда выглядит одинаково.

Кожа может становиться более натянутой, а контуры пальцев, кисти или запястья — менее четкими. Кольца и часы начинают давить сильнее, привычная обувь для рук — перчатки — становится тесной.

При выраженной отечности может увеличиваться объем всей конечности.

В некоторых случаях после надавливания на кожу остается небольшая ямка. Однако отсутствие такой ямки не исключает отек: при некоторых видах лимфатических нарушений ткани становятся плотными, и характерного следа может не быть.

Почему отекают пальцы и кисти

Если отекают преимущественно кисти, возможны как временные, так и локальные причины.

Значение имеют:

  • положение рук;
  • физическая нагрузка;
  • температура окружающей среды;
  • травмы;
  • воспаление;
  • состояние венозной и лимфатической системы.

Если кисти периодически отекают без очевидной причины, а со временем эпизоды становятся чаще или продолжительнее, стоит обратиться к врачу.

Почему отекает одна рука — левая или правая

Односторонний отек руки требует большего внимания, чем симметричная небольшая отечность обеих конечностей.

Если отекает только левая или только правая рука, причиной может быть локальное нарушение оттока жидкости.

Среди возможных факторов — повреждение тканей, воспаление, нарушение венозного кровотока или лимфатического оттока.

Причины отека левой руки

Сам по себе факт, что отекает именно левая рука, не позволяет определить заболевание. Причины могут быть теми же, что и при отеке правой конечности.

Однако врач обязательно учитывает:

  • когда появился отек;
  • насколько быстро он увеличился;
  • отекает ли кисть или вся рука;
  • есть ли боль;
  • изменился ли цвет кожи;
  • есть ли покраснение;
  • была ли недавно травма;
  • проводились ли медицинские процедуры на этой конечности.

Например, отек руки от локтя до кисти имеет совершенно другую диагностическую ценность, если он возник после травмы, чем если появился внезапно без видимой причины.

Когда отек руки требует срочной медицинской помощи

Не стоит откладывать обращение за медицинской помощью при внезапно возникшем или быстро усиливающемся отеке, особенно если одновременно появились:

  • выраженная боль;
  • сильное чувство распирания;
  • покраснение;
  • локальное повышение температуры кожи;
  • необычная бледность или синюшность;
  • резкое ограничение движений;
  • выраженное увеличение всей конечности.

Если отек сопровождается одышкой, болью в груди, резкой слабостью или другим внезапным ухудшением общего состояния, требуется неотложная медицинская помощь.

Почему отекают руки у женщин и мужчин

Причины отеков у женщин и мужчин во многом одинаковы. Пол сам по себе не является заболеванием, вызывающим отечность.

Однако у женщин выраженность отеков может меняться в разные периоды жизни из-за гормональных изменений и других факторов.

Отеки рук у женщин после 40–50 лет

В зрелом возрасте появление отеков нельзя автоматически объяснять возрастом.

Если раньше руки не отекали, а после 40 или 50 лет появилась стойкая припухлость, важно оценить общее состояние организма и возможные нарушения кровообращения или лимфооттока.

Особенно важно обратиться к врачу, если:

  • отек стал регулярным;
  • он постепенно усиливается;
  • одна рука отекает больше другой;
  • появилась тяжесть или болезненность;
  • изменилась кожа;
  • отечность не проходит после отдыха.

Фраза «это возрастное» не должна становиться причиной отказа от диагностики.

Почему отекают руки у мужчин

У мужчин отечность рук также может быть связана как с временными факторами, так и с заболеваниями.

Например, кисти могут увеличиваться после интенсивной физической работы, тренировок или длительного пребывания в жаре.

Если же отек сохраняется в покое, регулярно повторяется или появляется только с одной стороны, необходимо выяснить его причину.

Почему при ходьбе отекают руки

Некоторые люди замечают, что кисти начинают отекать во время продолжительной прогулки или другой физической активности.

В отдельных случаях это связано с особенностями распределения кровотока и положением рук во время движения.

Например, если человек долго идет, опустив руки вниз, жидкость может сильнее задерживаться в тканях кистей под действием силы тяжести.

Жара и активная работа мышц также способны усиливать ощущение распирания.

Временная отечность при нагрузке

Если руки слегка отекают только во время длительной прогулки, а после прекращения нагрузки и отдыха состояние быстро нормализуется, это не обязательно свидетельствует о заболевании.

Однако регулярный выраженный отек — особенно если он сопровождается болью, изменением цвета кожи или возникает преимущественно с одной стороны — требует обследования.

Когда отек во время ходьбы требует обследования

Стоит обратиться к врачу, если отечность:

  • появляется практически при каждой длительной прогулке;
  • становится сильнее со временем;
  • долго не проходит после отдыха;
  • сопровождается болью или онемением;
  • возникает только на одной руке;
  • сочетается с отеком других частей тела.

В этом случае важно не пытаться самостоятельно определить причину только по связи с физической нагрузкой.

Как снять и убрать отек с руки

Многие ищут, как снять отек с руки в домашних условиях. Но прежде чем выбирать способ лечения, необходимо понять причину.

Если отечность возникла после очевидной физической нагрузки и нет тревожных симптомов, можно дать руке отдохнуть, избегать дополнительной нагрузки и некоторое время держать конечность в удобном приподнятом положении.

Если причиной является травма, воспаление, нарушение венозного или лимфатического оттока, подход будет другим.

Что можно сделать до обращения к врачу

При небольшом отеке без выраженной боли можно:

  • снять кольца, браслеты и часы;
  • дать конечности отдых;
  • не нагружать отекшую руку;
  • избегать перегрева;
  • приподнять руку во время отдыха;
  • наблюдать за динамикой отека.

Особенно важно снять кольца с отекающих пальцев заранее. По мере увеличения отечности они могут начать сдавливать ткани и самостоятельно снять их будет сложнее.

Как убрать отек руки при лимфостазе

Лимфостаз — это нарушение оттока лимфы, при котором жидкость накапливается в тканях.

При нем отек может быть длительным, постепенно увеличиваться, а ткани со временем становиться более плотными.

Тактика лечения лимфостаза подбирается индивидуально. Она может включать комплекс мероприятий, направленных на улучшение лимфатического оттока и контроль отека.

Самостоятельно интенсивно массировать отекшую конечность или использовать компрессионные изделия без рекомендации специалиста не следует: сначала необходимо установить причину отечности и убедиться, что выбранный метод подходит.

Чего не стоит делать самостоятельно

Не следует пытаться убрать неизвестный по происхождению отек с помощью:

  • мочегонных препаратов без назначения врача;
  • интенсивного массажа;
  • согревающих процедур;
  • случайно подобранных компрессионных изделий;
  • лекарственных мазей «от отеков» без диагностики причины.

Такие меры могут временно изменить выраженность симптома, но не устранить заболевание.

К какому врачу обращаться при отеках рук

При повторяющихся или необъяснимых отеках можно начать с консультации флеболога, особенно если есть подозрение на нарушение венозного оттока, изменение вен или другие сосудистые симптомы.

В зависимости от результатов осмотра могут потребоваться консультации других специалистов.

На приеме врач выясняет, когда появился отек, насколько быстро он развивается, постоянный он или периодический, затрагивает одну или обе руки, а также какие симптомы его сопровождают.

Какие обследования могут потребоваться

При подозрении на сосудистую причину врач может назначить ультразвуковое исследование вен верхних конечностей с оценкой кровотока.

Обследование помогает определить состояние сосудов и выявить нарушения, которые невозможно оценить только по внешнему виду руки.

В зависимости от ситуации могут понадобиться и другие исследования — их необходимость определяется после осмотра.

Почему важно лечить причину, а не только отек

Отек — это симптом, а не самостоятельное заболевание.

Поэтому задача лечения заключается не только в том, чтобы сделать руку визуально менее отечной. Важно понять, почему жидкость задерживается в тканях, и воздействовать на механизм, который привел к этому.

Например, при нарушении лимфатического оттока потребуется одна тактика, при сосудистой проблеме — другая, а при системном заболевании — совершенно иной подход.

Как понять, насколько опасен отек руки

Оценивать ситуацию можно по нескольким признакам.

Менее тревожный вариант: небольшой симметричный отек появляется после нагрузки или жары и быстро проходит после отдыха.

Требует плановой консультации: отеки повторяются без очевидной причины, становятся постоянными или постепенно усиливаются.

Требует более быстрой медицинской оценки: внезапно отекла одна рука, появилась боль, покраснение, уплотнение или изменение цвета кожи.

Неотложная ситуация: выраженный внезапный отек сопровождается резким ухудшением общего состояния, одышкой или болью в груди.

Это не позволяет самостоятельно поставить диагноз, но помогает определить, когда ожидание и домашнее лечение нежелательны.

Заключение

Причины отеков рук могут быть совершенно разными — от временной реакции на жару или физическую нагрузку до нарушений венозного или лимфатического оттока и системных заболеваний.

Особое внимание нужно уделить одностороннему отеку, особенно если левая или правая рука внезапно увеличилась в объеме, стала болеть, покраснела или изменила цвет.

Не стоит пытаться просто убрать отек таблетками, массажем или согревающими процедурами, пока неизвестна его причина. При повторяющейся или необъяснимой отечности лучше пройти обследование.

В клинике «Варикоза нет» можно обратиться к флебологу, оценить состояние вен верхней конечности и при необходимости пройти ультразвуковое исследование. Это позволяет понять, связан ли отек с сосудистой проблемой и нужна ли специальная терапия.