Наколенник при варикозе: можно ли носить

Можно ли носить наколенник при варикозе вен на ногах?

Можно ли носить наколенник при варикозе вен на ногах? В большинстве случаев сам по себе варикоз не является причиной полностью отказываться от эластичных изделий. Но важно понимать, какой именно наколенник используется и с какой целью.

Обычный ортопедический или спортивный наколенник и медицинское компрессионное изделие — не одно и то же. Первый предназначен преимущественно для поддержки коленного сустава, связок и мышц, а второе создаёт контролируемое давление на ткани ноги и используется для уменьшения проявлений венозных заболеваний.

Медицинская компрессия может уменьшать отёки, тяжесть и болезненные ощущения в ногах. Европейские рекомендации также рассматривают эластическую компрессию как способ уменьшения венозных симптомов у пациентов с хроническими заболеваниями вен.

При этом компрессионный трикотаж не устраняет саму причину варикоза. Если вены расширены из-за нарушения работы венозных клапанов, человеку может потребоваться обследование и лечение у флеболога.

Можно ли носить наколенники при варикозе вен на ногах?

Прямого запрета на использование наколенника при варикозе нет. Однако ответ зависит от типа изделия.

Если речь идёт о мягком спортивном наколеннике, который надевают для поддержки колена во время физической нагрузки, он не предназначен для лечения варикозной болезни. Если же под наколенником подразумевается компрессионный гольф или другое медицинское изделие, его использование может быть полезным при определённых проявлениях хронического заболевания вен.

Главное правило — изделие не должно пережимать ногу и нарушать кровообращение.

Чем обычный наколенник отличается от компрессионного?

Ортопедический наколенник обычно применяется при проблемах с коленным суставом, во время восстановления после травм или для дополнительной поддержки при физических нагрузках. Он может быть плотным, иметь вставки, ремни или шарниры.

Компрессионный трикотаж устроен иначе. Его задача — создавать градуированное давление, то есть более выраженное в нижней части ноги и постепенно уменьшающееся выше. Такая конструкция помогает крови двигаться по венам в направлении сердца.

Поэтому обычный наколенник нельзя автоматически считать заменой компрессионному гольфу.

Может ли наколенник ухудшить кровообращение?

Неправильно подобранное или слишком тесное изделие действительно может стать причиной дискомфорта. Особенно нежелательно, если оно образует выраженную перетяжку в одном месте.

Тревожными признаками являются:

• онемение или покалывание стопы;
• усиление боли;
• ощущение сильного сдавления;
• похолодание стопы;
• выраженное изменение цвета кожи;
• появление новых неприятных ощущений после надевания.

Если такие симптомы возникают, изделие необходимо снять и обратиться за консультацией.

Особенно осторожно следует относиться к компрессии людям, у которых есть нарушения артериального кровоснабжения ног. Перед использованием медицинского компрессионного трикотажа врач может оценить состояние артерий и определить, допустима ли компрессия. NHS отдельно указывает, что компрессионные чулки не подходят пациентам с проблемами артериального кровотока без соответствующей оценки специалиста.

Для чего нужны компрессионные наколенники?

Для чего нужны компрессионные наколенники? Если под этим названием подразумевается компрессионное изделие для голени, его основная задача — поддерживать нормальный венозный отток.

Вены ногам приходится возвращать кровь снизу вверх, преодолевая действие силы тяжести. При варикозной болезни клапаны вен могут работать недостаточно эффективно. В результате часть крови задерживается в нижних конечностях, повышается давление внутри вен, появляются тяжесть, отёчность, распирание и другие симптомы.

Компрессионное изделие создаёт внешнее давление на ткани и поверхностные вены. Благодаря этому венозному кровотоку становится легче двигаться вверх. Компрессия может уменьшать отёк и неприятные ощущения.

Как компрессия влияет на венозный кровоток?

Представьте, что вены ног работают как система каналов, по которым кровь должна подниматься к сердцу. При недостаточной работе венозных клапанов часть крови задерживается внизу.

Градуированная компрессия мягко уменьшает диаметр поверхностных вен и способствует перераспределению крови в более глубокую венозную систему. При этом давление в нижней части ноги должно быть выше, чем выше по конечности. Именно поэтому медицинский компрессионный трикотаж отличается от обычной эластичной повязки.

Помогают ли компрессионные изделия от отёков и тяжести?

Да, у пациентов с хроническими венозными заболеваниями компрессия может уменьшать отёк, ощущение тяжести, распирание и болезненность.

Европейские рекомендации указывают, что эластические компрессионные чулки с давлением от 15 мм рт. ст. на уровне лодыжки рекомендуются для уменьшения венозных симптомов при хронических заболеваниях вен.

Однако это не означает, что каждому человеку с варикозом нужна одинаковая степень компрессии. Давление, размер и длина изделия подбираются с учётом состояния вен и сопутствующих заболеваний.

Какие наколенники можно использовать при варикозе?

Под словом «наколенник» пациенты могут подразумевать совершенно разные изделия. Поэтому перед покупкой важно определить его назначение.

Медицинский компрессионный трикотаж

Для поддержки венозного кровотока применяют медицинские компрессионные изделия — например, гольфы до колена.

Они отличаются от обычных эластичных носков:

• создают заданное давление;
• имеют определённую степень компрессии;
• выпускаются в разных размерах;
• должны соответствовать анатомическим параметрам ноги;
• рассчитаны на регулярное медицинское использование.

Неправильно подобранный размер может сделать изделие неэффективным или привести к дискомфорту.

Для пациентов с варикозом длина изделия тоже имеет значение. Если варикозные вены или отёк распространяются выше колена, гольф может оказаться недостаточным. В таких ситуациях врач может рекомендовать изделие большей длины. В клинических рекомендациях длину компрессионного изделия связывают с расположением варикозных вен и зоной отёка.

Спортивные и ортопедические наколенники

Спортивные наколенники предназначены главным образом для поддержки колена при нагрузках. Они не заменяют медицинский компрессионный трикотаж.

Это особенно важно, если человек покупает плотный наколенник исключительно из-за варикозных вен. Если изделие сдавливает ногу локально, но не создаёт правильной градуированной компрессии, рассчитывать на лечебный эффект для вен не стоит.

Ортопедический наколенник может быть нужен по другой причине — например, при проблемах с суставом. В этом случае наличие варикоза необходимо учитывать при выборе модели и режима использования.

Когда лучше выбрать гольф, а не наколенник?

Если основная цель — уменьшить проявления венозной недостаточности в области голени, обычно речь идёт именно о медицинском компрессионном гольфе, а не о спортивном наколеннике.

Гольфы до колена широко используются в компрессионной терапии. В некоторых клинических материалах отмечается, что ниже колена компрессионные изделия часто лучше переносятся пациентами, а работа мышц голени дополнительно способствует венозному возврату.

Но окончательно выбирать длину изделия стоит после оценки распространённости венозных изменений.

Можно ли носить наколенник при разных симптомах варикоза?

Одно только наличие расширенных вен не позволяет определить, какой вид компрессии нужен конкретному человеку. Важны симптомы и состояние вен.

При сосудистых сеточках

При небольших сосудистых сеточках и отсутствии других симптомов специальный наколенник обычно не требуется.

Компрессионный трикотаж может использоваться при наличии соответствующих жалоб, но он не удаляет сосудистые звёздочки и не устраняет косметические проявления.

Если сеточки постепенно увеличиваются или появляются тяжесть, боль, отёки, судороги, стоит обратиться к флебологу.

При отёках ног

Если к концу дня голени и стопы отекают, причиной может быть нарушение венозного оттока. Но отёки возникают не только при варикозе.

Они могут быть связаны с заболеваниями сердца, почек, лимфатической системы, приёмом некоторых лекарств и другими состояниями.

Поэтому постоянные или нарастающие отёки нельзя просто «пережать» наколенником. Сначала желательно установить причину.

При тяжести и распирании в ногах

Ощущение тяжести к вечеру — один из симптомов, при котором компрессионный трикотаж может уменьшать неприятные ощущения.

Дополнительно полезна обычная физическая активность. При ходьбе мышцы голени сокращаются и работают как своеобразная «мышечная помпа», помогая крови возвращаться вверх.

Поэтому при варикозе обычно полезнее сочетать подходы: двигаться в течение дня, не стоять и не сидеть неподвижно подолгу, при необходимости использовать назначенную компрессию и своевременно лечить заболевание вен.

При выраженном варикозе и изменениях кожи

Если вены сильно расширены, появляются постоянные отёки, зуд, потемнение или уплотнение кожи, мокнутие или язвы, одного компрессионного изделия может быть недостаточно.

Такие симптомы могут указывать на более выраженную хроническую венозную недостаточность. В этом случае требуется обследование, а не просто самостоятельный подбор более сильной компрессии.

Как правильно выбрать компрессионный наколенник?

Если врач рекомендует компрессию, необходимо учитывать несколько параметров.

1. Размер

Компрессионный гольф должен плотно прилегать к ноге, но не причинять боли.

Размер определяют не только по размеру обуви. В зависимости от производителя могут учитываться окружность лодыжки, голени, длина ноги и другие параметры.

Слишком свободное изделие не даст необходимого эффекта. Слишком тесное может причинять дискомфорт.

2. Степень компрессии

Компрессионный трикотаж выпускается с разным давлением. Чем выше степень компрессии, тем более важно, чтобы она была обоснована.

Не следует руководствоваться принципом «чем сильнее давит, тем лучше». При хронических заболеваниях вен подходящую компрессию выбирают индивидуально.

Европейские рекомендации указывают на эффективность эластической компрессии для уменьшения симптомов, но конкретные параметры зависят от клинической ситуации.

3. Длина изделия

Гольф до колена может быть удобным вариантом, если проблема преимущественно расположена в нижней части ноги.

Но если варикозные вены или отёк находятся выше колена, длина должна соответствовать зоне изменений. В некоторых случаях необходим компрессионный чулок до бедра или другое изделие.

4. Время ношения

При назначенной компрессионной терапии изделие обычно используют в течение дня и снимают на ночь, если врач не рекомендовал другой режим. NHS также рекомендует надевать компрессионные чулки утром и снимать перед сном.

Удобнее надевать их утром, когда отёк минимален.

5. Правильное надевание

Материал должен распределяться по ноге равномерно.

Нельзя:

• собирать изделие в складки;
• оставлять перекруты;
• подворачивать верхний край;
• позволять гольфу скатываться вниз;
• использовать повреждённое изделие.

Скрученный или подвернутый край может сформировать локальную зону чрезмерного давления. NHS отдельно предупреждает, что закатывание компрессионного изделия может привести к появлению слишком тугой полосы, которая врезается в кожу.

Когда компрессионный наколенник противопоказан?

Самостоятельно начинать сильную компрессию стоит не всегда.

Особая осторожность нужна при заболеваниях артерий нижних конечностей. В такой ситуации дополнительное сдавление тканей может быть нежелательным. Поэтому при наличии нарушений артериального кровоснабжения вопрос о компрессии должен решать врач.

Также необходимо обратиться к специалисту, если после надевания изделия появились:

• сильная боль;
• выраженное онемение;
• похолодание стопы;
• синюшность или необычная бледность;
• резкое усиление отёка;
• повреждение или раздражение кожи.

Не стоит самостоятельно увеличивать степень компрессии, если обычное изделие перестало помогать. Усиление давления не решает причину ухудшения состояния.

Когда одного наколенника недостаточно?

Компрессионный трикотаж способен облегчить симптомы, но не всегда устраняет саму проблему.

При варикозной болезни причиной может быть патологический обратный ток крови по поверхностным венам — венозный рефлюкс. Определить его наличие и особенности можно с помощью ультразвукового исследования вен.

При подтверждённом варикозе врач оценивает:

• какие вены поражены;
• насколько выражено нарушение кровотока;
• есть ли рефлюкс;
• есть ли признаки тромбоза;
• насколько выражены симптомы;
• нужна ли процедура или достаточно наблюдения и консервативных мер.

Для диагностики варикозных вен обычно применяется дуплексное ультразвуковое исследование.

Современное лечение может включать эндовенозные методы, например лазерную или радиочастотную абляцию, склеротерапию и другие процедуры. Компрессионные изделия при этом могут использоваться как часть симптоматического лечения или после некоторых вмешательств.

То есть наколенник или гольф — это не универсальная альтернатива лечению варикоза.

Что делать при варикозе: пошаговый алгоритм

Если вы обнаружили расширенные вены и думаете о покупке компрессионного наколенника, разумнее действовать последовательно.

Шаг 1. Оцените симптомы.

Обратите внимание на отёки, тяжесть, боль, ночные судороги, зуд, изменения цвета кожи и появление новых варикозных вен.

Шаг 2. Не путайте наколенник с медицинской компрессией.

Если изделие предназначено для поддержки колена, оно не является полноценным компрессионным трикотажем для лечения венозных симптомов.

Шаг 3. При регулярных симптомах обратитесь к флебологу.

Особенно если отёки и тяжесть повторяются ежедневно или постепенно усиливаются.

Шаг 4. При необходимости пройдите УЗИ вен.

Исследование позволяет оценить поверхностные и глубокие вены и определить особенности кровотока.

Шаг 5. Используйте компрессию правильно.

Если врач рекомендует компрессионный трикотаж, необходимо подобрать подходящий размер, длину и степень давления.

Шаг 6. Не откладывайте лечение при прогрессировании варикоза.

Если появляются выраженные отёки, изменения кожи, болезненные уплотнения вен, язвы или кровотечение из варикозного узла, требуется медицинская оценка.

Когда нужно обратиться к флебологу?

Записаться на консультацию стоит, если:

• варикозные вены становятся более заметными;
• ноги регулярно отекают к вечеру;
• появляется тяжесть или распирание;
• возникают боли после длительного стояния или сидения;
• беспокоят ночные судороги;
• кожа голени начинает темнеть или уплотняться;
• появляются зуд, шелушение или мокнутие;
• вена становится болезненной и плотной;
• образовалась язва;
• варикозный узел кровоточит.

Особенно важно не заниматься самостоятельным подбором компрессии при выраженном отёке, заболеваниях артерий, подозрении на тромбоз или значительных изменениях кожи.

Можно ли носить наколенник при варикозе: вывод

Носить наколенник при варикозе можно не во всех случаях одинаково. Сам по себе варикоз не означает запрет на эластичные изделия, но обычный спортивный или ортопедический наколенник не следует путать с медицинским компрессионным трикотажем.

Если цель — уменьшить тяжесть, отёки и другие проявления венозного заболевания, врач может рекомендовать компрессионный гольф или чулок. Медицинская компрессия действительно помогает уменьшать венозные симптомы, но не устраняет патологически изменённые вены.

Если ноги регулярно отекают, болят или варикоз постепенно прогрессирует, лучше не ограничиваться покупкой наколенника. В центре флебологии «Варикоза нет» можно пройти консультацию специалиста и УЗИ вен нижних конечностей, чтобы определить состояние вен и подобрать подходящую тактику лечения.