Варикоз: отекают ноги — почему это происходит и что делать?

Варикоз: отекают ноги — почему это происходит и что делать?

Отечность ног — один из наиболее распространенных симптомов варикозной болезни. К вечеру обувь может становиться тесной, на коже остаются следы от носков, появляется тяжесть, усталость и ощущение распирания в голенях. После ночного отдыха отек обычно уменьшается, но по мере прогрессирования венозных нарушений может возникать все раньше и становиться более выраженным.

Почему отекают ноги при варикозе? Основная причина заключается в нарушении венозного оттока. При варикозной болезни венозные клапаны работают недостаточно эффективно, из-за чего часть крови движется в обратном направлении и задерживается в нижних конечностях. Давление в венах повышается, жидкость из сосудистого русла выходит в окружающие ткани — так формируется отек.

Но варикоз — не единственная возможная причина отечности. Если ноги регулярно увеличиваются в объеме, особенно если отек появляется внезапно или только с одной стороны, необходимо исключить тромбоз, заболевания сердца, почек и другие состояния.

Разберемся, почему отекают ноги в щиколотках при варикозе, что делать при отеках, можно ли уменьшить их в домашних условиях и в каких случаях необходимо обратиться к флебологу?

Почему отекают ноги при варикозе?

В норме кровь по венам нижних конечностей движется снизу вверх, к сердцу. В этом процессе участвуют венозные клапаны и мышцы голени. При ходьбе мышцы сокращаются и помогают продвигать кровь по венам вверх.

При варикозной болезни стенки вен постепенно растягиваются, а клапаны перестают полностью смыкаться. В результате часть крови возвращается вниз. Возникает патологический венозный рефлюкс, повышается давление в венозной системе и нарушается обмен жидкости между сосудами и тканями.

Поэтому при варикозе могут появляться:

• отеки стоп и голеней;
• припухлость в области щиколоток;
• чувство тяжести и распирания;
• усталость ног к вечеру;
• следы от резинок носков;
• увеличение объема голени;
• ноющие или тянущие ощущения;
• ночные судороги;
• зуд или жжение кожи;
• расширенные подкожные вены и варикозные узлы.

На ранних стадиях отечность часто проходит после ночного отдыха. Человек может заметить, что утром ноги выглядят нормально, а вечером становятся более объемными.

Почему отекают ноги в щиколотках?

Область щиколоток и нижней части голеней особенно подвержена накоплению жидкости при нарушении венозного оттока. В течение дня человек находится преимущественно в вертикальном положении, поэтому крови сложнее возвращаться от стоп к сердцу.

Если венозные клапаны работают неправильно, жидкость начинает скапливаться в тканях. Поэтому вопрос «отекают щиколотки ног — в чем причина?» особенно часто возникает у людей с варикозной болезнью.

Отек может располагаться непосредственно вокруг косточек, на тыльной стороне стопы или распространяться выше.

Если отекает нога над щиколоткой, это также может быть проявлением венозной недостаточности. Однако локализация отека сама по себе не позволяет определить его причину.

Почему отек усиливается к вечеру?

Длительное пребывание на ногах или многочасовое сидение увеличивает нагрузку на венозную систему. При этом мышцы голени работают недостаточно активно и хуже помогают крови возвращаться к сердцу.

Поэтому при варикозе часто наблюдается характерная картина: утром человек чувствует себя хорошо, а к вечеру появляются тяжесть, распирание и отечность в районе щиколоток.

Особенно выраженными симптомы могут становиться после рабочего дня, проведенного практически без движения.

Всегда ли отек ног связан с варикозом?

Нет. Отек ног — неспецифический симптом, который может возникать при различных заболеваниях и состояниях.

Среди возможных причин:

• хроническая венозная недостаточность;
• варикозная болезнь;
• тромбоз глубоких вен;
• тромбофлебит поверхностных вен;
• заболевания сердца;
• заболевания почек;
• заболевания печени;
• нарушения лимфатического оттока;
• некоторые эндокринные заболевания;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• беременность;
• длительное нахождение в жаре;
• избыток соли в рационе;
• продолжительное сидение или стояние;
• длительные перелеты и поездки.

Поэтому если отекают ноги, причины необходимо устанавливать индивидуально. Особенно важно обследование, когда отечность возникла впервые или существенно отличается от привычной.

Отекают ноги при варикозе: что делать?

Если отеки появляются регулярно и уже диагностирована варикозная болезнь, первым шагом становится оценка состояния вен.

Основным методом исследования является ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС). Оно позволяет оценить глубокие и поверхностные сосуды, состояние венозных клапанов, кровоток и наличие патологического рефлюкса.

После диагностики врач определяет, почему именно возникла отечность и какая тактика необходима.

Если причиной является хроническая венозная недостаточность, могут использоваться:

• компрессионная терапия;
• регулярная физическая активность;
• упражнения для мышц голени;
• уменьшение продолжительности неподвижного сидения или стояния;
• отдых с приподнятыми ногами;
• контроль массы тела;
• медикаментозная терапия по показаниям;
• лечение варикозных вен.

Важно понимать, что домашние меры способны уменьшить выраженность симптомов, но не устраняют сам патологический рефлюкс, если он уже сформировался.

Как снять отек на ноге при варикозе дома?

Если причина отека уже установлена и врач не выявил противопоказаний, некоторые простые меры помогают временно уменьшить дискомфорт.

Двигайтесь в течение дня

Продолжительное неподвижное положение способствует венозному застою. Поэтому при сидячей работе желательно периодически вставать, немного ходить и выполнять движения стопами.

Можно попеременно сгибать и разгибать стопы, делать плавные движения в голеностопных суставах, несколько раз подниматься на носки.

Обычная ходьба также полезна для работы мышечно-венозной помпы голени.

Поднимайте ноги во время отдыха

Если после рабочего дня появились тяжесть и отечность, можно полежать, расположив ноги немного выше уровня туловища.

Такое положение облегчает венозный отток и может уменьшить чувство распирания.

Используйте компрессионный трикотаж по назначению

Компрессионные чулки, гольфы или другие изделия создают контролируемое давление на ткани и помогают поддерживать венозный отток.

Однако самостоятельно выбирать максимально сильную компрессию не стоит. Врач учитывает состояние вен и артериального кровотока, а также выраженность симптомов.

Если компрессионный трикотаж уже назначен, важно соблюдать рекомендации специалиста по классу компрессии, размеру и режиму ношения.

Контролируйте количество соли

Избыток соли способен способствовать задержке жидкости и усиливать отечность. Поэтому при склонности к отекам желательно не злоупотреблять солеными продуктами.

При этом специально ограничивать воду только из-за отеков не следует. Объем жидкости должен соответствовать состоянию здоровья и рекомендациям врача.

При варикозе отекают ноги: чем лечить?

Лечение определяется причиной отечности и состоянием вен.

Если отеки действительно связаны с варикозной болезнью, важно воздействовать не только на сам симптом, но и на нарушение венозного кровотока.

Компрессионная терапия

Компрессия является одним из способов уменьшения проявлений хронических заболеваний вен. Она может снижать выраженность отеков, тяжести и дискомфорта.

При этом компрессионный трикотаж не устраняет варикозные вены и не всегда является самостоятельным методом лечения.

Если обследование выявляет выраженный патологический рефлюкс, врач может предложить лечение пораженного сосуда.

Лекарственная терапия

В зависимости от состояния пациента врач может назначить препараты, которые используются для уменьшения отдельных симптомов хронических заболеваний вен.

Не следует самостоятельно принимать лекарства только потому, что ноги отекают. В частности, мочегонные средства не устраняют венозную недостаточность и не должны использоваться для лечения варикозного отека без соответствующих медицинских показаний.

Лечение варикозных вен

Если причиной отечности является значимое нарушение работы венозных клапанов, может потребоваться лечение варикозных вен.

Современная флебология располагает различными методами, среди которых:

• эндовенозная лазерная коагуляция;
• радиочастотная абляция;
• склеротерапия;
• минифлебэктомия;
• комбинированные методы.

Выбор процедуры зависит от результатов УЗИ, расположения измененных вен, особенностей кровотока и общего состояния пациента.

Чем снять отек на ноге при варикозе: помогают ли мази?

Местные гели и мази могут использоваться для уменьшения отдельных неприятных ощущений, например чувства тяжести или дискомфорта. Однако наружный препарат не способен восстановить работу поврежденного венозного клапана или устранить патологический рефлюкс.

Поэтому мази не следует рассматривать как полноценное лечение варикозной болезни.

Если отечность стала возникать чаще, усилилась или появилась вместе с болью и изменением кожи, постоянное использование наружных средств не заменяет обследование.

Почему сидя отекают ноги?

Многочасовое сидение — один из факторов, способствующих венозному застою.

Когда ноги длительное время находятся в одном положении, мышцы голени практически не сокращаются. Мышечно-венозная помпа работает менее активно, поэтому крови сложнее двигаться вверх.

Ситуация может усугубляться при уже существующей варикозной болезни.

Если во время работы сидя отекают ноги, полезно регулярно менять положение тела, вставать, ходить и выполнять простые движения стопами.

При возможности часть коротких рабочих задач можно выполнять стоя или делать небольшие перерывы на ходьбу.

Отекли ноги после рабочего дня: что можно сделать?

Если варикоз уже диагностирован и врач не дал других рекомендаций, после рабочего дня можно выполнить простой комплекс.

1. Немного походить

После нескольких часов сидения не обязательно сразу ложиться. Спокойная прогулка помогает активировать мышцы голеней.

2. Поднять ноги

Затем можно отдохнуть лежа, положив ноги на подушку или валик.

3. Сделать упражнения для стоп

Подойдут плавные сгибания и разгибания стоп, а также вращательные движения в голеностопных суставах без боли.

4. Использовать назначенную компрессию

Если врач рекомендовал компрессионный трикотаж, его следует применять в соответствии с полученными рекомендациями.

5. Не игнорировать ежедневные отеки

Если отечность возникает практически каждый день, временного облегчения недостаточно. Необходимо выяснить, насколько выражено нарушение венозного кровотока и требуется ли лечение.

Ноги сильно отекают в щиколотке: что делать?

Если отек постепенно появляется к вечеру на обеих ногах и уменьшается после ночного отдыха, он может быть связан с хронической венозной недостаточностью.

Но сильный отек в области щиколотки, особенно если он появился неожиданно, требует более внимательного отношения.

Обратиться к врачу следует, если:

• резко увеличился объем одной ноги;
• отек появился внезапно;
• возникла боль или чувство распирания;
• кожа стала красной или синюшной;
• конечность стала горячее обычного;
• появилась болезненность по ходу вены;
• отек не уменьшается после ночного отдыха.

Такие симптомы могут возникать не только при варикозе, но и при тромбозе или воспалении вен.

Ноги отекают и краснеют: насколько это опасно?

Сочетание отека и покраснения требует внимания, особенно если изменения возникли внезапно и затронули только одну конечность.

При воспалении поверхностной вены кожа над ней может становиться красной и болезненной, а сама вена — плотной на ощупь.

При тромбозе глубоких вен также могут возникать отек, боль, чувство напряжения и изменение температуры или цвета кожи.

По симптомам невозможно надежно определить, какое именно состояние возникло. При подозрении на тромбоз необходимо медицинское обследование.

Можно ли при отеках делать массаж ног?

При обычной усталости ног легкий массаж может быть приятным. Но если причина отека неизвестна, особенно при внезапной односторонней припухлости, самостоятельно интенсивно массировать конечность не следует.

До исключения острого сосудистого состояния нежелательно:

• активно разминать отекшую область;
• использовать массажеры с сильным воздействием;
• растирать болезненную вену;
• делать горячие ванны;
• прогревать конечность;
• пытаться самостоятельно «разогнать кровь».

Если причина отечности установлена и врач разрешил массаж, его можно использовать в рамках рекомендованного ухода.

Можно ли заниматься спортом при варикозе и отеках?

При хронических заболеваниях вен умеренная физическая активность обычно полезна. Полное ограничение движения может, наоборот, способствовать венозному застою.

При варикозе часто подходят:

• ходьба;
• плавание;
• спокойная езда на велосипеде;
• упражнения для стоп и голеней;
• умеренная гимнастика.

Интенсивность нагрузки следует подбирать индивидуально.

Если после тренировки значительно усиливаются боль или отек, нагрузку необходимо уменьшить и обсудить ситуацию со специалистом.

Что делать при сидячей работе, если отекают ноги?

При длительной работе за компьютером желательно не оставаться в одном положении несколько часов подряд.

Во время рабочего дня можно:

1. Периодически вставать и немного ходить.
2. Делать сгибания и разгибания стоп.
3. Несколько раз подниматься на носки.
4. Периодически менять положение ног.
5. По возможности устраивать короткие прогулки во время перерывов.

Эти меры не лечат варикоз, но помогают уменьшить продолжительность венозного застоя.

Что нельзя делать при отеках ног из-за варикоза?

При регулярной отечности нежелательно пытаться устранить симптом любыми доступными средствами без определения причины.

Не рекомендуется:

Самостоятельно принимать мочегонные препараты. Они не устраняют нарушение венозного кровотока и при неправильном применении способны нарушать водно-электролитный баланс.

Покупать компрессионный трикотаж без консультации. Важно правильно подобрать размер и степень компрессии, а при некоторых нарушениях артериального кровотока компрессионная терапия требует осторожности.

Постоянно использовать мази вместо обследования. Наружные препараты не устраняют причину варикозного рефлюкса.

Прогревать отечную область. Горячие ванны, интенсивное прогревание и другие тепловые процедуры могут быть нежелательны при некоторых сосудистых состояниях.

Массировать внезапно отекшую ногу. Сначала необходимо исключить тромбоз.

Самостоятельно принимать препараты для разжижения крови. Антикоагулянты назначаются только при определенных показаниях.

Как отличить обычный варикозный отек от подозрительного?

Самостоятельно поставить диагноз по характеру отека невозможно. Однако некоторые особенности помогают понять, насколько быстро требуется медицинская оценка.

Эта таблица не позволяет самостоятельно поставить диагноз. Ее задача — показать, почему внезапный отек нельзя автоматически объяснять варикозом.

Что делать, если отекают ноги каждый день?

Ежедневная отечность — повод обратиться к врачу, даже если после сна ноги снова выглядят нормально.

Особенно важно обследование, если одновременно появились:

• варикозные узлы;
• тяжесть и усталость;
• боли или жжение;
• ночные судороги;
• зуд кожи;
• изменение цвета кожи около лодыжек;
• уплотнение тканей голеней;
• длительно не заживающая ранка;
• постепенное усиление отеков.

Такие проявления могут указывать на хроническую венозную недостаточность и прогрессирование заболевания.

Когда отек ноги может быть опасным?

Не каждый отек при варикозе является обычным проявлением венозной недостаточности.

Особенно настораживает внезапный отек одной ноги.

При тромбозе глубоких вен могут возникать:

• быстрое увеличение объема конечности;
• боль или распирание;
• напряжение тканей;
• болезненность;
• локальное повышение температуры;
• изменение цвета кожи.

При этом отсутствие ярких симптомов не исключает тромбоз.

Поэтому при внезапном одностороннем отеке не следует самостоятельно массировать или прогревать ногу. Необходимо обратиться за медицинской помощью и при необходимости пройти УЗИ вен.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Особенно опасно, если симптомы со стороны ноги сопровождаются внезапной одышкой, болью или тяжестью в груди, нехваткой воздуха, кровохарканьем, выраженной слабостью, головокружением или потерей сознания.

Такие признаки могут быть связаны с тромбоэмболией легочной артерии и требуют неотложной медицинской помощи.

Почему при варикозе важно сделать УЗИ вен?

Одинаковая жалоба может возникать по разным причинам. Например, постепенная вечерняя отечность при варикозной болезни и внезапный отек одной ноги при тромбозе требуют совершенно разной тактики.

УЗИ вен позволяет оценить:

• состояние поверхностных и глубоких сосудов;
• проходимость вен;
• работу венозных клапанов;
• наличие патологического рефлюкса;
• особенности кровотока;
• признаки тромбоза;
• распространенность сосудистых изменений.

По результатам исследования врач сможет определить, связан ли отек именно с варикозной болезнью и какое лечение необходимо.

Можно ли полностью избавиться от отеков при варикозе?

Если отечность вызвана варикозной болезнью, правильно подобранное лечение позволяет значительно уменьшить ее выраженность.

При этом важно разделять контроль симптомов и устранение причины заболевания.

Движение, компрессионная терапия и изменение образа жизни помогают контролировать проявления венозной недостаточности. Но если обследование выявляет патологический рефлюкс через несостоятельную вену, может потребоваться лечение самого источника нарушения.

Современная флебология позволяет во многих случаях использовать малотравматичные методы.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Эндовенозная лазерная коагуляция, или ЭВЛК, — малоинвазивный метод лечения определенных форм варикозной болезни.

Через небольшой прокол в пораженную вену вводят световод, после чего на стенку сосуда воздействуют лазерной энергией. В результате патологически измененная вена закрывается, а кровоток перераспределяется на другие сосуды.

Радиочастотная абляция

При радиочастотной абляции на стенку измененной вены воздействуют радиочастотной энергией. В результате сосуд закрывается и перестает участвовать в патологическом кровотоке.

Метод применяется при определенных вариантах варикозной болезни.

Склеротерапия

При склеротерапии в измененную вену вводят специальный препарат — склерозант. Под его воздействием сосуд закрывается, а со временем организм перестраивает кровоток.

Метод может применяться для лечения определенных варикозных вен и сосудистых проявлений.

Конкретный способ лечения выбирают после осмотра и ультразвукового исследования.

Когда пора обратиться к флебологу?

Записаться на консультацию стоит, если отеки:

• появляются несколько раз в неделю;
• возникают практически каждый вечер;
• постепенно становятся сильнее;
• сопровождаются тяжестью или болью;
• сочетаются с расширенными венами;
• сопровождаются ночными судорогами;
• сопровождаются изменением кожи голеней;
• не проходят после ночного отдыха.

Особенно важно своевременно обратиться к врачу при внезапном отеке одной ноги, боли, покраснении или сильном распирании.

При внезапной одышке, боли в груди, кровохарканье или выраженной нехватке воздуха необходима срочная медицинская помощь.

Почему нельзя просто терпеть отеки?

Варикозная болезнь не всегда вызывает сильную боль. Иногда человек длительное время замечает только расширенные вены, тяжесть и отечность к вечеру.

Отсутствие выраженной боли не означает, что венозная система функционирует нормально.

Регулярные отеки могут быть признаком хронической венозной недостаточности. Без контроля основного заболевания симптомы со временем способны становиться более выраженными.

Поэтому при постоянной отечности важно оценить не только самочувствие, но и состояние вен с помощью УЗИ.

Когда при варикозе отек может указывать на осложнение?

По мере прогрессирования хронической венозной недостаточности отечность может становиться более постоянной. Со временем могут возникать изменения кожи:

• сухость;
• зуд;
• шелушение;
• покраснение;
• потемнение;
• уплотнение;
• воспаление;
• трофические язвы.

Трофическая язва представляет собой длительно не заживающий дефект кожи, связанный с выраженным нарушением венозного кровообращения.

Появление подобных изменений требует консультации флеболога.

Что делать, если отекают ноги в щиколотках?

Если отекают ноги в щиколотках, сначала необходимо определить причину.

При уже установленном варикозе и отсутствии признаков острого состояния временно уменьшить отечность помогают движение, отдых с приподнятыми ногами и правильно подобранная компрессионная терапия.

Но если отеки возникают ежедневно, становятся сильнее или сопровождаются болью, изменением цвета кожи, покраснением либо выраженной асимметрией между ногами, необходимо пройти обследование.

Оптимальным первым шагом становится консультация флеболога и УЗИ вен нижних конечностей.

Главное: почему отекают ноги при варикозе и что делать?

Почему отекают ноги при варикозе? Из-за нарушения работы венозных клапанов и патологического обратного тока крови повышается давление в венах, жидкость выходит в окружающие ткани, и появляется отечность.

Чаще всего при варикозе отеки усиливаются к вечеру, особенно после длительного стояния или сидения, а после ночного отдыха уменьшаются.

Если отекают ноги в районе щиколоток, временно облегчить состояние могут умеренная физическая активность, движения стопами, отдых с приподнятыми ногами и назначенная врачом компрессия.

Но важно помнить, что эти меры не устраняют причину варикозной болезни. При регулярной отечности необходимо обследовать вены и определить, есть ли патологический венозный рефлюкс.

Если отекает одна нога, отек появился внезапно, быстро увеличивается, сопровождается болью, покраснением или изменением температуры кожи, необходимо исключить тромбоз.

А при внезапной одышке, боли в груди, кровохарканье или выраженной нехватке воздуха требуется экстренная медицинская помощь.

В центре флебологии «Варикоза нет» можно пройти консультацию специалиста и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. По результатам диагностики врач определит причину отеков и подберет подходящую тактику лечения.