Отёк колена у женщин: причины и что делать

Отек колена у женщин: причины и лечение, как снять отёк

Отёк колена может появиться после травмы, физической нагрузки, воспаления сустава или скопления жидкости в окружающих тканях. Иногда причина связана не с самим коленом, а с нарушением оттока крови или лимфы из ноги. Поэтому ответ на вопрос, почему отекают колени, не всегда можно получить только по внешнему виду.

Особенно важно учитывать сопутствующие симптомы. Если колено болит после нагрузки или травмы, оно стало больше, горячее и ограничивает движения, вероятна проблема со структурами сустава. Если же отекает преимущественно голень или вся нога, появляются тяжесть, распирание, следы от резинки носков, заметные вены — стоит исключить венозную причину.

Ниже разберём основные причины, расскажем, как снять отёк с колена, когда можно попробовать помочь себе дома и в каких ситуациях откладывать обращение к врачу нельзя.

Почему отекают колени у женщин

Прежде всего нужно понять, где именно находится отёк.

Если увеличилось непосредственно колено, стало трудно его сгибать, появилась боль или ощущение распирания внутри сустава, проблема может быть связана с воспалением или повреждением суставных тканей.

Если же припухлость расположена выше или ниже колена и одновременно затрагивает голень, лодыжку или стопу, причиной может быть отёк мягких тканей. В этом случае необходимо учитывать состояние венозной и лимфатической систем.

Отёк — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Он возникает, когда в тканях накапливается избыточная жидкость. Такое возможно, например, при длительном сидении или стоянии, после травмы, при варикозном расширении вен, некоторых заболеваниях внутренних органов, приёме отдельных лекарств и других состояниях.

Отёк самого коленного сустава

При заболеваниях сустава жидкость может накапливаться непосредственно внутри него. Колено визуально увеличивается, становится менее подвижным, может появляться боль.

Такое состояние встречается при:

• травмах;
• растяжении связок;
• повреждении мениска;
• воспалении суставных тканей;
• артрозе;
• бурсите;
• некоторых воспалительных заболеваниях суставов;
• подагре.

Например, при остеоартрозе характерны боль и скованность, которые могут сопровождаться умеренной припухлостью. При бурсите воспаляется околосуставная сумка — небольшой наполненный жидкостью мешок, который уменьшает трение между тканями. Колено при этом может быть болезненным, тёплым и отёчным.

Отёк мягких тканей вокруг колена

Иногда кажется, что отекло именно колено, хотя жидкость накапливается в подкожной клетчатке.

Например, после длительного нахождения на ногах отёчность может распространяться от голени вверх. В такой ситуации припухлость нередко становится заметнее к вечеру и уменьшается после отдыха.

При отёке мягких тканей кожа может выглядеть натянутой и более гладкой, а после надавливания иногда остаётся небольшая ямка. Такой признак называется ямочным отёком.

Венозные и лимфатические причины

При нарушении работы вен кровь хуже возвращается от ног к сердцу. Часть жидкости выходит из сосудов в окружающие ткани, поэтому появляется отёчность.

При лимфедеме, то есть нарушении оттока лимфы, жидкость также накапливается в тканях. Обычно отёк затрагивает часть или всю конечность, а со временем может становиться более плотным и постоянным.

Поэтому при вопросе «отекают колени — причина у женщины какая?» важно оценивать не только коленный сустав, но и всю нижнюю конечность.

Основные причины отёка колена

Травмы и чрезмерная нагрузка

Одна из наиболее распространённых причин — повреждение после падения, удара, подворачивания ноги или интенсивной тренировки.

Отёк может возникнуть:

• сразу после травмы;
• через несколько часов;
• на следующий день после непривычной нагрузки.

Одновременно возможны боль, синяк, ограничение движений и ощущение нестабильности.

Повреждение мениска или связок также может сопровождаться припухлостью. Если после травмы женщина не может нормально наступить на ногу, колено сильно увеличилось или изменило форму, нужна медицинская оценка.

Артроз и воспалительные заболевания

При артрозе хрящ постепенно изнашивается, а сустав хуже переносит нагрузку. Типичные признаки — боль при движении, скованность и периодическая припухлость.

Чаще симптомы становятся заметнее при длительной ходьбе, подъёме по лестнице или другой нагрузке.

При воспалительных заболеваниях суставов картина может быть иной: отёк сопровождается выраженной утренней скованностью, болезненностью, иногда повышением температуры кожи.

Если колени регулярно болят и отекают без очевидной травмы, не стоит постоянно снимать симптомы самостоятельно. Необходимо установить причину.

Бурсит

Бурсит — воспаление околосуставной сумки. В области колена он может возникнуть при длительном стоянии на коленях, повторяющейся нагрузке или травме.

Для бурсита характерна локальная припухлость. Кожа над ней иногда становится тёплой и красной, а боль усиливается при движении или надавливании.

Если отёк сопровождается выраженным покраснением и повышением температуры тела, требуется осмотр врача, поскольку инфекционное воспаление также может проявляться похожим образом.

Варикоз и венозная недостаточность

Варикозная болезнь обычно вызывает не столько изолированный отёк самого колена, сколько отёчность голени, лодыжки и стопы.

При нарушении венозного оттока женщина может замечать:

• тяжесть в ногах;
• чувство распирания;
• отёки к концу дня;
• следы от носков;
• усталость ног;
• сосудистые сеточки;
• выступающие извитые вены;
• ночные судороги.

Иногда человек говорит, что у него «отекают колени», хотя на самом деле припухлость расположена вокруг коленного сустава или немного ниже него.

В таких случаях важно оценить состояние вен. Отёк нижних конечностей действительно может быть связан с варикозным расширением вен.

Лимфатический отёк

Лимфатическая система отвечает в том числе за отведение лишней жидкости из тканей. Если этот механизм нарушен, развивается лимфедема.

Сначала отёк может быть мягким и непостоянным. По мере прогрессирования тканей становится больше, кожа может утолщаться, а отёчность — хуже поддаваться обычному отдыху.

Лечение в таком случае отличается от терапии варикоза и заболеваний сустава, поэтому самостоятельное назначение компрессии или массажа без диагноза нежелательно.

Другие причины

Отёчность ног может быть связана не только с локальными проблемами. Среди возможных причин — длительное пребывание в одном положении, избыток соли в рационе, некоторые лекарства, беременность, избыточный вес, заболевания щитовидной железы, сердца, печени или почек.

Поэтому постоянный или повторяющийся отёк нельзя рассматривать исключительно как косметический недостаток.

Болят колени и отекают ноги — когда причина может быть в венах

Если одновременно болят колени и отекают ноги, многие сразу связывают симптомы с суставами. Но иногда источник проблемы находится ниже — в венозной системе.

На венозную причину могут указывать:

• отёчность, усиливающаяся к вечеру;
• чувство тяжести после длительного стояния;
• распирание в ногах;
• уменьшение отёка после отдыха;
• видимые расширенные вены;
• сосудистые сеточки;
• изменения кожи в области голеней.

В отличие от суставного отёка, венозная отёчность обычно не ограничивается только одним небольшим участком колена.

Как отличить венозный отёк от проблемы сустава

Условно можно ориентироваться на несколько признаков.

Однако эта таблица не заменяет диагностику. Одновременно могут существовать и заболевания суставов, и венозная недостаточность.

Когда отёк колена опасен и нужно срочно обращаться к врачу

Не всегда отёк требует экстренной помощи. Но есть ситуации, когда ждать несколько дней не стоит.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если:

• отёк появился внезапно и выражен сильно;
• одна нога заметно больше другой;
• появилась сильная или нарастающая боль;
• кожа над отёком красная или горячая;
• невозможно нормально наступить на ногу;
• колено резко ограничило движение;
• появилась высокая температура;
• отёк возник без понятной причины.

Внезапный односторонний отёк ноги с болью, теплом кожи и изменением её цвета может встречаться при тромбозе глубоких вен. При этом иногда внешних признаков бывает мало или они отсутствуют, поэтому определить тромб только по внешнему виду невозможно.

Особенно важно: отёк ноги + одышка

Если внезапный отёк ноги сопровождается одышкой, болью или тяжестью в груди, кашлем с кровью, выраженной слабостью или головокружением, нужна неотложная медицинская помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать о попадании тромба в лёгочные сосуды.

В такой ситуации нельзя пытаться снять отёк дома и ждать, пока он пройдёт.

Как снять отёк с колена в домашних условиях

Тактика зависит от причины. Поэтому универсального способа, который одинаково подходит при артрозе, травме, бурсите и венозной недостаточности, не существует.

Если отёк появился после умеренной нагрузки или небольшой травмы и нет тревожных симптомов, временно можно:

1. Снизить нагрузку на ногу. Не стоит несколько часов подряд ходить, приседать или тренироваться через боль.
2. Приложить холод. Холодный пакет или лёд необходимо завернуть в ткань и приложить к области колена примерно на 15–20 минут.
3. Поднять ногу. Во время отдыха можно положить голень на подушку, чтобы конечность находилась выше уровня тела.
4. Избегать длительного неподвижного положения. При обычной отёчности ног мягкое движение помогает кровообращению.

При травматическом или воспалительном отёке колена холод может уменьшить боль и припухлость. NHS рекомендует при боли в колене использовать холодный компресс до 20 минут с интервалами в несколько часов.

Чем снять отёк с колена быстро?

Если под «быстро» подразумевается уменьшение симптома за несколько часов, многое зависит от причины.

При лёгкой перегрузке может помочь покой и холод. Но если внутри сустава накопилась жидкость, развивается воспаление или причиной является заболевание вен, одна холодная повязка проблему не устранит.

Поэтому задача должна состоять не только в том, чтобы чем убрать отёк колена, а в том, чтобы понять, почему он появился.

Чего делать не стоит

Не рекомендуется самостоятельно:

• интенсивно массировать сильно отёкшую и болезненную область;
• прогревать неизвестную припухлость;
• заниматься спортом через выраженную боль;
• самостоятельно принимать мочегонные препараты;
• использовать сильнодействующие противовоспалительные средства без учёта противопоказаний;
• накладывать тугую компрессию, если причина отёка не установлена.

Особенно осторожно нужно относиться к массажу и согревающим процедурам при внезапном одностороннем отёке ноги: сначала необходимо исключить сосудистую проблему.

Как диагностируют причину отёка

Диагностика начинается с осмотра. Врач выясняет:

• когда появился отёк;
• одна или обе ноги отекли;
• была ли травма;
• меняется ли припухлость в течение дня;
• есть ли боль;
• насколько ограничены движения;
• имеются ли варикозные вены;
• какие лекарства принимает женщина;
• есть ли другие заболевания.

Если подозревается заболевание вен

Для оценки вен нижних конечностей применяется ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Исследование позволяет оценить кровоток и состояние вен, а также выявить патологические изменения, которые могут объяснять отёчность.

Особенно важно обследование при сочетании отёка с тяжестью в ногах, варикозными венами или другими признаками хронического нарушения венозного оттока.

Если проблема локализована в колене

При выраженной боли, травме, ограничении движения или подозрении на заболевание сустава врач может направить к травматологу-ортопеду и назначить обследование самого колена.

В зависимости от ситуации используются рентгенография, УЗИ сустава, МРТ и другие методы.

Главная задача диагностики — не просто подтвердить наличие отёка, а определить его источник.

Лечение отёка колена у женщин

Лечение подбирают только после определения причины.

При травме и перегрузке

Врач может рекомендовать временное ограничение нагрузки, холод, обезболивающие и противовоспалительные средства, а после острого периода — восстановительные упражнения.

При повреждении связок, мениска или других структур может потребоваться специализированное лечение.

При артрозе

Основой лечения становятся контроль нагрузки, лечебная физкультура, снижение избыточной массы тела при её наличии и препараты, которые врач подбирает с учётом состояния пациента. Для остеоартроза колена упражнения являются одним из важных компонентов лечения.

При бурсите

Лечение зависит от причины воспаления. При неинфекционном процессе могут использоваться покой, уменьшение нагрузки, холод и обезболивающие средства. При подозрении на инфекцию требуется медицинская оценка и соответствующее лечение.

При венозной недостаточности

Если причиной отёка является варикозная болезнь или другое нарушение венозного оттока, необходимо лечить именно венозную патологию.

В зависимости от состояния вен врач может рекомендовать:

• изменение образа жизни;
• физическую активность;
• компрессионную терапию;
• наблюдение;
• эндовенозное лечение;
• другие методы, если они показаны конкретному пациенту.

Компрессионный трикотаж не стоит подбирать исключительно по факту наличия отёка: сначала желательно определить его причину и убедиться, что такой метод подходит.

При лимфатическом отёке

При лимфедеме применяются специальные методы лечения, включающие компрессию, физические упражнения, уход за кожей и специализированные техники лимфодренажа.

Отёки над коленями: почему они появляются

Запрос «как убрать отёки над коленями» может описывать совершенно разные состояния.

Если припухлость симметричная и мягкая, она может быть связана с особенностями распределения подкожной клетчатки или общей отёчностью тканей.

Если появляется локальная болезненная припухлость, покраснение, ощущение жара или она возникла внезапно, необходимо искать медицинскую причину.

Отдельно стоит учитывать липедему — хроническое нарушение распределения жировой ткани, которое преимущественно встречается у женщин. Для неё характерно увеличение объёма ног, болезненность или тяжесть и склонность к появлению синяков; при этом стопы обычно не поражаются так, как при обычном отёке.

Поэтому выраженная припухлость над коленями не всегда является «обычным отёком» и не должна автоматически лечиться мочегонными или антицеллюлитными средствами.

Почему отекают колени у женщин после 40–50 лет

С возрастом может увеличиваться вероятность нескольких состояний одновременно: артроза, варикозной болезни, снижения физической активности, изменения массы тела и других факторов.

Но сам возраст не является самостоятельной причиной отёка.

Если после 40–50 лет стали регулярно появляться отёки ног, тяжесть, боль или видимые изменения вен, лучше пройти обследование, а не списывать симптомы на возраст.

Особенно это важно, если раньше подобных проявлений не было.

Что делать, если колено отекло впервые

Можно ориентироваться на простой алгоритм.

Шаг 1. Оцените ситуацию.
Вспомните, не было ли травмы, необычной физической нагрузки или длительного пребывания в одном положении.

Шаг 2. Посмотрите на всю ногу.
Важно определить, отекло только колено или увеличилась голень, лодыжка и стопа.

Шаг 3. Проверьте сопутствующие симптомы.
Обратите внимание на боль, покраснение, повышение температуры кожи, ограничение движения, видимые вены.

Шаг 4. При лёгкой постнагрузочной припухлости уменьшите нагрузку.
Можно использовать холод и поднять ногу во время отдыха.

Шаг 5. Если причина непонятна или отёк повторяется — обратитесь к врачу.

При одностороннем внезапном отёке, особенно сопровождающемся болью и изменением кожи, медицинскую помощь нужно получить без промедления.

Когда стоит обратиться к флебологу

Записаться к флебологу стоит, если отёчность ног сопровождается:

• расширенными или извитыми венами;
• тяжестью и распиранием;
• регулярными вечерними отёками;
• болью или усталостью ног;
• ночными судорогами;
• изменениями кожи голеней;
• повторяющимся отёком одной или обеих ног.

На консультации врач оценивает состояние вен и при необходимости назначает УЗДС. Это помогает понять, есть ли связь между отёком и венозным кровообращением.

В клинике «Варикоза нет» можно пройти консультацию флеболога и необходимую диагностику вен нижних конечностей. Если причина отёка действительно связана с венозной патологией, врач подберёт лечение с учётом конкретного состояния.

Заключение

Отёк колена у женщин — это симптом, а не отдельное заболевание. Он может быть связан с травмой, перегрузкой, артрозом, бурситом, воспалением, варикозной болезнью, нарушением лимфатического оттока или другими причинами.

Поэтому пытаться просто «убрать отёк» без выяснения его происхождения не всегда правильно. Если припухлость появилась после нагрузки и быстро уменьшается, можно временно снизить нагрузку, использовать холод и дать ноге отдохнуть. Но повторяющийся, выраженный, односторонний или внезапный отёк требует медицинской оценки.

Если отёчность сопровождается тяжестью в ногах, варикозными венами или усиливается к вечеру, обратитесь к флебологу и пройдите УЗИ вен. А при внезапном сильном отёке одной ноги, боли, покраснении или сочетании с одышкой необходима срочная медицинская помощь.