Купероз и розацеа: в чём разница

Купероз и розацеа: в чем отличие и как отличить их на лице

Красные щеки, сосудистая сеточка около носа, стойкое покраснение лица — такие проявления часто называют одним словом «купероз». Однако похожая картина может встречаться и при розацеа. Поэтому вопрос, чем отличается купероз от розацеа, вполне закономерен.

Главная разница заключается в том, что купероз обычно используют для описания видимых расширенных мелких сосудов кожи, тогда как розацеа — это хроническое воспалительное заболевание, которое может проявляться приливами крови к лицу, постоянным покраснением, сосудистой сеткой, воспалительными высыпаниями, жжением и другими симптомами. Видимые сосуды действительно могут быть одним из признаков розацеа, но наличие сосудистой сетки само по себе еще не означает, что у человека есть это заболевание.

Разобраться в различиях важно не только с косметической точки зрения. При розацеа необходимо контролировать заболевание и провоцирующие его факторы, а для устранения уже сформировавшихся сосудов могут потребоваться отдельные процедуры.

Купероз и розацеа: что это такое

Что такое купероз

Термин «купероз» широко используется в косметологии и быту для обозначения заметных мелких сосудов на коже, чаще всего на лице. Они могут выглядеть как тонкие красные, розоватые или синеватые линии, небольшая сосудистая сеточка или отдельные расширенные капилляры.

С медицинской точки зрения подобные видимые сосуды часто называют телеангиэктазиями. Это расширенные поверхностные сосуды, которые становятся заметными через кожу. Телеангиэктазии могут иметь разные причины и не всегда связаны с розацеа.

Чаще всего сосудистые изменения заметны:

• на щеках;
• около крыльев носа;
• на носу;
• на подбородке;
• иногда на других участках кожи.

Если речь идет только о сосудистой сетке без выраженного воспаления и других характерных симптомов, это еще не позволяет диагностировать розацеа.

Что такое розацеа

Розацеа — хроническое заболевание кожи, преимущественно поражающее центральную часть лица. Для него характерны эпизоды приливов и покраснения, которые со временем у некоторых людей могут становиться более стойкими. Также могут появляться видимые сосуды, воспалительные папулы и пустулы, ощущение жжения и повышенная чувствительность кожи.

У части пациентов могут возникать симптомы со стороны глаз. Поэтому розацеа нельзя рассматривать только как косметическую проблему.

Заболевание имеет хроническое течение: периоды относительного спокойствия могут сменяться обострениями. При этом проявления у разных людей сильно различаются — у одного человека преобладает покраснение, у другого появляются сосуды, у третьего основным симптомом становятся воспалительные высыпания или раздражение кожи.

Купероз и розацеа: в чем разница

Если объяснить отличие максимально просто, купероз — это прежде всего описание видимых сосудистых изменений, а розацеа — заболевание с комплексом кожных проявлений.

Таким образом, вопрос «розацеа и купероз — в чем разница?» нельзя свести только к цвету сосудов. Важна вся клиническая картина.

Например, человек может заметить несколько тонких красных сосудов возле носа, но при этом у него нет стойкого покраснения, приливов, воспалительных элементов или выраженной чувствительности кожи. В такой ситуации не следует автоматически ставить себе диагноз «розацеа».

С другой стороны, если лицо регулярно краснеет, покраснение сохраняется дольше обычного, появляются жжение, сосудистая сетка и воспалительные высыпания, необходима консультация специалиста.

Как отличить купероз от розацеа на лице

Как выглядит купероз

При куперозе основное внимание обычно привлекают именно сосуды. Они могут выглядеть как тонкие линии, ветвящиеся сосудистые «ниточки» или небольшая сетка.

Цвет зависит от глубины и особенностей сосудов, толщины кожи и ее оттенка. Поэтому сосуды могут выглядеть красными, розовыми, бордовыми или синеватыми.

При этом окружающая кожа может выглядеть практически нормально.

Например, если на щеках хорошо заметны отдельные тонкие сосуды, но кожа между ними не воспалена, нет регулярных приливов и выраженного жжения, речь может идти преимущественно о сосудистом проявлении.

Как выглядит розацеа

При розацеа картина обычно шире. Одним из характерных признаков является покраснение центральной части лица — прежде всего щек, носа, подбородка или лба. Покраснение может сначала возникать эпизодически, а затем становиться более стойким.

Кроме того, могут появляться:

• ощущение жара лица;
• жжение или покалывание;
• повышенная чувствительность кожи;
• видимые сосуды;
• воспалительные красные элементы;
• небольшие гнойнички;
• сухость;
• отечность;
• раздражение глаз или век.

Необязательно, что у одного пациента будут присутствовать все перечисленные симптомы. Именно поэтому самостоятельно определить разновидность заболевания только по фотографии бывает сложно.

Как отличить розацеа от купероза по симптомам

Есть несколько ориентиров.

Если основной симптом — отдельные видимые сосуды, а кожа в целом спокойная, это больше соответствует изолированному сосудистому проявлению.

Если покраснение возникает приступами, например после жары, горячего напитка или эмоциональной нагрузки, а затем становится более продолжительным, стоит подумать о розацеа.

Если одновременно с покраснением появляются воспалительные элементы, это также говорит в пользу розацеа.

Если кожа постоянно жжет, щиплет и плохо переносит косметику, необходима консультация специалиста, поскольку такая чувствительность может сопровождать розацеа.

Однако эти признаки не заменяют диагностику. Некоторые другие кожные заболевания могут выглядеть похоже, поэтому при стойком изменении цвета кожи лучше получить профессиональную оценку.

Почему появляются сосуды и покраснение на лице

Причины появления видимых сосудов могут быть разными. На состояние поверхностных сосудов влияют особенности кожи, воздействие солнечного излучения, температурные перепады и некоторые внешние факторы.

При розацеа особое значение имеют триггеры — обстоятельства, после которых симптомы становятся выраженнее. К распространенным провоцирующим факторам относятся солнце, жара, холод, горячая пища и напитки, острая еда, алкоголь, физическая нагрузка и некоторые косметические средства. Набор триггеров индивидуален.

Что может усиливать проявления

Чаще всего состояние кожи ухудшается при сочетании нескольких факторов. Например, после пребывания на солнце человек может принять горячий душ, выпить горячий напиток и использовать раздражающую кожу косметику. У человека с розацеа это способно спровоцировать выраженный прилив и усилить покраснение.

Поэтому полезно наблюдать за кожей и отмечать обстоятельства, после которых появляются симптомы. Ведение простого дневника помогает определить индивидуальные триггеры.

Почему симптомы розацеа могут периодически обостряться

Розацеа имеет хроническое течение. Это означает, что симптомы могут уменьшаться и усиливаться вновь. Отсутствие проявлений в течение некоторого времени не обязательно означает, что проблема полностью исчезла.

Важная особенность заключается в том, что разные проявления заболевания требуют разных подходов. Например, контроль триггеров и правильный уход помогают уменьшать раздражение и частоту обострений, а уже сформировавшиеся сосуды могут сохраняться и требовать отдельного лечения.

Может ли купероз перейти в розацеа

Это один из самых частых вопросов пациентов, которые обнаруживают сосудистую сетку на лице.

Купероз и розацеа не являются двумя обязательными последовательными стадиями одного процесса. Наличие видимых сосудов не означает, что у человека обязательно разовьется розацеа.

При этом сосудистые проявления могут входить в картину розацеа. Поэтому появление сосудистой сетки само по себе не позволяет определить заболевание, а оценивать нужно все симптомы в комплексе. Телеангиэктазии действительно относятся к характерным проявлениям некоторых вариантов розацеа.

Если сосудов становится заметно больше, покраснение начинает распространяться или к нему присоединяются жжение, приливы и воспалительные высыпания, желательно обратиться к врачу.

Как лечат купероз и розацеа

Тактика зависит от того, что именно выявлено: отдельные сосудистые изменения, розацеа или другое заболевание кожи.

Уход за кожей

При склонности к покраснению особенно важно не травмировать кожу.

Обычно рекомендуют:

• использовать мягкие очищающие средства;
• регулярно увлажнять кожу;
• защищать лицо от солнца;
• выбирать косметику, которая не вызывает жжения и раздражения;
• не использовать агрессивные скрабы и раздражающие средства;
• избегать индивидуальных триггеров.

Для людей с розацеа специалисты также рекомендуют солнцезащитные средства; DermNet отдельно указывает на пользу физических фильтров на основе оксида цинка или диоксида титана и SPF не менее 30.

Самостоятельно использовать гормональные кремы «от покраснения» не стоит. Длительное применение местных кортикостероидов может провоцировать или усиливать сосудистые и воспалительные проявления, включая стероидную розацеа.

Лечение розацеа

Если врач диагностирует розацеа, лечение подбирается с учетом преобладающих симптомов.

При воспалительных элементах могут применяться наружные препараты, а в некоторых случаях — системная терапия. При стойком покраснении используются лекарственные средства, уменьшающие выраженность эритемы, а также аппаратные методы. Конкретный препарат и схему лечения должен определять врач.

Важно понимать: если у пациента одновременно присутствуют воспаление, приливы и выраженная сосудистая сетка, одного косметического средства может быть недостаточно.

Удаление видимых сосудов

Если основная проблема заключается в уже сформировавшихся телеангиэктазиях, врач может предложить сосудистое лазерное лечение или другие аппаратные методы.

Сосудистый лазер воздействует на патологически расширенные сосуды, после чего они постепенно становятся менее заметными. Лазерные методы и интенсивный импульсный свет применяются для лечения определенных сосудистых проявлений, в том числе телеангиэктазий при розацеа.

При этом лазер не заменяет лечение самой розацеа. Если заболевание сопровождается воспалением и частыми обострениями, необходимо одновременно контролировать эти проявления.

Именно поэтому перед процедурой важна консультация специалиста: необходимо определить, какие сосуды присутствуют, насколько выражено покраснение и нет ли признаков другого заболевания кожи.

Когда нужна консультация врача

Обратиться к специалисту стоит не только тогда, когда сосуды становятся выраженным косметическим дефектом.

Консультация особенно желательна, если:

• покраснение лица стало постоянным;
• лицо регулярно «вспыхивает» без очевидной причины;
• сосудистая сетка быстро становится более заметной;
• появились жжение или покалывание;
• кожа стала резко чувствительной;
• появились воспалительные элементы;
• симптомы усиливаются после солнца, жары, алкоголя или определенной пищи;
• появились покраснение, сухость, раздражение или другие симптомы со стороны глаз.

Розацеа диагностируют преимущественно по клинической картине — врач оценивает состояние кожи, расспрашивает о симптомах и их провоцирующих факторах. В отдельных случаях дополнительные исследования нужны для исключения других заболеваний, которые могут выглядеть похожим образом.

Особое внимание стоит уделить симптомам со стороны глаз. При розацеа могут возникать воспалительные изменения век и глаз, поэтому при выраженном дискомфорте, покраснении или раздражении глаз откладывать обращение к специалисту не стоит.

Купероз и розацеа: в чем отличие — коротко

Если свести всю информацию к нескольким пунктам:

Купероз — преимущественно сосудистое проявление: на коже становятся заметны расширенные мелкие сосуды.

Розацеа — хроническое заболевание кожи, при котором могут сочетаться покраснение, приливы, видимые сосуды, воспалительные элементы, жжение и повышенная чувствительность.

Купероз не равен розацеа. Сосудистая сетка может существовать самостоятельно.

Розацеа может включать сосудистые проявления. Поэтому наличие сосудов иногда является частью более широкой клинической картины.

Удаление сосудов и лечение розацеа — не одно и то же. Лазерная процедура может уменьшить видимость сосудов, но при подтвержденной розацеа важно также контролировать заболевание и его провоцирующие факторы.

Если вы заметили сосудистую сетку, стойкое покраснение или другие изменения кожи лица, не обязательно самостоятельно определять, чем розацеа отличается от купероза. На консультации специалист сможет оценить состояние сосудов и кожи и определить подходящую тактику.

В клинике «Варикоза нет» можно обратиться для оценки сосудистых проявлений и обсуждения возможности лазерного лечения видимых сосудов. Оптимальный метод подбирается после очной оценки состояния кожи и сосудов.