Лечение варикоза лазером: как проходит процедура, показания и восстановление

Лечение варикоза лазером: как проходит процедура, показания и восстановление

Варикозное расширение вен — одна из самых распространённых сосудистых патологий. Ещё недавно основным способом лечения выраженного варикоза была хирургическая операция с разрезами и длительным восстановлением. Сегодня применяются малоинвазивные технологии, которые позволяют воздействовать на изменённые вены без больших разрезов. Один из таких методов — эндовазальная лазерная коагуляция, или ЭВЛК.

Лечение лазером варикоза позволяет устранить патологический кровоток по поражённой вене через небольшой прокол кожи. Перед процедурой врач проводит ультразвуковое исследование и определяет, можно ли делать лазер при варикозе в конкретном случае. Разберём, что такое ЭВЛК, как делается лечение варикоза лазером, кому подходит процедура, как проходит восстановление и какие ограничения необходимо соблюдать после вмешательства.

Что такое ЭВЛК при варикозе?

Эндовазальная лазерная коагуляция — современный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей с помощью лазерного излучения. Также используются термины ЭВЛО — эндовазальная лазерная облитерация — и лазерная коагуляция вен.

Суть процедуры заключается в воздействии лазерной энергии на внутреннюю стенку патологически изменённой вены. Через небольшой прокол в сосуд под контролем УЗИ вводится тонкий лазерный световод. При его перемещении лазер нагревает стенку сосуда, в результате чего вена закрывается.

После прекращения кровотока по обработанному участку организм постепенно перестраивает его, а кровь перераспределяется по другим венам. Поэтому удаление вен лазером не означает физическое извлечение сосуда из ноги.

ЭВЛК — это операция или нет?

ЭВЛК относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, хотя существенно отличается от классической операции по удалению вен. При процедуре не требуется делать большие разрезы и извлекать сосуд механически.

Обычно вмешательство проводится через небольшой прокол кожи под местной анестезией. Продолжительность зависит от объёма лечения и особенностей венозной системы.

Показания к ЭВЛК вен нижних конечностей

Показания к эндовазальной лазерной коагуляции определяются после консультации флеболога и УЗИ вен. Врач оценивает состояние поверхностной и глубокой венозной системы, наличие патологического рефлюкса и анатомические особенности сосудов.

ЭВЛК может применяться при:

• варикозном расширении магистральных подкожных вен;
• патологическом венозном рефлюксе;
• несостоятельности клапанов большой или малой подкожной вены;
• некоторых вариантах поражения перфорантных вен;
• выраженных варикозных притоках;
• симптомах хронического заболевания вен при наличии соответствующих изменений по данным УЗИ.

Показания к ЭВЛК вен нижних конечностей определяются индивидуально. Один только внешний вид вен не позволяет решить, подходит ли пациенту лазерная терапия вен нижних конечностей.

Можно ли делать лазер при варикозе?

Лазерное лечение подходит не каждому человеку с варикозным расширением вен. Возможность проведения процедуры определяется после диагностики.

Перед вмешательством врач оценивает:

• состояние поверхностных и глубоких вен;
• наличие и направление патологического кровотока;
• диаметр поражённого сосуда;
• работу венозных клапанов;
• наличие тромбоза или воспалительных изменений;
• общее состояние пациента.

При определённых формах варикозной болезни лазер может использоваться как основной метод лечения. В других случаях врач может предложить склеротерапию, минифлебэктомию, радиочастотную облитерацию или сочетание нескольких способов.

Противопоказания к лечению варикоза лазером

Несмотря на малоинвазивность, лазерная коагуляция вен имеет противопоказания. К ним могут относиться:

• острый тромбоз глубоких или поверхностных магистральных вен;
• инфекционные и воспалительные процессы в области предполагаемого вмешательства;
• выраженные нарушения артериального кровообращения нижних конечностей;
• невозможность самостоятельно передвигаться после процедуры;
• некоторые нарушения свёртывания крови;
• тяжёлые заболевания в стадии декомпенсации;
• беременность и период грудного вскармливания — в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Некоторые ограничения являются относительными. Поэтому окончательное решение принимается врачом после обследования.

Подготовка к удалению вен

Подготовка к удалению вен начинается с консультации флеболога. Основным обследованием перед ЭВЛК является ультразвуковое дуплексное сканирование.

УЗИ позволяет определить источник патологического рефлюкса, оценить состояние вен и понять, какой объём лечения необходим.

Перед процедурой важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях и аллергических реакциях.

Дополнительные анализы и обследования назначаются индивидуально. В зависимости от возраста, состояния здоровья и объёма вмешательства могут потребоваться анализы крови, ЭКГ и консультации других специалистов.

Самостоятельно отменять антикоагулянты, гормональные препараты или другие лекарства нельзя. Если временная отмена или изменение схемы лечения необходимы, это определяет врач.

Как проходит удаление варикоза лазером?

Многих пациентов интересует, как проходит операция лазером при варикозе и что происходит непосредственно во время процедуры. Этапы могут немного различаться, но обычно лечение включает несколько последовательных действий.

Разметка вен

Сначала врач проводит УЗИ и отмечает на коже ход вены и участки, которые необходимо обработать.

Анестезия

ЭВЛК выполняется с обезболиванием. Чаще всего применяется местная тумесцентная анестезия. Специальный раствор вводится вокруг вены и обеспечивает обезболивание, а также создаёт защитный слой между сосудом и окружающими тканями.

Введение световода

Через небольшой прокол врач получает доступ к поражённой вене. Тонкий лазерный световод устанавливается внутри сосуда под контролем УЗИ.

Лазерное воздействие

После установки световода врач активирует лазер. При его постепенном извлечении энергия воздействует на внутреннюю стенку вены, вызывая её коагуляцию и закрытие просвета.

Компрессия

После завершения процедуры на ногу надевают компрессионный трикотаж. Режим его использования определяет врач.

Как происходит лечение варикоза лазером по ощущениям?

При правильно проведённом обезболивании выраженная боль во время процедуры обычно отсутствует. Пациент может ощущать уколы при введении анестетика, давление или умеренное тепло в области воздействия.

После завершения вмешательства пациенту обычно рекомендуют немного походить. Во многих случаях лечение проводится амбулаторно, поэтому после осмотра врача можно отправиться домой.

Лечение варикоза лазером: реабилитация

Одно из преимуществ малоинвазивного вмешательства — относительно быстрое восстановление. Однако после процедуры необходимо соблюдать рекомендации флеболога.

Они могут включать:

• использование компрессионного трикотажа в назначенном режиме;
• регулярную спокойную ходьбу;
• временное ограничение интенсивных физических нагрузок;
• отказ от перегрева;
• проведение контрольного УЗИ;
• посещение врача в назначенный срок.

Продолжительность реабилитации после лечения варикоза лазером зависит от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.

Какие ограничения после операции на венах ног лазером?

После ЭВЛК обычно рекомендуется временно отказаться от бани, сауны, горячих ванн и других процедур, связанных с сильным нагреванием тела. Также на определённый период могут ограничиваться интенсивные физические нагрузки.

При этом длительное пребывание без движения обычно нежелательно. Спокойная ходьба помогает поддерживать нормальный кровоток.

Конкретные ограничения и сроки их соблюдения определяет лечащий врач.

Почему болит нога после операции варикоза лазером?

Небольшая болезненность, чувство натяжения или дискомфорт по ходу обработанной вены могут возникать после ЭВЛК. Иногда пациент ощущает плотный тяж под кожей.

Также в области проколов или по ходу сосуда могут появляться небольшие синяки. В большинстве случаев эти проявления постепенно уменьшаются по мере восстановления.

Однако выраженная или нарастающая боль, сильный отёк, резкое изменение цвета конечности, повышение температуры тела и другие необычные симптомы требуют обращения к врачу.

Не следует самостоятельно определять причину выраженной боли после вмешательства.

Почему после ЭВЛК видна вена?

После лазерного воздействия обработанная вена не исчезает мгновенно. Сначала происходит её закрытие, после чего постепенно изменяются ткани сосуда.

Поэтому в первые дни или недели вена может оставаться заметной или ощущаться как плотный тяж под кожей. Со временем её выраженность уменьшается.

Срок окончательного эстетического результата зависит от диаметра сосуда, количества обработанных участков и индивидуальной скорости восстановления.

Лечение варикоза лазером: отзывы после операции и возможные последствия

Отзывы пациентов после лечения могут отличаться. Некоторые люди возвращаются к привычному режиму достаточно быстро, у других некоторое время сохраняются болезненность, синяки или чувство натяжения.

К возможным временным последствиям ЭВЛК относятся:

• болезненность;
• чувство стянутости;
• небольшие гематомы;
• уплотнения по ходу обработанной вены;
• временное изменение чувствительности;
• умеренный отёк.

Как и любое медицинское вмешательство, ЭВЛК может сопровождаться осложнениями, хотя они встречаются не у всех пациентов. Именно поэтому после процедуры важно соблюдать рекомендации врача и проходить контрольные обследования.

Когда появляется результат после лазерного лечения варикоза?

Результат формируется постепенно. Обработанная вена закрывается после воздействия лазером, но последующая перестройка тканей занимает определённое время.

Уменьшение тяжести, дискомфорта и других симптомов может отмечаться уже в первые дни или недели. Внешний вид ног меняется постепенно, поскольку обработанный сосуд не исчезает моментально.

Контрольное УЗИ помогает врачу оценить состояние обработанной вены и убедиться в отсутствии нежелательных изменений.

Можно ли полностью удалить варикоз лазером?

Фраза «удалить варикоз лазером» используется достаточно часто, но технически ЭВЛК не предполагает физического извлечения вены из ноги. Сосуд закрывается изнутри и постепенно подвергается естественной перестройке.

Кроме того, варикозная болезнь может затрагивать несколько венозных участков. Поэтому после устранения основного патологического рефлюкса отдельные варикозные притоки иногда требуют дополнительного лечения.

Именно поэтому перед вмешательством проводится УЗИ и составляется индивидуальный план лечения.

Лазер или другой метод лечения варикоза: что выбрать?

Универсального метода, который подходит всем пациентам, нет. Лазерная флебология располагает современными технологиями, однако выбор конкретного вмешательства зависит от состояния вен.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

• эндовазальная лазерная коагуляция;
• радиочастотная облитерация;
• склеротерапия;
• минифлебэктомия;
• комбинация нескольких методов.

Поэтому метод лечения выбирается не только по желанию пациента, а с учётом результатов УЗИ, анатомии сосудов и особенностей заболевания.

Лазерное лечение варикоза: основные преимущества

К особенностям ЭВЛК относятся:

• отсутствие больших хирургических разрезов;
• выполнение процедуры через небольшой прокол;
• ультразвуковой контроль;
• местное обезболивание;
• относительно короткий период восстановления;
• возможность ходить вскоре после вмешательства.

При этом лазерная терапия вен нижних конечностей не является универсальной процедурой при любых венозных изменениях. Сначала необходимо определить источник патологического кровотока и состояние венозной системы.

Частые вопросы о лазерном лечении варикоза

Можно ли делать лазер при любом варикозе?

Нет, возможность проведения ЭВЛК определяется индивидуально после осмотра и УЗИ вен.

Больно ли делать лазерное лечение вен?

При использовании местной анестезии пациент обычно ощущает только уколы при обезболивании и небольшой дискомфорт во время процедуры.

Сколько длится лазерное лечение варикоза?

Продолжительность зависит от объёма вмешательства и количества обрабатываемых участков. Точное время врач определяет после диагностики.

Когда можно ходить после ЭВЛК?

В большинстве случаев ходьба разрешается вскоре после процедуры, если врач не назначил иной режим.

Нужно ли носить компрессионный трикотаж после ЭВЛК?

Да, продолжительность и режим ношения компрессионного трикотажа определяются врачом индивидуально.

Заключение

Лечение варикоза лазером — современный малоинвазивный способ устранения патологического кровотока по изменённой вене. Во время ЭВЛК через небольшой прокол в сосуд вводится лазерный световод, после чего вена закрывается под воздействием лазерной энергии.

Метод не требует больших разрезов, а восстановление обычно проходит быстрее, чем после классического хирургического удаления вен. Однако лазер подходит не при каждом варианте варикозной болезни, поэтому перед процедурой необходимо пройти консультацию флеболога и ультразвуковое исследование.

В центре флебологии «Варикоза нет» проводят диагностику и лечение варикозной болезни современными малоинвазивными методами. Специалист оценивает состояние вен, определяет источник патологического рефлюкса и подбирает подходящую тактику лечения.

Если появились расширенные вены, отёки, тяжесть или боли в ногах, не стоит самостоятельно выбирать способ лечения. Консультация флеболога и УЗИ помогут определить, подходит ли в конкретном случае лазерное лечение варикоза.