Окклюзивный тромбоз: что это и чем опасен

Окклюзивный тромбоз: что это такое, чем опасен и что делать

Окклюзивный тромбоз — это состояние, при котором тромб полностью перекрывает просвет вены и препятствует нормальному прохождению крови по этому сосуду. Особенно важно своевременно выявить такое состояние, если тромб образовался в глубоких венах нижних конечностей.

Фраза «вена окклюзивно тромбирована» часто встречается в заключении УЗИ и может напугать человека. Простыми словами, это означает, что внутри сосуда сформировался кровяной сгусток, который полностью закрыл его просвет.

При этом степень перекрытия вены — не единственный фактор, определяющий опасность тромбоза. Врач учитывает расположение тромба, его протяженность, давность образования, состояние других сосудов и риск возможного перемещения тромботических масс с током крови.

Разберемся, что такое окклюзивный тромбоз, чем он отличается от неокклюзивного, как выглядит тромб на УЗИ, какие симптомы могут возникать и что делать, если такой диагноз указан в медицинском заключении.

Окклюзивный тромбоз — что это такое простыми словами

Чтобы понять термин, достаточно разобрать его на две части.

Тромбоз — образование кровяного сгустка внутри кровеносного сосуда.

Окклюзия — закрытие просвета сосуда.

Следовательно, окклюзивный тромбоз — это тромб, который полностью перекрыл просвет вены.

В норме кровь свободно движется по венозному сосуду. При образовании тромба внутри него постепенно формируется препятствие для кровотока. Если сгусток занимает весь просвет, говорят об окклюзивном тромбозе.

Такой тромб не следует путать с варикозной веной. Варикоз — это изменение стенки и расширение вены, а тромбоз — образование сгустка внутри сосуда.

Окклюзивный тромбоз может возникнуть как в поверхностных, так и в глубоких венах. Клиническое значение зависит прежде всего от того, какой именно сосуд поражен.

Что означает «вена окклюзивно тромбирована»

Если в заключении ультразвукового исследования указано «вена окклюзивно тромбирована» или «окклюзивно тромбирована», это означает, что при исследовании специалист обнаружил тромб, полностью перекрывающий просвет конкретной вены.

При УЗИ врач оценивает не только наличие тромба, но и характеристики сосуда:

• где расположен тромб;
• насколько большую часть вены он занимает;
• полностью или частично перекрывает просвет;
• как давно предположительно сформировался;
• сохраняется ли кровоток;
• есть ли признаки распространения тромботического процесса;
• как работают другие венозные сосуды.

Поэтому фраза «окклюзивно тромбирована» — это не полноценный диагноз сама по себе. Важно посмотреть всё заключение целиком и сопоставить результаты УЗИ с симптомами пациента.

Почему слово «окклюзивный» важно

Полностью перекрытая тромбом вена не пропускает кровь через этот участок. Организму приходится использовать другие венозные пути для оттока крови.

Если речь идет о небольшой поверхностной вене, последствия могут отличаться от ситуации, когда тромб полностью перекрыл крупную глубокую вену.

Поэтому нельзя оценивать опасность только по слову «окклюзивный». Не менее важно, где находится тромб и насколько распространен процесс.

Чем окклюзивный тромбоз отличается от неокклюзивного

Это один из самых частых вопросов после получения заключения УЗИ.

Основное отличие заключается в степени перекрытия просвета сосуда.

При окклюзивном тромбозе тромб полностью закрывает просвет вены в исследуемом участке.

При неокклюзивном тромбозе тромб находится внутри сосуда, но не полностью перекрывает его просвет. Часть крови продолжает проходить мимо тромботических масс.

Неокклюзивный тромбоз: что это такое

Неокклюзивный тромбоз — это наличие тромба в сосуде при сохранении хотя бы частичного кровотока через его просвет.

Это не означает, что состояние безопасно и не требует внимания.

Тромб может увеличиваться, распространяться по вене или изменяться со временем. Кроме того, значение имеет его расположение и связь с глубокими венами.

Поэтому выражение «неокклюзивный тромбоз — что это такое простыми словами» можно объяснить так: вена не полностью закрыта сгустком, но внутри нее уже присутствует тромботическая масса.

Главное отличие двух видов тромбоза

Условно разницу можно представить следующим образом:

Окклюзивный тромбоз:
тромб → полностью перекрывает просвет → кровоток через пораженный участок отсутствует.

Неокклюзивный тромбоз:
тромб → занимает часть просвета → некоторое количество крови продолжает проходить по сосуду.

Однако степень перекрытия — только одна из характеристик тромба.

Какой вариант опаснее

Нельзя сказать, что любой окклюзивный тромбоз автоматически опаснее любого неокклюзивного.

Риск определяется совокупностью факторов: расположением тромба, протяженностью процесса, состоянием венозной системы, наличием симптомов и вероятностью осложнений.

Например, тромбоз глубоких вен нижней конечности требует особенно внимательного отношения независимо от того, является он окклюзивным или неокклюзивным.

Как выглядит тромб в вене

На этот вопрос часто ищут ответ по фотографии, но самостоятельно определить тромб по внешнему виду ноги невозможно.

Тромб находится внутри кровеносного сосуда, поэтому увидеть его через обычную кожу нельзя.

Иногда при выраженном нарушении венозного оттока появляются внешние признаки — отек, изменение цвета кожи или расширение поверхностных вен. Но они не позволяют точно сказать, есть ли тромб и где он расположен.

Можно ли увидеть тромб самостоятельно

Нет. Даже если нога выглядит совершенно обычно, это не исключает наличие тромба.

И наоборот, отек или выступающие вены не всегда означают тромбоз.

Поэтому вопрос «как выглядит вена с тромбом» правильнее решать с помощью диагностического исследования, а не визуального осмотра дома.

Что показывает УЗИ

Основным методом диагностики тромбоза вен нижних конечностей является ультразвуковое исследование с оценкой кровотока.

Во время исследования врач может определить, сжимается ли вена датчиком, есть ли внутри нее тромботические массы, насколько они перекрывают просвет и сохраняется ли кровоток.

УЗИ также позволяет оценить протяженность тромбоза и состояние соседних сосудов.

Именно поэтому заключение специалиста имеет гораздо больше диагностической ценности, чем попытка сравнить внешний вид ноги с фотографиями из интернета.

Что такое окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это полное перекрытие просвета одной из глубоких вен ноги тромбом.

Глубокие вены проходят внутри тканей конечности и обеспечивают значительную часть венозного оттока крови от ноги к сердцу.

При их тромбозе кровоток по пораженному сосуду нарушается, а нагрузка на другие венозные пути увеличивается.

Почему тромбоз глубоких вен особенно важен

Глубокий венозный тромбоз требует своевременной диагностики и лечения, поскольку тромботический процесс может распространяться.

Одним из наиболее серьезных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии — состояние, при котором часть тромботических масс перемещается с током крови и перекрывает сосуды легких.

Именно поэтому при подозрении на тромбоз глубоких вен нельзя откладывать медицинскую оценку.

Основные симптомы

Проявления могут различаться. У некоторых пациентов тромбоз сопровождается выраженными жалобами, а иногда симптомы оказываются незначительными.

Возможные признаки:

• отек одной ноги;
• чувство тяжести или распирания;
• боль в икре или бедре;
• болезненность при движении;
• ощущение напряжения в конечности;
• повышение температуры кожи на определенном участке;
• изменение цвета кожи;
• появление или усиление поверхностного венозного рисунка.

Важно: отсутствие выраженной боли не исключает тромбоз.

Чем опасен тромбоз глубоких вен

Основной риск связан не только с нарушением венозного оттока в ноге.

При определенных условиях часть тромба может отделиться от стенки сосуда и переместиться с кровотоком в легочные артерии.

Если на фоне возможного тромбоза внезапно появились одышка, боль в груди, выраженная слабость, учащенное сердцебиение, головокружение или потеря сознания, требуется неотложная медицинская помощь.

Почему возникает окклюзивный тромбоз

Тромбоз обычно развивается не из-за одной причины. На его формирование могут влиять замедление кровотока, повреждение внутренней поверхности сосуда и повышенная склонность крови к свертыванию.

Риск повышается при:

• длительной неподвижности;
• продолжительном постельном режиме;
• крупных хирургических операциях;
• тяжелых травмах;
• некоторых онкологических заболеваниях;
• беременности и послеродовом периоде;
• приеме отдельных гормональных препаратов;
• ранее перенесенном тромбозе;
• некоторых наследственных нарушениях свертывания крови.

Длительное сидение во время поездок или перелетов также может способствовать застою крови, особенно при наличии дополнительных факторов риска.

При этом наличие одного фактора риска не означает, что тромб обязательно образуется.

Как диагностируют окклюзивный тромбоз

При подозрении на тромбоз врач начинает с оценки симптомов и факторов риска.

Основным исследованием вен нижних конечностей является ультразвуковое дуплексное сканирование.

Исследование позволяет оценить:

• проходимость вен;
• наличие тромба;
• степень перекрытия просвета;
• протяженность тромбоза;
• состояние венозной стенки;
• особенности кровотока;
• состояние других венозных сегментов.

В некоторых ситуациях врач может назначить дополнительные исследования. Их необходимость определяется индивидуально.

Самостоятельно ставить диагноз по симптомам или фотографиям не следует.

Как лечат окклюзивный тромбоз

Тактика лечения зависит от того, где расположен тромб, насколько распространен процесс, когда он предположительно образовался и есть ли риск осложнений.

При тромбозе глубоких вен основой лечения во многих случаях являются антикоагулянты — препараты, которые снижают способность крови формировать и увеличивать тромбы.

Антикоагулянты

Антикоагулянты не следует путать с препаратами, которые «растворяют» уже сформировавшийся тромб мгновенно.

Их основная задача — препятствовать дальнейшему росту тромба и образованию новых сгустков, пока организм постепенно перерабатывает существующие тромботические массы.

Препарат, дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

Самостоятельно начинать прием антикоагулянтов или отменять уже назначенное лекарство нельзя.

Компрессионная терапия

В зависимости от ситуации врач может рекомендовать медицинский компрессионный трикотаж.

Компрессия помогает улучшить венозный отток и может уменьшать отек и чувство тяжести в ноге.

Подбирать класс компрессии желательно после консультации специалиста. Неправильно выбранное изделие может оказаться неэффективным или неудобным.

Когда может потребоваться другое лечение

При некоторых формах тромбоза, особенно при распространенном процессе или высоком риске осложнений, могут рассматриваться специализированные методы лечения.

Решение принимается индивидуально с учетом расположения тромба, давности заболевания и общего состояния пациента.

Поэтому универсальной схемы «как лечить окклюзивный тромбоз» не существует.

Что делать, если в заключении УЗИ написано «окклюзивно тромбирована»

Если после УЗИ вы увидели фразу «вена окклюзивно тромбирована», не стоит самостоятельно интерпретировать только эту часть заключения.

В первую очередь необходимо понять:

1. Какая именно вена тромбирована.
2. Где расположен тромб.
3. Какова его протяженность.
4. Является ли процесс окклюзивным полностью.
5. Есть ли признаки распространения тромбоза.
6. Какие симптомы присутствуют сейчас.

С результатом исследования следует обратиться к врачу, который определит дальнейшую тактику.

Если тромбоз глубоких вен уже подтвержден, откладывать консультацию не стоит.

При появлении внезапной одышки, боли в груди, кровохарканья, выраженного головокружения или потери сознания необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Можно ли лечить окклюзивный тромбоз дома

Самостоятельное лечение тромбоза недопустимо.

При подтвержденном тромбозе врач должен оценить риск осложнений и определить, какое лечение необходимо.

Это не означает, что каждому пациенту обязательно требуется госпитализация. В некоторых случаях лечение проводится амбулаторно под контролем специалиста. Но решение об этом принимает врач после оценки состояния.

Особенно опасно самостоятельно:

• начинать прием антикоагулянтов;
• отменять назначенные препараты;
• интенсивно массировать пораженную конечность;
• использовать согревающие процедуры;
• выбирать компрессионный трикотаж без учета состояния сосудов;
• пытаться «разогнать кровь» физическими упражнениями при остром тромбозе.

При подозрении на острый тромбоз необходима медицинская оценка.

Главное об окклюзивном тромбозе

Окклюзивный тромбоз — это полное перекрытие просвета вены тромбом. Неокклюзивный вариант отличается тем, что часть просвета остается свободной и кровоток сохраняется.

Однако само слово «окклюзивный» не позволяет определить степень опасности. Важно знать, какая вена поражена, где расположен тромб, насколько он распространен и есть ли симптомы.

Особого внимания требует окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей, поскольку он может сопровождаться серьезными осложнениями.

Если в заключении УЗИ указано «окклюзивно тромбирована вена», не пытайтесь самостоятельно оценить состояние по фотографии или только по внешним признакам. Обратитесь к флебологу с результатами исследования.

В клинике «Варикоза нет» специалист может провести консультацию, оценить состояние вен и результаты УЗИ и определить дальнейшую тактику. При необходимости проводится ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей.