Кровообращение в ногах: как работает и почему кровь застаивается

Автор статьи

Коваленко Кирилл Эдуардович

к.м.н., Сосудистый хирург, Флеболог, Врач УЗИ

Стаж: 9 лет

👁 Просмотров: 2
⏱ Время чтения: 12 минут

Кровообращение в ногах: как улучшить, проверить и восстановить

Кровообращение в ногах может нарушаться как из-за проблем с артериями, так и из-за заболеваний вен. Поэтому при тяжести, отеках, боли, похолодании стоп или изменении цвета кожи важно сначала определить причину, а не пытаться самостоятельно «разогнать кровь». При венозных нарушениях помогают движение, работа мышечной помпы и правильно подобранная компрессия, а при артериальных заболеваниях требуется совершенно другой подход.

Если ноги регулярно отекают к вечеру, появляются расширенные вены, тяжесть и распирание, стоит проверить венозный кровоток. УЗДС вен нижних конечностей позволяет оценить состояние поверхностных и глубоких вен, работу клапанов и наличие патологического рефлюкса.

Если же стопа постоянно холодная, кожа бледнеет или приобретает синюшный оттенок, возникает боль при ходьбе, которая заставляет останавливаться, либо плохо заживают повреждения кожи, необходимо исключить нарушение артериального кровоснабжения.

Что такое кровообращение в ногах?

Кровообращение в нижних конечностях включает два связанных процесса: поступление крови по артериям и ее возвращение к сердцу по венам.

Артерии доставляют к мышцам и другим тканям кислород и питательные вещества. Вены возвращают кровь обратно к сердцу. Между ними находятся мельчайшие сосуды — капилляры, через стенки которых происходит обмен кислорода, питательных веществ и продуктов обмена между кровью и тканями.

Поэтому фраза «плохое кровообращение в ногах» сама по себе не является диагнозом. Под ней могут скрываться совершенно разные состояния:

  • нарушение артериального притока;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • варикозная болезнь;
  • тромбоз глубоких или поверхностных вен;
  • лимфатический отек;
  • заболевания нервной системы или опорно-двигательного аппарата;
  • сочетание нескольких проблем.

Именно поэтому ответ на вопрос «как улучшить кровообращение в ногах?» зависит от того, какой именно участок сосудистой системы работает неправильно.

Как кровь движется по сосудам ног?

Артериальная кровь поступает в нижние конечности под действием работы сердца. Крупные сосуды постепенно переходят в более мелкие артерии и артериолы, затем кровь попадает в капиллярную сеть.

Венозный возврат устроен сложнее. Крови необходимо двигаться от стоп и голеней вверх, преодолевая силу тяжести. В этом участвуют несколько механизмов.

Венозные клапаны

Внутри многих вен находятся клапаны, которые помогают направлять кровь в сторону сердца и препятствуют ее обратному движению.

Если клапаны становятся несостоятельными, возникает патологический рефлюкс — часть крови движется в обратном направлении. В результате давление в венах повышается, постепенно появляются расширенные вены, отеки и другие проявления хронического заболевания вен.

Мышечная помпа

При ходьбе мышцы голени сокращаются и сдавливают расположенные между ними глубокие вены. Это помогает продвигать кровь вверх.

Именно поэтому длительное сидение или стояние без движения может усиливать симптомы венозного застоя. Когда мышцы долго не сокращаются, один из важных механизмов венозного возврата работает значительно слабее.

Дыхательные движения

Изменения давления в грудной и брюшной полостях во время дыхания также участвуют в венозном возврате. Однако при повседневной профилактике проблем с венами гораздо важнее регулярное движение и нормальная работа мышечной помпы.

Плохое кровообращение в ногах: симптомы

Признаки нарушения кровотока зависят от того, идет ли речь о венах или артериях.

СимптомЧаще характерен для венозной проблемыМожет указывать на артериальную проблему
Тяжесть в ногах к вечеруДаРеже
Отек лодыжек и голенейЧастоВозможен, но не является типичным первым признаком
Варикозные веныДаНет
СудорогиВозможныВозможны
Холодная стопаНе типичный признакХарактерный симптом
Боль при ходьбе, проходящая после остановкиНе типичноТипичный симптом при заболевании артерий
Изменение цвета кожиВозможно при запущенной венозной недостаточностиВозможно
Плохо заживающие раны на стопеВозможны при тяжелом теченииОсобенно характерно при выраженном нарушении артериального кровотока
Покраснение и болезненность по ходу веныВозможно при тромбофлебитеНет

Поэтому плохое кровообращение в ногах и его симптомы нельзя оценивать только по одному признаку. Например, отек не всегда означает варикоз, а холодные стопы не всегда свидетельствуют о заболевании артерий.

Плохое кровообращение в ногах: причины

Причины зависят от типа нарушения.

Почему ухудшается венозный кровоток?

К распространенным факторам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • варикозная болезнь;
  • длительное сидение или стояние;
  • беременность;
  • избыточная масса тела;
  • недостаток физической активности;
  • перенесенный тромбоз глубоких вен;
  • некоторые заболевания и состояния, повышающие нагрузку на венозную систему.

При варикозе проблема обычно связана не с тем, что крови «не хватает», а с тем, что нарушается ее нормальный отток и возникает патологический рефлюкс.

Почему может ухудшаться артериальный кровоток?

Одной из важных причин является атеросклеротическое поражение артерий. В результате просвет сосуда уменьшается, и тканям становится сложнее получать достаточное количество крови.

Риск артериальных заболеваний выше при курении, сахарном диабете, повышенном холестерине, артериальной гипертонии, избыточном весе и недостаточной физической активности.

Поэтому одинаковая жалоба — например, боль в ногах — может иметь совершенно разные причины и требовать разного лечения.

Как проверить кровообращение в ногах?

Если симптомы повторяются, лучше не ограничиваться домашними тестами. Как проверить кровообращение в ногах правильно, решает врач после осмотра.

При подозрении на заболевание вен основным методом является ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно показывает:

  • проходимость вен;
  • состояние глубоких и поверхностных сосудов;
  • работу венозных клапанов;
  • наличие патологического рефлюкса;
  • признаки тромбоза;
  • особенности кровотока.

При подозрении на заболевание артерий врач может оценить пульсацию сосудов и назначить исследования, позволяющие сравнить давление на руках и ногах и оценить артериальный кровоток.

Таким образом, вопрос «как проверить кровообращение в ногах?» не сводится к одному универсальному анализу. Обследование подбирают в зависимости от симптомов.

При жалобах, связанных с венами, можно начать с консультации флеболога и УЗДС.

Как улучшить кровообращение в ногах?

Если серьезного сосудистого заболевания нет, для поддержания нормального кровотока особенно важна регулярная физическая активность.

Ходьба

Ходьба — один из наиболее доступных способов поддерживать работу мышечной помпы. При каждом шаге сокращаются мышцы стопы и голени, помогая венозному возврату.

Если человек много сидит, полезнее регулярно вставать и немного двигаться в течение дня, чем пытаться компенсировать весь недостаток активности одной тренировкой вечером.

Упражнения для ног

При отсутствии противопоказаний можно выполнять простые упражнения:

Подъемы на носки. Встаньте прямо, медленно поднимитесь на носки и так же плавно опуститесь. Сделайте 15–20 повторений.

Сгибание и разгибание стоп. В положении сидя или лежа потяните носки на себя, затем от себя. Повторите 20–30 раз.

Круговые движения стопами. Поочередно вращайте стопы в обе стороны.

Ходьба. Даже несколько минут движения после длительного сидения помогают активировать мышцы голени.

Эти упражнения особенно удобны для людей, которые проводят много времени за компьютером или за рулем.

Перерывы при сидячей работе

Если работа связана с длительным сидением, не стоит ждать появления тяжести в ногах. В течение рабочего дня полезно регулярно вставать, пройтись и несколько раз выполнить движения стопами.

Скрещивание ног само по себе не вызывает варикоз, но длительное неподвижное положение в любом случае не способствует активной работе мышечной помпы.

Подъем ног

При склонности к венозным отекам после нагрузки можно ненадолго расположить ноги выше уровня тела. Это может облегчить ощущение тяжести и способствовать венозному оттоку.

Но если отеки появляются регулярно, такой прием не заменяет диагностику.

Как улучшить капиллярное кровообращение в ногах?

Капилляры являются частью микроциркуляторного русла, поэтому самостоятельно «разогнать капилляры» каким-либо отдельным упражнением невозможно.

На микроциркуляцию в целом положительно влияют регулярная физическая активность, отказ от курения, контроль артериального давления и уровня глюкозы, рациональное питание и лечение заболеваний, которые нарушают работу сосудов.

Если кожа стоп постоянно холодная, меняет цвет, появляются незаживающие повреждения или выраженная боль, не стоит пытаться улучшить капиллярное кровообращение с помощью прогреваний. Такие симптомы требуют выяснения причины.

Как улучшить кровообращение в ногах пожилым людям?

С возрастом риск заболеваний артерий и вен увеличивается, но сам по себе пожилой возраст не означает, что плохое кровообращение неизбежно.

Как улучшить кровообращение в ногах у пожилых людей? В первую очередь необходимо подобрать безопасную физическую активность с учетом состояния сердца, суставов и сосудов.

Для большинства людей подходит регулярная ходьба в комфортном темпе. Если долго ходить тяжело, нагрузку можно разбивать на несколько коротких прогулок в течение дня.

Также важно:

  • контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина;
  • отказаться от курения;
  • не проводить весь день в кресле или кровати без необходимости;
  • следить за состоянием кожи стоп;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • своевременно обследоваться при появлении новых симптомов.

Если пожилой человек внезапно почувствовал сильную боль в ноге, заметил резкое похолодание стопы, бледность или синюшность кожи, ждать улучшения от прогулки или упражнений нельзя — требуется срочная медицинская оценка.

Кровообращение в ногах: таблетки помогают не всегда

Запрос «кровообращение в ногах таблетки» часто приводит к препаратам, которые рекламируются как средства для улучшения кровотока. Но универсальной таблетки от «плохого кровообращения» не существует.

Лечение зависит от причины.

При варикозной болезни врач может назначить препараты для уменьшения отдельных симптомов, но они не устраняют патологический венозный рефлюкс.

При атеросклеротическом поражении артерий лечение направлено на контроль факторов риска и предотвращение прогрессирования заболевания; конкретные препараты подбираются врачом.

При тромбозе используются совершенно другие схемы лечения.

Поэтому самостоятельно принимать антикоагулянты, антиагреганты или препараты «для разжижения крови» опасно.

Можно ли восстановить кровообращение в ногах?

Иногда кровообращение можно значительно улучшить, но возможность полного восстановления зависит от причины нарушения.

Если проблема связана с недостатком движения, изменение образа жизни действительно может заметно уменьшить симптомы.

Если причина — варикоз с патологическим рефлюксом, упражнения укрепляют мышечную помпу, но не восстанавливают поврежденные венозные клапаны. В такой ситуации может потребоваться лечение самой измененной вены.

Если причиной является сужение артерии, необходимо лечить артериальное заболевание.

Поэтому формулировка «как восстановить кровообращение в ногах» должна рассматриваться не как поиск одного универсального метода, а как вопрос о лечении конкретной причины.

Плохое кровообращение в ногах: лечение

Лечение может включать несколько направлений.

При венозных заболеваниях

При начальных проявлениях врач может рекомендовать:

  • регулярную физическую активность;
  • коррекцию образа жизни;
  • компрессионную терапию;
  • препараты для облегчения отдельных симптомов, если они действительно необходимы.

Если при обследовании выявлена варикозная болезнь с патологическим рефлюксом, может потребоваться устранение источника венозного сброса.

В современной флебологии для этого применяются малоинвазивные методы, в том числе ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, минифлебэктомия и склеротерапия.

Выбор метода зависит от анатомии вен и результатов УЗДС.

При артериальных заболеваниях

При нарушении артериального кровотока лечение направлено на устранение или контроль причины: отказ от курения, коррекцию факторов риска, медикаментозную терапию, а при значимом сужении сосудов — восстановление их проходимости с помощью специальных сосудистых вмешательств.

Именно поэтому нельзя лечить все виды «плохого кровообращения» одинаково.

Что делать, если кровообращение в ногах нарушено?

Если симптомы появились недавно или постепенно усиливаются, алгоритм может быть таким:

1. Определить характер симптомов.
Отек и тяжесть к вечеру чаще заставляют думать о венозной проблеме. Холодная стопа и боль при ходьбе требуют исключения нарушения артериального кровотока.

2. Не начинать лечение наугад.
Не стоит самостоятельно принимать препараты «для сосудов» или «разжижения крови».

3. Пройти обследование.
При подозрении на варикоз или другое заболевание вен врач может назначить УЗДС.

4. Поддерживать физическую активность.
При отсутствии противопоказаний регулярная ходьба и упражнения для стоп и голеней полезны для венозного кровотока.

5. Лечить выявленную причину.
Если обнаружено заболевание вен, одной профилактики может быть недостаточно.

Когда нарушение кровообращения требует срочной помощи?

Некоторые симптомы нельзя списывать на усталость.

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо при внезапной сильной боли в ноге, резком похолодании и побледнении или посинении стопы, выраженном онемении или внезапном нарушении движений.

Срочной оценки также требуют внезапный отек одной ноги, боль и уплотнение по ходу вены, особенно если одновременно появилась одышка, боль в груди или ощущение нехватки воздуха.

Такие симптомы могут быть связаны с тромбозом или острым нарушением кровоснабжения и требуют не упражнений, массажа или домашних средств, а медицинской помощи.

Частые вопросы о кровообращении в ногах

Как улучшить кровообращение в ногах в домашних условиях?

Если нет признаков острого сосудистого заболевания, полезны регулярная ходьба, упражнения для стоп и голеней и перерывы при длительном сидении. Но если симптомы сохраняются, сначала необходимо определить их причину.

Как улучшить кровообращение в одной ноге?

Если проблема возникает только с одной стороны, особенно при внезапном появлении боли или отека, самостоятельно «разгонять кровь» нельзя. Односторонние симптомы требуют исключения тромбоза и других сосудистых нарушений.

Что делать, если плохое кровообращение в ногах?

Необходимо ориентироваться на симптомы. При хронической тяжести, отеках и варикозных венах стоит обратиться к флебологу и пройти УЗДС. При холодной стопе, боли при ходьбе или незаживающих ранах требуется оценка артериального кровотока.

Как нормализовать кровообращение в ногах?

Универсального способа нет. Нормализация кровотока зависит от причины: при недостатке движения помогает активность, при варикозе может потребоваться лечение вен, а при заболеваниях артерий — сосудистая терапия.

Можно ли восстановить кровообращение в ногах упражнениями?

Упражнения улучшают работу мышечной помпы и полезны для венозного возврата, но не устраняют механическое препятствие в артерии и не восстанавливают несостоятельные венозные клапаны. Поэтому упражнения — часть профилактики и лечения, но не универсальный способ устранения сосудистой патологии.

Помогает ли массаж улучшить кровообращение в ногах?

Массаж не является универсальным способом лечения сосудистых заболеваний. При подозрении на тромбоз, выраженном варикозе или других сосудистых проблемах не следует проводить интенсивный массаж без разрешения врача.

Нужно ли пить больше воды, чтобы улучшить кровообращение?

Достаточное употребление жидкости важно для нормальной работы организма, но увеличение количества воды не лечит варикоз, атеросклероз или тромбоз и не «разжижает кровь» до безопасного уровня. Питьевой режим должен учитывать индивидуальные особенности и заболевания человека.

Главное о кровообращении в ногах

Плохое кровообращение в ногах — это не самостоятельный диагноз. За похожими жалобами могут стоять варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, тромбоз, атеросклеротическое поражение артерий и другие состояния.

Если ноги тяжелеют и отекают преимущественно к вечеру, появились расширенные вены или сосудистые изменения, важно проверить венозную систему. Если стопы холодные, болят при ходьбе, меняют цвет или на ногах долго не заживают повреждения кожи, необходимо исключить нарушение артериального кровотока.

Самый правильный способ улучшить кровообращение в ногах — не искать универсальную таблетку или домашнее средство, а установить причину нарушения. При венозных заболеваниях важны движение, работа мышечной помпы, контроль факторов риска и своевременное лечение патологически измененных вен.

В клинике «Варикоза нет» диагностика и лечение заболеваний вен начинаются с консультации флеболога и оценки состояния вен. При подтвержденном варикозе врач подбирает тактику с учетом результатов УЗДС и особенностей венозной системы пациента.