Дуплексное сканирование вен: в чём отличие от обычного УЗИ и УЗДГ

«Врач назначил УЗИ вен. А в клинике сказали, что есть ещё УЗДГ и дуплексное сканирование. Это одно и то же? Что мне выбрать?» — такие вопросы пациенты задают флебологам постоянно. И это неудивительно. Аббревиатуры УЗИ, УЗДГ, УЗДС, дуплексное сканирование — всё это методы ультразвуковой диагностики, но между ними есть принципиальные различия. В этой статье мы доступно объясним, чем отличается дуплексное сканирование от обычного УЗИ и УЗДГ, и какое исследование нужно именно вам.

УЗИ вен: что это и что оно показывает

Начнём с самого простого. УЗИ (ультразвуковое исследование) в его базовом варианте — это так называемый B-режим (от англ. brightness — яркость). Во время процедуры на экране монитора появляется черно-белое двухмерное изображение внутренних структур.

Принцип работы УЗИ похож на эхолокацию. Датчик посылает в ткани безопасные звуковые волны высокой частоты, они отражаются от тканей и возвращаются обратно. Компьютер преобразует этот «эхо-сигнал» в изображение на экране.

Что видит врач при обычном УЗИ вен?

• Расположение и ход сосуда: где именно проходит вена.
• Структуру сосудистой стенки: её толщину, эластичность, наличие уплотнений.
• Просвет сосуда: насколько он свободен, нет ли в нём крупных тромбов или бляшек.

Проще говоря, обычное УЗИ даёт врачу «статичный портрет» сосуда, его анатомию. Но оно не показывает, как движется кровь, есть ли нарушения кровотока. Это всё равно что смотреть на фотографию реки, но не знать, течёт ли по ней вода и с какой скоростью.

УЗДГ (допплерография): оценка кровотока

УЗДГ — это ультразвуковая допплерография. В отличие от обычного УЗИ, этот метод оценивает не анатомию, а функцию — то есть кровоток внутри сосуда.

Что показывает УЗДГ?

• Скорость движения крови.
• Направление кровотока (в норме кровь в венах течёт от ног к сердцу, вверх).
• Объём кровотока.
• Наличие стенозов (сужений), тромбов и других нарушений, которые мешают нормальному току крови.

УЗДГ — это функциональный метод. Он даёт ответ на вопрос «как работает сосуд». Но он не показывает сам сосуд, его стенки и просвет в деталях. Врач видит только графики и кривые кровотока, но не может увидеть, где именно находится тромб или как выглядят стенки вены.

Дуплексное сканирование (УЗДС): сочетание двух методов

А теперь представьте, что мы объединили возможности структурного УЗИ (B-режим) и функциональной допплерографии (УЗДГ) в одном аппарате и вывели всё на один экран. Это и есть дуплексное сканирование (от лат. duplex — двойной).

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) совмещает два режима одновременно:

1. B-режим — даёт двухмерное чёрно-белое изображение самого сосуда, его стенок и просвета.
2. Допплеровский режим — позволяет оценить скорость, направление и характер кровотока прямо на том же изображении.

В результате врач видит цветное двухмерное изображение сосуда в разрезе, где кровоток окрашен в разные цвета в зависимости от его направления и скорости. Это как смотреть на реку не просто с берега, а увидеть её на карте с указанием течения, глубины и скорости потока одновременно.

Дуплексное сканирование также называют УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или просто УЗИ вен с допплерографией. Для пациента это одно и то же исследование.

Дуплексное сканирование или УЗДГ: в чём отличие

Итак, главное отличие дуплексного сканирования от УЗДГ — это информативность.

УЗДГ (допплерография) даёт информацию только о кровотоке. Это функциональный метод, который не показывает сам сосуд. Врач видит кривые и графики, но не может увидеть, где именно находится тромб, как выглядят стенки вены, есть ли расширение или сужение.

Дуплексное сканирование (УЗДС) даёт одновременно и анатомическую, и функциональную информацию. Врач видит:

• Сам сосуд (его форму, стенки, просвет).
• Кровоток внутри него (скорость, направление, наличие препятствий).
• Всё это в реальном времени на одном экране.

Как говорят врачи, разница важна в первую очередь для того, кто проводит исследование. Для пациента же главное, что дуплексное сканирование — это более современный, точный и информативный метод, позволяющий поставить диагноз с максимальной достоверностью.

Что показывает дуплексное сканирование вен

УЗИ вен дуплексное сканирование позволяет выявить широкий спектр патологий:

• Варикозную болезнь на ранних стадиях.
• Нарушение венозного оттока и застой крови.
• Наличие тромбов в глубоких и поверхностных венах.
• Недостаточность венозных клапанов — когда клапаны не смыкаются и кровь течёт обратно (рефлюкс).
• Сужения и расширения вен.
• Изменения формы и размера сосудов.
• Состояние сосудистой стенки — её толщину, эластичность, наличие воспаления.
• Аномалии строения вен.

Это исследование даёт врачу полную картину состояния венозной системы ног и позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Когда назначают дуплексное сканирование и как оно проходит

Показания к исследованию

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендуется пройти при следующих симптомах:

• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру.
• Отёки голеней и стоп.
• Сосудистые звёздочки и выступающие вены.
• Боль в ногах при ходьбе или в покое.
• Ночные судороги в икроножных мышцах.
• Изменение цвета кожи на ногах (покраснение, потемнение, пигментация).
• Покалывание, онемение, повышенная чувствительность стоп.
• Длительно незаживающие раны или язвы на ногах.

Также исследование обязательно назначают:

• При подозрении на тромбоз.
• Перед плановыми операциями на венах.
• Для контроля эффективности лечения варикоза.
• При беременности (особенно если есть отёки или наследственная предрасположенность).
• Всем, у кого есть отягощённая наследственность (варикоз у близких родственников).
• Спортсменам и людям с высокими нагрузками на ноги.

Подготовка и ход процедуры

Дуплексное сканирование — это абсолютно безболезненная, безопасная процедура, которая не имеет возрастных ограничений и противопоказаний.

Специальной подготовки не требуется. Единственное, что может понадобиться — взять с собой направление от врача и результаты предыдущих исследований, если они есть.

Как проходит исследование:

1. Пациент ложится на кушетку. Исследование проводят в нескольких положениях: лёжа на спине, лёжа на животе и стоя.
2. Врач наносит на кожу ног специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей.
3. Датчик перемещают по ноге сверху вниз, начиная от паховой области.
4. Врач изучает глубокие и поверхностные вены, мелкие сосуды, оценивает кровоток в режиме реального времени.
5. Вся процедура занимает 15–30 минут.

После исследования вы получаете протокол на руки с описанием состояния ваших вен. Диагноз ставит врач на основе этих данных и клинической картины.

Заключение

Итак, подведём итог. Обычное УЗИ — это «фотография» сосуда, его анатомия. УЗДГ (допплерография) — это оценка кровотока, «как работает сосуд». Дуплексное сканирование (УЗДС) — это сочетание двух методов, которое даёт врачу одновременно и изображение сосуда, и оценку кровотока. Именно поэтому дуплексное сканирование является самым информативным и современным методом диагностики венозных заболеваний.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах, замечаете отёки или сосудистые звёздочки — не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика с помощью дуплексного сканирования позволит выявить проблему на ранней стадии и начать лечение без операции.

В современном центре флебологии «Варикоза нет» мы проводим дуплексное сканирование вен нижних конечностей на аппаратах экспертного класса. Наши врачи-флебологи с многолетним опытом не только проведут исследование, но и детально расшифруют результаты, поставят точный диагноз и предложат индивидуальную программу лечения.

Запишитесь на дуплексное сканирование вен прямо сейчас! Сделайте первый шаг к здоровым ногам.