Отекают ноги при варикозе: что делать

Варикоз: отекают ноги — что делать и как снять отек

Отечность ног — один из частых симптомов варикозной болезни. К концу дня обувь может становиться тесной, на коже остаются следы от носков, появляется ощущение тяжести и распирания в голенях. После ночного отдыха отек обычно уменьшается, но со временем может возникать все раньше и становиться более выраженным.

Почему отекают ноги при варикозе? Основная причина — нарушение нормального оттока венозной крови от ног к сердцу. При варикозной болезни клапаны вен работают недостаточно эффективно, поэтому часть крови задерживается в нижних конечностях. Давление внутри вен повышается, и жидкая часть крови начинает выходить в окружающие ткани — так формируется отек.

Если ноги регулярно отекают, не стоит ограничиваться попытками временно снять неприятный симптом. Важно разобраться, почему нарушился венозный отток. Иногда отеки связаны не только с варикозом, но и с тромбозом, заболеваниями сердца, почек, печени, приемом некоторых лекарств или другими состояниями.

Почему отекают ноги при варикозе

В норме кровь по венам ног движется снизу вверх. Этому помогают несколько механизмов: работа мышц голеней во время ходьбы, венозные клапаны и изменение давления в венах при дыхании.

Варикозная болезнь нарушает этот механизм. Стенки поверхностных вен могут растягиваться, а клапаны перестают плотно смыкаться. В результате кровь частично движется в обратном направлении и задерживается в венозной системе ног.

Чем дольше человек стоит или сидит, тем больше крови может скапливаться в нижних конечностях. Венозное давление увеличивается, а жидкость начинает переходить из сосудов в ткани.

Отсюда появляются характерные симптомы:

• отечность стоп и голеней;
• тяжесть и усталость в ногах;
• чувство распирания;
• следы от резинок носков;
• увеличение объема голени к вечеру;
• ноющие или тянущие ощущения;
• ночные судороги;
• появление или усиление видимых варикозных вен.

На ранних стадиях отек часто имеет временный характер. Утром ноги выглядят нормально, а к вечеру становятся более объемными. После отдыха лежа или сна припухлость уменьшается.

Однако отсутствие отека утром не означает, что венозная проблема не требует внимания.

Почему отек усиливается к вечеру

Вертикальное положение тела в течение дня создает дополнительную нагрузку на венозную систему ног. При длительном стоянии или сидении мышцы голени работают мало и хуже помогают продвигать кровь вверх.

Поэтому у человека с варикозом типичная ситуация выглядит так: утром ноги практически не беспокоят, после рабочего дня появляются тяжесть и припухлость, а после ночного отдыха симптомы становятся значительно слабее.

Особенно часто такое происходит при работе, связанной с длительным пребыванием на ногах, или, наоборот, при малоподвижном образе жизни.

Всегда ли отек означает варикоз

Нет. Отек нижних конечностей — неспецифический симптом. Он может возникать по разным причинам.

Помимо хронических заболеваний вен, отечность может быть связана с:

• тромбозом глубоких вен;
• воспалением поверхностной вены;
• заболеваниями сердца;
• заболеваниями почек;
• заболеваниями печени;
• нарушением работы лимфатической системы;
• некоторыми эндокринными нарушениями;
• приемом отдельных лекарственных препаратов;
• длительным пребыванием в жаре;
• беременностью;
• избыточным употреблением соли;
• длительным перелетом или неподвижностью.

Поэтому ответ на вопрос «при варикозе отекают ноги — что делать?» начинается не с выбора мази или таблетки, а с определения причины отека.

Отекают ноги при варикозе: что делать

Тактика зависит от выраженности варикозной болезни, состояния вен и причины отека. Если симптом появляется регулярно, желательно обратиться к флебологу.

Основной метод диагностики при подозрении на заболевание вен нижних конечностей — ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС). Исследование позволяет оценить состояние глубоких и поверхностных вен, проходимость сосудов и работу венозных клапанов.

После обследования врач определяет, достаточно ли консервативных мер или требуется лечение непосредственно варикозных вен.

При небольших отеках, связанных с хронической венозной недостаточностью, врач может рекомендовать:

• компрессионный трикотаж;
• регулярную ходьбу;
• снижение времени неподвижного стояния или сидения;
• упражнения для мышц голени;
• контроль массы тела;
• отдых с приподнятыми ногами;
• лечение варикозных вен при наличии показаний.

Важно понимать: такие меры помогают контролировать проявления заболевания, но не устраняют уже сформировавшийся патологический венозный рефлюкс — обратный ток крови.

Как снять отек на ноге при варикозе дома

Если отечность связана с уже диагностированной венозной недостаточностью и врач не выявил противопоказаний, временно уменьшить неприятные ощущения помогают простые меры.

Двигайтесь

При венозном застое длительное неподвижное положение нежелательно. Даже во время рабочего дня полезно регулярно вставать, немного ходить, выполнять движения стопами.

Простое упражнение — попеременное сгибание и разгибание стоп. Оно заставляет работать мышцы голени, которые участвуют в продвижении венозной крови вверх.

Полезна и обычная ходьба. Для вен зачастую лучше несколько коротких прогулок в течение дня, чем многочасовое сидение без движения.

Поднимайте ноги во время отдыха

После рабочего дня можно полежать, расположив ноги немного выше уровня туловища. Такое положение облегчает отток венозной крови и может уменьшить ощущение тяжести и распирания.

Необязательно долго лежать в неудобной позе. Даже короткий период отдыха с приподнятыми ногами может быть комфортнее, чем продолжительное сидение с опущенными конечностями.

Используйте компрессионный трикотаж по назначению

Компрессионные чулки или гольфы создают контролируемое давление на ткани и помогают венозной крови двигаться вверх.

Но компрессия должна подбираться с учетом состояния вен. Не стоит самостоятельно покупать максимально плотный трикотаж по принципу «чем сильнее давление, тем лучше».

При некоторых заболеваниях артерий компрессионное воздействие может быть противопоказано или требовать особого подхода.

Если врач уже назначил компрессионный трикотаж, важно соблюдать рекомендации по классу компрессии, размеру и режиму ношения.

Не злоупотребляйте солью

Избыточное потребление соли способствует задержке жидкости в организме и может усиливать отечность. Поэтому при склонности к отекам стоит контролировать количество соленых продуктов в рационе.

При этом самостоятельно резко ограничивать жидкость только из-за отеков не следует. Необходимое количество жидкости зависит от общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

При варикозе отекают ноги: чем лечить

Лечение зависит от причины и стадии заболевания.

Если отеки действительно вызваны варикозной болезнью, важно воздействовать не только на отек, но и на сам источник венозного застоя.

Компрессионная терапия

Компрессия считается одним из основных способов уменьшить симптомы хронических заболеваний вен. Она особенно актуальна при ощущении тяжести, усталости и отечности ног.

Однако компрессионный трикотаж — не универсальная замена лечению варикоза. Если причиной симптомов является выраженный патологический рефлюкс в определенной вене, врач может предложить устранить источник нарушения кровотока.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях врач назначает препараты для уменьшения симптомов хронических заболеваний вен. Их действие направлено на уменьшение проявлений венозной недостаточности, но конкретный препарат, дозировка и длительность приема определяются индивидуально.

Не стоит самостоятельно принимать мочегонные средства, чтобы «выгнать лишнюю воду». При варикозном отеке они не устраняют причину венозного застоя. Более того, бесконтрольный прием диуретиков может нарушить водно-электролитный баланс.

Лечение варикозных вен

Если обследование показывает значимое нарушение работы венозных клапанов, врач может рассматривать малоинвазивные методы лечения.

В современной флебологии применяются, в частности:

• эндовенозная лазерная коагуляция;
• радиочастотная абляция;
• склеротерапия;
• минифлебэктомия;
• комбинированные методы лечения.

Выбор зависит от того, какие именно вены поражены, насколько выражен патологический кровоток и какие изменения обнаружены на УЗИ.

Поэтому универсального ответа на вопрос «чем лечить отек при варикозе» нет. Сначала необходимо установить причину.

Чем снять отек на ноге при варикозе: помогают ли мази

Гели и мази могут временно уменьшать ощущение тяжести, усталости или дискомфорта. Однако наружное средство не способно восстановить работу поврежденного венозного клапана или устранить патологический обратный ток крови.

Поэтому мазь нельзя рассматривать как полноценное лечение варикозной болезни.

Особенно осторожно следует относиться к средствам, которые обещают быстрое устранение варикозных узлов или «очищение вен». Видимые расширенные вены нельзя убрать наружным препаратом.

Если отеки стали появляться чаще, усилились или сопровождаются другими симптомами, разумнее пройти обследование, чем постоянно маскировать проявления заболевания.

Когда отек ноги может быть опасным

Не всякий отек при варикозе является обычным проявлением хронической венозной недостаточности.

Особое внимание требуется, если припухлость появилась внезапно, особенно только на одной ноге.

Тромбоз глубоких вен может проявляться:

• внезапным отеком одной ноги;
• увеличением объема голени;
• болью или распиранием в конечности;
• болезненностью при ходьбе;
• ощущением напряжения тканей;
• изменением температуры или цвета кожи.

При этом важно знать: по одним симптомам достоверно определить наличие тромба невозможно. Иногда тромбоз вообще не вызывает ярких проявлений.

Поэтому при внезапном одностороннем отеке требуется медицинская оценка, а не попытки самостоятельно массировать ногу или прогревать ее.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Особенно опасно сочетание симптомов со стороны ноги с внезапной одышкой, болью в груди, нехваткой воздуха, выраженной слабостью или кровохарканьем.

Такие проявления могут быть признаками серьезного осложнения тромбоза и требуют неотложной медицинской помощи.

Как отличить обычный варикозный отек от подозрительного

По внешнему виду самостоятельно поставить диагноз нельзя, но некоторые особенности помогают понять, насколько срочно необходимо обратиться к врачу.

Это не диагностическая таблица. Она лишь помогает понять, почему внезапно появившийся отек нельзя автоматически списывать на варикоз.

Что делать, если отекают ноги каждый день

Ежедневные отеки — повод разобраться с состоянием вен, даже если они проходят после сна.

Особенно желательно обратиться к флебологу, если одновременно появились:

• варикозные узлы;
• сосудистые сеточки в сочетании с тяжестью;
• боли или жжение в ногах;
• ночные судороги;
• зуд кожи голеней;
• изменение цвета кожи около лодыжек;
• уплотнение подкожных тканей;
• долго не заживающая ранка на голени;
• нарастающая отечность.

Такие симптомы могут указывать на хроническую венозную недостаточность, которая без лечения способна постепенно прогрессировать.

Почему важно не ждать сильной боли

Варикозная болезнь не всегда сопровождается выраженной болью. Иногда человек годами замечает только расширенные вены и вечернюю отечность.

Отсутствие сильных болезненных ощущений не означает, что венозная система работает нормально.

Наиболее информативно оценивать ситуацию не только по самочувствию, но и по результатам ультразвукового исследования. УЗИ вен помогает увидеть, какие сосуды вовлечены в патологический процесс и как движется кровь.

Можно ли при отеках делать массаж ног

При обычной усталости ног легкие движения могут быть приятны, но при необъяснимом или внезапном отеке самостоятельно делать интенсивный массаж не следует.

Особенно это касается ситуации, когда одна нога внезапно стала больше другой, появилась боль, локальное уплотнение или изменение цвета кожи.

До исключения тромбоза не стоит самостоятельно:

• интенсивно разминать область отека;
• использовать массажеры с сильным воздействием;
• прогревать болезненный участок;
• делать горячие ванны;
• пытаться «разогнать кровь» через боль.

Если причина отека установлена и врач разрешил массаж или другие процедуры, их можно использовать как часть общей программы.

Можно ли заниматься спортом при варикозе и отеках

При хронических заболеваниях вен физическая активность в большинстве случаев полезна. Полный отказ от движения обычно не решает проблему венозного застоя.

Хорошо подходят:

• ходьба;
• спокойная езда на велосипеде;
• плавание;
• упражнения для мышц стоп и голеней;
• умеренная гимнастика.

При выборе нагрузки важно учитывать состояние вен и общее здоровье.

Если тренировка вызывает выраженную боль или значительно усиливает отек, нагрузку необходимо пересмотреть и обсудить ситуацию с врачом.

Что делать при сидячей работе

Если большую часть дня приходится проводить за компьютером, желательно периодически менять положение тела.

Во время рабочего дня можно:

1. Встать и немного пройтись.
2. Несколько раз подняться на носки.
3. Поочередно сгибать и разгибать стопы.
4. Не сидеть долго, закинув ногу на ногу.
5. При возможности часть рабочих звонков проводить стоя или во время короткой прогулки.

Такие меры не лечат варикоз, но уменьшают длительное воздействие венозного застоя.

Что нельзя делать при отеках ног из-за варикоза

При регулярной отечности важно избегать самолечения, которое может оказаться бесполезным или даже небезопасным.

Не рекомендуется:

Самостоятельно принимать мочегонные. Они уменьшают количество жидкости в организме, но не устраняют нарушение работы венозных клапанов.

Покупать компрессионный трикотаж без учета показаний. Важно правильно подобрать размер и степень компрессии, а при некоторых нарушениях артериального кровообращения компрессия требует осторожности.

Постоянно использовать мази вместо обследования. Наружные средства могут уменьшить дискомфорт, но не устраняют причину варикоза.

Прогревать отечную область. Горячие ванны, сауна и интенсивное прогревание могут быть нежелательны при некоторых заболеваниях вен.

Массировать внезапно отекшую ногу. Сначала необходимо исключить острый тромбоз.

Самостоятельно назначать препараты для «разжижения крови». Антикоагулянты применяются по конкретным показаниям и требуют медицинского контроля.

Отекли ноги после рабочего дня: что можно сделать

Если варикоз уже диагностирован и врач не дал других рекомендаций, после рабочего дня можно использовать простой комплекс:

1. Немного походить

Не стоит сразу ложиться после нескольких часов неподвижности. Спокойная прогулка помогает включить мышечную помпу голени.

2. Дать ногам отдохнуть

Затем можно лечь и расположить ноги немного выше уровня туловища.

3. Выполнить движения стопами

Подойдут сгибание и разгибание стоп, вращательные движения в голеностопных суставах без боли.

4. Использовать назначенную компрессию

Если врач рекомендовал компрессионный трикотаж, его следует носить в соответствии с полученными рекомендациями.

5. Не оставлять проблему без внимания

Если отечность возникает ежедневно, временное облегчение не заменяет диагностику. Нужно выяснить, насколько выражено нарушение венозного кровотока и требуется ли лечение.

Когда при варикозе отек может указывать на осложнение

По мере прогрессирования хронической венозной недостаточности отечность может становиться более постоянной.

В дальнейшем могут появиться изменения кожи:

• сухость;
• потемнение;
• покраснение;
• уплотнение;
• зуд;
• участки шелушения;
• воспаление;
• трофические язвы.

Трофическая язва — это длительно не заживающий дефект кожи, который возникает из-за выраженного нарушения питания тканей.

Появление таких изменений — веская причина не откладывать визит к флебологу.

Почему при варикозе важно сделать УЗИ вен

Одинаковый симптом может возникать по разным причинам. Например, вечерняя отечность при варикозной болезни и внезапный односторонний отек при тромбозе требуют совершенно разной тактики.

УЗИ вен позволяет оценить:

• проходимость сосудов;
• состояние глубоких и поверхностных вен;
• работу венозных клапанов;
• наличие патологического обратного тока крови;
• признаки тромбоза;
• особенности кровотока.

По результатам обследования врач может определить, является ли варикоз основной причиной отеков и какое лечение будет оптимальным.

Можно ли полностью избавиться от отеков при варикозе

Если отек связан с варикозной болезнью, его выраженность часто удается значительно уменьшить при правильно подобранном лечении.

Однако важно разделять контроль симптомов и лечение причины.

Компрессия, движение и изменение образа жизни помогают уменьшать проявления венозной недостаточности. Но если имеется патологический сброс крови через несостоятельную вену, может потребоваться процедура, направленная непосредственно на этот сосуд.

Современная флебология позволяет во многих случаях проводить лечение малотравматичными методами.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Эндовенозная лазерная коагуляция, или ЭВЛК, — метод лечения варикозной вены с помощью лазерного воздействия изнутри сосуда.

Через небольшой прокол врач вводит световод в пораженную вену и воздействует на ее стенку лазерной энергией. После процедуры кровоток перераспределяется на здоровые сосуды.

Радиочастотная абляция

При радиочастотной абляции патологически измененная вена закрывается под воздействием радиочастотной энергии.

Метод также относится к малоинвазивным и применяется при определенных вариантах варикозной болезни.

Склеротерапия

При склеротерапии в измененную вену вводят специальный препарат — склерозант. Он вызывает закрытие сосуда, после чего со временем организм постепенно перестраивает кровоток.

Метод широко используется для лечения определенных видов варикозных вен и сосудистых проявлений.

Какой способ подойдет конкретному пациенту, определяется после осмотра и ультразвуковой диагностики.

Как понять, что пора к флебологу

Записаться на консультацию стоит, если отеки:

• повторяются несколько раз в неделю;
• появляются практически каждый вечер;
• постепенно усиливаются;
• сопровождаются тяжестью или болью;
• сочетаются с расширенными венами;
• сопровождаются ночными судорогами;
• сопровождаются изменением кожи голеней;
• не исчезают после ночного отдыха.

Особенно важно не откладывать обращение при внезапном отеке одной ноги, боли, покраснении или ощущении сильного распирания.

А при появлении внезапной одышки, боли в груди или выраженной нехватки воздуха нужна срочная медицинская помощь.

Что делать, если при варикозе отекают ноги

Отек при варикозе — это не просто косметическая проблема. Он может быть признаком того, что венозная система ног работает с повышенной нагрузкой.

Временно уменьшить неприятные ощущения помогают движение, отдых с приподнятыми ногами и правильно подобранная компрессия. Но если отеки возникают регулярно, важно найти причину. Самостоятельный прием мочегонных препаратов, постоянное использование мазей или попытки справиться с симптомом без диагностики не заменяют лечение.

Оптимальный первый шаг — консультация флеболога и УЗИ вен нижних конечностей. По результатам исследования специалист сможет определить, связана ли отечность с варикозной болезнью, есть ли нарушение работы венозных клапанов и какая тактика лечения подойдет именно вам.

В клинике «Варикоза нет» можно пройти обследование вен и получить консультацию флеболога, чтобы подобрать лечение с учетом состояния сосудов и выраженности симптомов.