Автор статьи

Есть ли клапаны в артериях или только в венах?
В большинстве артерий клапанов нет. Артериальная кровь движется от сердца к органам благодаря работе сердца, разнице давления и эластическим свойствам сосудистой стенки. Клапаны, которые препятствуют обратному движению крови, особенно характерны для вен, в том числе вен нижних конечностей.
При этом в сердечно-сосудистой системе действительно есть аортальный клапан и клапан легочной артерии. Они расположены непосредственно на выходе из желудочков сердца и не являются клапанами, расположенными по всей длине аорты или других артерий.
В венах ног ситуация другая. Кровь должна возвращаться от стоп и голеней к сердцу, то есть двигаться вверх против силы тяжести. Поэтому здесь важную роль играют венозные клапаны и мышечная помпа голени. Если клапаны вен становятся несостоятельными, может возникать патологический обратный ток крови — рефлюкс, который имеет значение при развитии варикозной болезни.
Есть ли клапаны в артериях?
Если говорить о нормальном строении сосудистой системы человека, обычных клапанов внутри большинства артерий нет.
Артерии переносят кровь от сердца к тканям. Левый желудочек выбрасывает кровь в аорту, откуда она поступает в крупные артерии, затем в более мелкие артерии, артериолы и капилляры.
Кровь движется по этому руслу благодаря перепаду давления: она перемещается из области с более высоким давлением в область с более низким. Дополнительную роль играют эластические свойства крупных артерий и сокращение гладкой мускулатуры более мелких сосудов.
Поэтому артериям не требуется система клапанов, которая была бы распределена по всей сосудистой сети.
Почему тогда говорят о клапанах в артериях?
Путаница возникает из-за клапанов, расположенных в сердце.
На границе левого желудочка и аорты находится аортальный клапан. Когда желудочек сокращается, он открывается и пропускает кровь в аорту. Когда желудочек расслабляется, клапан закрывается и не дает крови вернуться обратно в сердце.
Похожим образом работает клапан легочной артерии, расположенный между правым желудочком и легочной артерией.
Поэтому утверждение «у аорты есть клапан» в бытовой речи можно услышать довольно часто. Но анатомически точнее говорить, что аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой.
Дальше по ходу аорты и большинства артерий такой системы клапанов нет.
Чем отличаются артерии от вен?
Главное различие заключается в направлении движения крови и условиях, в которых работают сосуды.
| Признак | Артерии | Вены |
| Направление кровотока | От сердца | К сердцу |
| Давление внутри сосуда | Выше | Ниже |
| Стенка | Обычно толще и более эластичная | Обычно тоньше и более податливая |
| Клапаны | В большинстве артерий отсутствуют | Имеются во многих венах |
| Основная функция | Доставка крови к тканям | Возврат крови к сердцу |
| Особенности работы в ногах | Кровь поступает от сердца к конечности | Кровь должна подниматься от ног к сердцу |
При этом выражения «артериальная кровь» и «венозная кровь» описывают не то же самое, что «артерия» и «вена».
Артерия — это сосуд, определяемый направлением кровотока относительно сердца. Вена — сосуд, по которому кровь движется к сердцу.
Поэтому большинство артерий действительно несут насыщенную кислородом кровь, а большинство вен — кровь с меньшим содержанием кислорода. Но из этого правила есть исключения.
Например, легочная артерия переносит кровь от сердца к легким с низким содержанием кислорода, а легочные вены возвращают от легких к сердцу кровь, насыщенную кислородом.
Чем отличаются артерии и вены по строению?
Разница связана прежде всего с условиями работы сосудов.
Артерии получают кровь под более высоким давлением, поэтому их стенки обычно толще и содержат хорошо развитый мышечный и эластический компоненты.
Вены работают при более низком давлении. Их стенки обычно тоньше, а просвет способен существенно изменяться в зависимости от количества находящейся внутри крови.
У многих вен имеются клапаны. Особенно важны они в венах нижних конечностей.
Чем отличаются артерии от вен нижних конечностей?
В ногах различия между двумя сосудистыми системами особенно хорошо заметны.
Артерии доставляют кровь от сердца к ногам. Вены возвращают кровь от ног к сердцу.
Для артериальной системы главным источником движения крови остается работа сердца и создаваемый им градиент давления.
Венозной системе приходится решать более сложную задачу: поднимать кровь от стоп и голеней вверх, несмотря на силу тяжести.
Для этого организм использует несколько механизмов.
Во-первых, работают венозные клапаны. Они открываются при движении крови в сторону сердца и препятствуют ее обратному току.
Во-вторых, работает мышечная помпа голени. При ходьбе мышцы сокращаются и сдавливают расположенные рядом вены, способствуя продвижению крови вверх.
В-третьих, значение имеют дыхательные движения и изменения давления в грудной и брюшной полостях.
Поэтому длительная неподвижность, например многочасовое сидение или стояние, может ухудшать венозный отток из нижних конечностей.
Почему в венах есть клапаны, а в артериях их нет?
Разница становится понятнее, если представить направление кровотока.
Артериальная кровь движется от сердца к тканям. Сердце создает необходимое давление, а сосудистая система постепенно распределяет поток по мере удаления от сердца.
Венозная кровь движется обратно к сердцу. Особенно сложно это происходит в ногах, поскольку кровь необходимо перемещать снизу вверх.
Если бы в венах ног не было клапанов, при каждом изменении положения тела значительная часть крови могла бы смещаться вниз под действием силы тяжести.
Венозные клапаны работают как система, ограничивающая обратный ток.
Упрощенно механизм можно представить так:
сокращение мышц голени → сдавливание вены → кровь движется вверх → венозный клапан закрывается ниже → обратный ток ограничивается.
При следующем сокращении мышцы этот процесс повторяется.
Именно поэтому регулярная ходьба и работа мышц ног имеют значение для венозного оттока.
Что происходит, если венозные клапаны работают плохо?
Если створки венозного клапана перестают нормально смыкаться, кровь может частично возвращаться в противоположном направлении.
Такой обратный ток называется венозным рефлюксом.
Он может повышать нагрузку на венозную стенку. При длительном существовании патологического рефлюкса вена может расширяться, а измененный сосуд еще хуже удерживает кровь.
При варикозной болезни патологический рефлюкс может быть связан с несостоятельностью клапанов поверхностных вен.
Однако определить, работают ли клапаны нормально, только по внешнему виду ноги невозможно.
Для этого используют ультразвуковое дуплексное исследование вен.
Есть ли клапаны в артериях ног?
В артериях нижних конечностей обычного клапанного аппарата, аналогичного венозному, нет.
Артериальная кровь поступает к ногам из аорты через крупные артерии, затем распределяется по более мелким сосудам.
В области нижних конечностей артериальная система образует сложную сеть, которая обеспечивает кровоснабжение мышц, кожи, костей и других тканей.
Если артериальный кровоток нарушается, возникают симптомы, отличающиеся от типичных проявлений венозной недостаточности.
Например, при заболевании артерий может появляться боль в мышцах ног при ходьбе, которая заставляет человека останавливаться. Возможны также ощущение холода в стопах, изменение цвета кожи и плохо заживающие повреждения.
При нарушении венозного оттока чаще встречаются тяжесть, отеки, чувство распирания, усталость ног и видимые расширенные вены.
Поэтому выражение «плохое кровообращение в ногах» само по себе недостаточно информативно: важно определить, о какой сосудистой системе идет речь.
Как кровь движется по артериям без клапанов?
Основной механизм — разница давления в сосудистом русле.
Во время сокращения левого желудочка кровь выбрасывается в аорту. Возникает давление, которое обеспечивает продвижение крови по артериальному руслу.
Но работа артерий не ограничивается ролью пассивной трубки.
Крупные эластические артерии, особенно аорта, способны растягиваться при поступлении крови. Затем их стенка частично возвращается в исходное состояние во время расслабления сердца.
Благодаря этому кровоток сглаживается и поддерживается между сердечными сокращениями.
Более мелкие артерии содержат значительный слой гладких мышечных клеток. Они могут изменять свой диаметр и тем самым участвовать в регулировании распределения крови между различными органами и тканями.
Таким образом, для нормального артериального кровотока не требуется система клапанов на протяжении каждого сосуда.
Какие клапаны есть в сердечно-сосудистой системе?
Чтобы не путать венозные клапаны с клапанами сердца, их удобно рассматривать отдельно.
Клапаны сердца
У человека четыре основных клапана:
- митральный;
- трехстворчатый;
- аортальный;
- клапан легочной артерии.
Митральный и трехстворчатый клапаны регулируют движение крови между предсердиями и желудочками.
Аортальный клапан регулирует движение крови из левого желудочка в аорту.
Клапан легочной артерии — движение крови из правого желудочка в легочную артерию.
Их основная задача — не допускать обратного движения крови в неподходящую фазу сердечного цикла.
Венозные клапаны
Венозные клапаны расположены во многих венах. Особенно большое функциональное значение они имеют в нижних конечностях.
Их створки открываются в направлении движения крови к сердцу и закрываются при попытке обратного тока.
При этом клапаны присутствуют не абсолютно во всех венах и распределены по венозной системе неравномерно.
Чем отличаются артерии, вены и капилляры?
Для понимания кровообращения полезно рассматривать не две, а три основные группы сосудов.
| Сосуд | Основная функция | Особенности |
| Артерии | Переносят кровь от сердца | Более толстая и эластичная стенка, высокое давление |
| Вены | Возвращают кровь к сердцу | Более низкое давление, у многих вен есть клапаны |
| Капилляры | Обеспечивают обмен между кровью и тканями | Очень тонкая стенка, через которую происходят обменные процессы |
Артерии постепенно переходят в артериолы, затем кровь проходит через капиллярную сеть.
Именно в капиллярах происходит обмен кислорода, углекислого газа, питательных веществ и продуктов обмена между кровью и тканями.
После капилляров кровь поступает в венулы, затем в вены и возвращается к сердцу.
Поэтому кровеносная система представляет собой единую сеть, а не набор изолированных сосудов.
Чем отличается артериальная кровь от венозной?
Термины «артериальная» и «венозная» кровь связаны прежде всего с ее газовым составом.
В большом круге кровообращения артериальная кровь обычно содержит больше кислорода и меньше углекислого газа. Она поступает от легких к сердцу, а затем из сердца — к тканям.
Венозная кровь после прохождения через ткани содержит меньше кислорода и больше углекислого газа и возвращается к сердцу.
Но в малом круге кровообращения ситуация обратная по отношению к названию сосудов:
- легочная артерия несет от сердца к легким кровь с низким содержанием кислорода;
- легочные вены возвращают к сердцу кровь, насыщенную кислородом.
Поэтому артерия и вена определяются направлением кровотока, а не исключительно содержанием кислорода в крови.
Почему варикоз связан именно с венами?
Варикозная болезнь развивается в венозной системе.
Один из механизмов ее формирования связан с нарушением работы венозных клапанов и возникновением патологического рефлюкса.
Если кровь начинает в значительном объеме возвращаться вниз по поверхностной вене, давление на венозную стенку увеличивается. При прогрессировании изменений сосуд может становиться более извитым и расширенным.
Именно поэтому при варикозе врач оценивает не только видимые вены, но и направление кровотока внутри них.
Подробнее о том, как распознать варикоз на ранних стадиях, можно узнать в отдельном материале клиники.
Можно ли определить нарушение работы венозных клапанов по симптомам?
Симптомы позволяют предположить проблему, но не показывают точно, какой именно клапан или участок венозной системы изменен.
Поводом для консультации флеболога могут быть:
- регулярно возникающие отеки ног;
- тяжесть и распирание к вечеру;
- боли или дискомфорт после длительного стояния;
- ночные судороги;
- зуд в области голеней;
- появление новых расширенных вен;
- варикозные узлы;
- изменения кожи в нижней трети голени.
В некоторых случаях заболевание может существовать при минимальных внешних проявлениях. Поэтому отсутствие крупных выступающих вен не всегда означает, что венозная система полностью здорова.
Как проверить клапаны вен?
Для оценки венозного кровотока применяется ультразвуковое дуплексное сканирование вен.
Во время исследования врач может оценить:
- проходимость вен;
- направление движения крови;
- состояние поверхностных и глубоких вен;
- работу венозных клапанов;
- наличие патологического рефлюкса;
- особенности венозного кровотока.
Это позволяет получить гораздо больше информации, чем обычный внешний осмотр.
При подтвержденной варикозной болезни результаты УЗИ помогают определить, какие именно вены вовлечены в патологический процесс и требуется ли лечение.
Что делать, если обнаружен патологический рефлюкс?
Наличие рефлюкса не означает, что каждому пациенту автоматически требуется операция.
Тактика зависит от выраженности заболевания, симптомов, анатомии венозной системы и других факторов.
В некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение и консервативные меры. Если выявлена клинически значимая варикозная болезнь с патологическим рефлюксом, может обсуждаться лечение самой измененной вены.
Одним из современных методов является эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
Для определенных сосудов и клинических ситуаций применяется склеротерапия.
Выбор метода зависит от результатов обследования, поэтому одинаковая процедура не подходит всем пациентам.
Артерии и вены: простой пример
Представим кровообращение ног как систему доставки и возврата.
Артерии — это путь доставки: сердце выталкивает кровь, и она движется к тканям.
Капилляры — место обмена: здесь кровь отдает тканям кислород и питательные вещества и принимает продукты обмена.
Вены — путь возврата: кровь движется обратно к сердцу.
Для вен ног особенно важна система клапанов и работа мышц.
Если человек долго стоит неподвижно, мышцы голени почти не сокращаются. Венозному возврату становится сложнее поддерживать эффективный поток вверх.
При ходьбе ситуация меняется: мышцы голени регулярно сокращаются и помогают продвигать кровь по венам.
Поэтому простая регулярная двигательная активность имеет значение для нормального венозного кровообращения.
Частые вопросы
Есть ли клапаны в артериях?
В большинстве артерий клапанов нет. Артериальный кровоток поддерживается работой сердца, перепадом давления и свойствами сосудистой стенки.
Есть ли клапаны в артериях ног?
В артериях ног нет клапанов, аналогичных клапанам вен. Кровь поступает к нижним конечностям под действием давления, создаваемого сердцем.
Есть ли клапаны в аорте?
Аортальный клапан действительно существует, но он находится между левым желудочком и аортой. В самой аорте на протяжении сосуда системы клапанов нет.
В каких сосудах есть клапаны?
Клапаны есть в сердце и во многих венах. В большинстве артерий клапанов нет.
Чем отличаются артерии от вен?
Артерии несут кровь от сердца, а вены возвращают ее к сердцу. Артерии работают при более высоком давлении и имеют более плотную стенку. Во многих венах присутствуют клапаны.
Чем отличаются артерии и вены нижних конечностей?
Артерии доставляют кровь от сердца к тканям ног. Вены возвращают кровь от ног к сердцу, причем в венах нижних конечностей важную роль играют клапаны и мышечная помпа.
Чем отличается артериальная кровь от венозной?
В большом круге кровообращения артериальная кровь обычно богаче кислородом, а венозная содержит меньше кислорода и больше углекислого газа. Однако название артерии или вены определяется направлением кровотока, поэтому в легочном круге есть исключения.
Почему вены имеют клапаны?
Клапаны помогают препятствовать обратному движению крови. Особенно важно это для вен ног, где кровь должна двигаться вверх против силы тяжести.
Может ли отсутствие клапанов в артериях привести к варикозу?
Нет. Отсутствие клапанов в большинстве артерий является нормальной особенностью их строения. Варикозная болезнь связана с изменениями венозной системы.
Как понять, что венозные клапаны работают плохо?
По симптомам можно заподозрить нарушение венозного оттока, но определить наличие и расположение патологического рефлюкса помогает УЗДС вен.
Можно ли восстановить венозные клапаны упражнениями?
Физическая активность помогает работе мышечной помпы и венозному оттоку, но упражнения не восстанавливают структурно измененный клапан. Если есть признаки варикозной болезни, необходима оценка состояния вен.
Нужно ли делать УЗИ при варикозе?
УЗДС позволяет оценить состояние вен, направление кровотока и наличие патологического рефлюкса. Поэтому исследование часто используется для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения.
Главное об артериях, венах и клапанах
В большинстве артерий человека клапанов нет. Кровь движется по артериальной системе благодаря работе сердца, перепаду давления и свойствам сосудистой стенки.
Клапаны есть в сердце, в том числе аортальный клапан и клапан легочной артерии. Кроме того, клапаны присутствуют во многих венах и особенно важны для вен нижних конечностей.
Главное различие можно запомнить очень просто:
артерии — от сердца;
вены — к сердцу;
капилляры — обмен между кровью и тканями.
При этом артерии и вены отличаются не только направлением кровотока. У них разное давление, строение стенки и механизмы, обеспечивающие движение крови.
Если речь идет о ногах, особое значение имеет венозная система. При нарушении работы венозных клапанов может возникать патологический рефлюкс, связанный с развитием варикозной болезни.
Поэтому при тяжести, отеках, боли, появлении расширенных вен или других устойчивых симптомах важно определить состояние именно венозной системы. УЗДС помогает оценить работу венозных клапанов и направление кровотока.
В клинике «Варикоза нет» врач-флеболог может провести осмотр и определить, требуется ли ультразвуковая диагностика и дальнейшее лечение. Если варикозная болезнь подтверждается, тактика подбирается с учетом состояния вен и результатов обследования.
Записаться к врачу на консультацию
Запишитесь на прием в удобную для вас дату и время