Можно ли делать массаж при отёках ног

Можно ли массировать отекшие ноги: когда массаж помогает, а когда опасен

Отеки ног часто хочется убрать самым простым способом — размять голени, растереть стопы или сделать массаж. Иногда такая процедура действительно может быть частью лечения, но массаж при отеках подходит не во всех случаях. Все зависит от того, почему в тканях скапливается жидкость.

Отечность может появляться после долгого сидения или стояния, при варикозной болезни и хронической венозной недостаточности, нарушении лимфооттока, после травмы. Но внезапный отек одной ноги, особенно сопровождающийся болью, покраснением или ощущением жара, может быть связан с тромбозом глубоких вен. В такой ситуации пытаться самостоятельно «разогнать кровь» массажем не стоит.

Поэтому на вопрос «можно ли массировать отекшие ноги?» правильный ответ звучит так: можно только после понимания причины отека и при отсутствии противопоказаний.

Можно ли делать массаж при отеке ног

Сам по себе отек не является противопоказанием к любой физической процедуре. Однако он также не означает, что массаж обязательно принесет пользу.

При некоторых состояниях врач может рекомендовать мягкие техники, направленные на улучшение оттока жидкости. Например, при лимфедеме используется мануальный лимфодренаж — специальная техника с очень мягкими движениями, которую выполняет специалист, знакомый с лечением лимфатических отеков.

При венозной недостаточности основной задачей является не интенсивное разминание тканей, а улучшение венозного оттока и лечение самой причины заболевания. В зависимости от ситуации врач может рекомендовать движение, компрессионную терапию, изменение нагрузки и лечение венозной патологии. Компрессионные изделия создают контролируемое давление на ткани и помогают уменьшать застой крови и жидкости в нижних конечностях.

Поэтому массаж нельзя рассматривать как универсальный способ убрать отек.

Когда мягкий массаж действительно может использоваться

Массаж или специальные лимфодренажные техники могут применяться, если причина отечности уже установлена и врач не видит противопоказаний.

Например, при некоторых вариантах лимфедемы специалист может использовать ручной лимфодренаж в составе комплексного лечения. Такая процедура отличается от привычного спортивного или расслабляющего массажа: движения выполняются мягко и последовательно, с учетом особенностей лимфатической системы.

При этом не стоит самостоятельно копировать интенсивные массажные техники из видеороликов. Сильное надавливание, глубокое разминание и болезненное растирание не означают, что жидкость будет уходить быстрее.

Почему нельзя одинаково лечить любой отек

Отек возникает тогда, когда жидкости в тканях становится больше, чем организм успевает вывести. Причин для этого много: от обычного длительного пребывания на ногах до заболеваний вен, лимфатической системы, сердца, почек или печени.

Поэтому одинаковая процедура может быть уместна в одной ситуации и совершенно не подходить в другой.

Например, если ноги слегка отекли вечером после рабочего дня за компьютером, причина может быть связана с длительным отсутствием движения. А если утром внезапно появилась выраженная припухлость только одной голени, возникла болезненность и кожа стала горячее, это уже совершенно другая ситуация, требующая медицинской оценки.

Почему отекают ноги

Чтобы понять, можно ли массажировать ноги при отеках, сначала нужно разобраться, откуда они появились.

Отек — это накопление жидкости в тканях. Чаще всего он заметен в области стоп, лодыжек и голеней. Кожа может становиться более натянутой и блестящей, обувь начинает давить, появляется ощущение тяжести или распирания.

Отек после долгого сидения или стояния

Одна из распространенных причин — длительное пребывание в одном положении.

Когда человек долго сидит, особенно не меняя положения ног, мышцы голеней работают мало. А именно сокращения мышц помогают венозной крови двигаться вверх, к сердцу. В результате к концу дня ноги могут становиться тяжелыми, а в области лодыжек появляется небольшая припухлость.

Подобное возможно и при работе стоя. Сила тяжести способствует скоплению крови и жидкости в нижних конечностях.

В таких случаях часто полезнее не массаж, а регулярное движение:

• периодически вставать из-за рабочего стола;
• несколько минут ходить;
• сгибать и разгибать стопы;
• выполнять перекаты с пятки на носок;
• не сидеть длительное время, закинув ногу на ногу.

Движение помогает работать так называемой мышечно-венозной помпе голени — сокращения икроножных мышц способствуют продвижению крови по венам вверх.

Венозная недостаточность и варикоз

Еще одна частая причина — нарушение работы вен нижних конечностей.

В норме венозные клапаны помогают крови двигаться от ног к сердцу и препятствуют ее обратному току. Если клапаны работают недостаточно эффективно, часть крови задерживается в венах ног. Повышается давление в венозной системе, и жидкость начинает переходить в окружающие ткани.

При хронической венозной недостаточности могут возникать:

• отеки стоп и голеней;
• тяжесть в ногах;
• ноющие ощущения;
• усталость ног;
• жжение или покалывание;
• варикозно расширенные вены;
• изменения цвета кожи при длительном течении заболевания.

Характерная особенность венозного отека — его усиление после продолжительного стояния или к концу дня.

В такой ситуации ответ на вопрос «как массировать ноги при отеках?» должен начинаться не с выбора массажной техники, а с диагностики состояния вен.

Лимфатический отек

Лимфатическая система отвечает за отведение из тканей части жидкости и других веществ. Если лимфатический отток нарушен, развивается лимфедема.

При ней действительно может применяться специальный лимфодренажный массаж. Но это не обычное глубокое разминание мышц. Мануальный лимфодренаж выполняется мягко, а его технике обучают специалисты по лечению лимфедемы. Часто он является только частью комплексной терапии, которая может включать компрессию и физическую активность.

Отек после травмы и других заболеваний

Ноги могут отекать после ушиба, растяжения или другой травмы. В этом случае припухлость связана с повреждением тканей и воспалительной реакцией.

Отечность также бывает связана с заболеваниями сердца, почек, печени, щитовидной железы, приемом некоторых лекарств и другими состояниями. Иногда отекают сразу обе ноги или даже другие части тела.

Именно поэтому постоянный или беспричинный отек нельзя длительно лечить только домашними процедурами.

Можно ли массировать отекшие ноги при подозрении на тромбоз

Это один из наиболее важных вопросов.

При подозрении на тромбоз глубоких вен самостоятельно массировать отекшую ногу не следует.

Тромбоз глубоких вен — состояние, при котором в глубокой вене формируется сгусток крови. Одним из возможных проявлений является отек одной ноги. Также могут появляться боль или болезненность, ощущение тепла и покраснение кожи.

Самостоятельно определить по внешнему виду, есть ли тромб, невозможно. Нужна медицинская оценка и, при необходимости, ультразвуковое исследование вен.

Какие симптомы должны насторожить

Особенно внимательно следует относиться к внезапному одностороннему отеку.

Поводом для скорого обращения к врачу являются:

• одна нога заметно отекла сильнее другой;
• отек появился внезапно;
• возникла боль или болезненность в икре;
• кожа стала красной или необычно теплой;
• появилась тяжесть и распирание в одной конечности;
• симптомы быстро усиливаются.

При наличии таких признаков не стоит пытаться выяснить причину с помощью массажа.

Отдельно важно помнить о симптомах возможной легочной эмболии — осложнения, при котором тромб или его часть перемещается в сосуды легких. Внезапная одышка, боль в груди, особенно усиливающаяся при дыхании, выраженная слабость или потеря сознания требуют неотложной медицинской помощи.

Почему сначала нужна диагностика

Даже если человек уверен, что у него «просто отек», причина может оказаться другой.

Например, венозную недостаточность лечат одним способом, лимфатический отек — другим, а при тромбозе требуется совершенно иная медицинская тактика.

УЗИ вен нижних конечностей позволяет врачу оценить проходимость сосудов и состояние кровотока и определить, есть ли признаки тромбоза или другие нарушения венозной системы.

Поэтому при новом одностороннем отеке разумнее сначала пройти обследование, а уже затем решать, допустим ли массаж.

Как делать массаж от отеков, если врач разрешил процедуру

Если серьезные причины отечности исключены и врач разрешил массаж, важно соблюдать принцип: мягче — не значит хуже, а сильнее — не значит эффективнее.

Обычный массаж и лимфодренаж — разные процедуры.

Чем лимфодренаж отличается от обычного массажа

При классическом массаже используются растирание, разминание, иногда достаточно интенсивное воздействие на мышцы.

Лимфодренажная техника направлена на работу с поверхностными тканями и лимфатическим оттоком. При правильном выполнении движения обычно мягкие и медленные. При лимфедеме такая процедура может проводиться специалистом в составе комплексной терапии.

Поэтому самостоятельно делать глубокий массаж отекшей конечности без установленной причины не стоит.

Какие движения допустимы

Если врач разрешил легкий самомассаж, движения не должны причинять боль.

Обычно речь идет о мягком поглаживании без сильного давления на ткани. Не нужно пытаться буквально «выдавить» отек вверх по ноге.

При появлении боли, усилении отечности, изменении цвета кожи, выраженном дискомфорте процедуру следует прекратить.

Если специалист назначил конкретную технику, ориентироваться нужно именно на его рекомендации, а не на универсальную схему из интернета.

Чего делать не стоит

При отеках не рекомендуется самостоятельно:

• интенсивно разминать икры;
• сильно надавливать на болезненный участок;
• пытаться «разбить» уплотнение;
• использовать массажные банки без назначения;
• применять ролики или массажеры с сильным воздействием;
• продолжать процедуру, если она вызывает боль;
• массажировать ногу при подозрении на тромбоз.

Особенно осторожно следует относиться к ситуации, когда отек появился внезапно и только с одной стороны.

Что можно сделать, чтобы уменьшить отек ног

Если опасные причины исключены, существуют более универсальные способы облегчить состояние.

Движение и упражнения для стоп

При длительном сидении полезно регулярно двигать стопами.

Можно поочередно:

1. сгибать и разгибать стопы;
2. делать круговые движения голеностопом;
3. несколько раз подниматься на носки;
4. пройтись по комнате;
5. сделать короткую разминку.

Это особенно актуально для людей, которые много времени проводят за компьютером или в дороге.

При хронической венозной недостаточности движение имеет важное значение: сокращение мышц голени помогает венозной крови возвращаться вверх.

Положение ног выше уровня тела

При отсутствии противопоказаний можно на некоторое время расположить ноги выше уровня сердца. Это помогает уменьшить застой жидкости, особенно после длительного пребывания на ногах.

Например, вечером можно лечь и положить голени на подушки.

При этом не следует воспринимать такое положение как лечение причины отека. Если припухлость повторяется ежедневно, необходимо разобраться, почему она возникает.

Компрессионный трикотаж

При отеках, связанных с венозными нарушениями, врач может рекомендовать компрессионные чулки или гольфы.

Компрессия создает контролируемое давление на ткани и помогает уменьшить скопление жидкости и застой крови. Она применяется при различных венозных состояниях, включая хроническую венозную недостаточность и варикозную болезнь.

Но выбирать степень компрессии самостоятельно не всегда правильно. Если отек имеет неизвестную причину или есть подозрение на сосудистую проблему, сначала желательно обратиться к врачу.

Почему не стоит самостоятельно принимать мочегонные

Если ноги отекли, возникает соблазн принять мочегонный препарат, чтобы организм быстрее вывел лишнюю жидкость.

Но такой подход не устраняет причину отека. Более того, диуретики имеют показания и противопоказания и могут влиять на водно-солевой баланс организма.

Если отечность связана с венозным заболеванием, проблема заключается не просто в избытке воды во всем организме. Поэтому самостоятельно принимать мочегонные таблетки «от отеков ног» не следует.

Когда отекшие ноги требуют обращения к врачу

Не каждый вечерний отек означает серьезное заболевание. Но существуют ситуации, когда откладывать обследование не стоит.

Обратиться к врачу следует, если:

• отеки появляются регулярно;
• они постепенно усиливаются;
• одна нога отекает заметно больше другой;
• появилась боль или тяжесть;
• стали заметны новые расширенные вены;
• кожа изменила цвет;
• появились зуд, шелушение или уплотнение кожи;
• отек сохраняется после ночного отдыха;
• припухлость возникла без очевидной причины.

При хроническом отеке важно не только временно убрать его проявление, но и установить источник проблемы.

Например, при хронической венозной недостаточности застой крови может приводить к постепенным изменениям кожи и, в тяжелых случаях, к образованию венозных язв.

Когда нужна срочная помощь

Особое внимание требуется при внезапном отеке одной ноги с болью, покраснением или повышением температуры кожи — такие признаки могут встречаться при тромбозе глубоких вен.

Если на фоне симптомов со стороны ноги появляется внезапная одышка, боль в груди, выраженная слабость или потеря сознания, необходима неотложная медицинская помощь.

Как диагностируют причину отека

Если отеки повторяются или появились недавно без понятной причины, врач сначала оценивает жалобы и состояние ног.

Для флебологических причин одним из основных методов обследования является ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Исследование позволяет оценить состояние вен и кровоток, выявить нарушения венозного оттока и признаки тромбоза.

УЗИ вен нижних конечностей

Исследование особенно важно при:

• внезапном отеке одной ноги;
• болях в икре;
• подозрении на тромбоз;
• варикозных венах;
• регулярных вечерних отеках;
• ощущении тяжести и распирания в ногах;
• появлении новых сосудистых симптомов.

УЗИ помогает не гадать, можно ли делать массаж при отеке ног, а определить, с чем именно связан симптом.

Какие еще обследования могут понадобиться

Если врач предполагает не венозную, а другую причину отека, могут потребоваться дополнительные обследования.

Например, при двусторонних отеках без очевидной связи с венами врач может обратить внимание на состояние сердца, почек, печени, щитовидной железы, принимаемые лекарства и другие возможные факторы. Отеки действительно могут возникать при заболеваниях различных органов и систем.

Можно ли массажировать ноги при отеках: краткий ответ

Да, но не любой отек можно массировать.

Если ноги слегка отекают после длительного сидения или стояния, а серьезные заболевания исключены, врач может разрешить мягкий массаж как дополнительную процедуру.

При лимфатическом отеке могут использоваться специальные лимфодренажные техники, но их желательно выполнять после обучения у специалиста.

При хронической венозной недостаточности основное внимание уделяют восстановлению нормального венозного оттока и лечению заболевания вен, а не интенсивному разминанию отекших тканей. Компрессионная терапия, движение и другие методы подбираются индивидуально.

А вот внезапный односторонний отек, боль, покраснение и ощущение жара в ноге — повод сначала исключить тромбоз, а не экспериментировать с массажем.

Что делать, если ноги отекли прямо сейчас

Если отек небольшой и появился после длительного пребывания в одном положении, можно:

• немного походить;
• выполнить движения стопами;
• сделать перерыв от сидячей работы;
• положить ноги выше уровня тела;
• избегать тесной обуви;
• обсудить с врачом необходимость компрессионного трикотажа.

Если отек выраженный, повторяется или сопровождается болью, лучше обратиться к специалисту.

Заключение

Массаж может быть полезным дополнением к лечению некоторых состояний, сопровождающихся отеками, но сам по себе он не является универсальным способом убрать припухлость ног.

Главное — определить причину. При венозной недостаточности отеки связаны с нарушением венозного оттока, при лимфедеме — с нарушением движения лимфы, а внезапная односторонняя отечность может быть одним из признаков тромбоза. Эти состояния требуют разного подхода.

Если отек появился впервые, регулярно возвращается или сопровождается болью, изменением цвета и температуры кожи, лучше не пытаться решить проблему массажем самостоятельно. В центре флебологии «Варикоза нет» можно пройти консультацию флеболога и УЗИ вен нижних конечностей, чтобы определить причину отечности и подобрать подходящую тактику лечения.