Берут ли в армию с варикозом: категории годности

Берут ли в армию с варикозом: категории годности и требования ВВК

Вопрос, берут ли в армию с варикозом, нельзя решить только по внешнему виду ног. Наличие расширенных или выпирающих вен само по себе еще не означает освобождение от призыва. Для военно-врачебной комиссии имеет значение, насколько нарушен венозный кровоток, есть ли хроническая венозная недостаточность, отеки, изменения кожи и другие осложнения.

При освидетельствовании призывников применяется статья 45 Расписания болезней. В действующей редакции она предусматривает разные категории годности в зависимости от выраженности нарушений кровообращения и функций. При варикозной болезни без венозной недостаточности для призывника может определяться категория Б-3, при более выраженной хронической венозной недостаточности — категория В, а при тяжелом нарушении кровообращения и выраженных осложнениях — категория Д.

Поэтому вопрос «армия и варикозное расширение вен — совместимы или нет?» требует оценки конкретной ситуации. Ниже разберем, в каких случаях призыв возможен, а когда заболевание может стать основанием для освобождения от него.

Берут ли в армию с варикозом?

Да, в некоторых случаях с варикозом в армию берут. Сам факт того, что на ногах видны расширенные вены, еще не является автоматическим основанием для освобождения от военной службы.

При определении категории годности комиссия оценивает прежде всего функциональные нарушения, связанные с заболеванием. Иными словами, важен не только внешний вид вен, но и то, насколько варикоз влияет на кровообращение и состояние тканей нижних конечностей.

В статье 45 Расписания болезней отдельно указаны разные варианты варикозной болезни:

• варикозная болезнь без венозной недостаточности;
• варикозная болезнь с хронической венозной недостаточностью II степени;
• варикозная болезнь с хронической венозной недостаточностью III степени;
• тяжелая варикозная болезнь с выраженными изменениями кожи, отеками, язвами и другими нарушениями.

Именно поэтому два человека с внешне похожими расширенными венами могут получить разные категории годности. У одного будет лишь Б-3, а у другого — В или Д.

Важно и другое: отдельные расширенные вены на небольшом участке ноги без признаков венозной недостаточности сами по себе не являются основанием для применения статьи 45. То есть наличие нескольких заметных сосудов еще не означает, что призывник автоматически получает освобождение от армии.

Какая категория годности положена при варикозе?

Для призывников используются категории годности А, Б, В, Г и Д. Они означают:

• А — годен к военной службе;
• Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
• В — ограниченно годен к военной службе;
• Г — временно не годен;
• Д — не годен к военной службе.

Для варикозной болезни нижних конечностей в статье 45 категория определяется в зависимости от степени нарушения кровообращения и функции.

При этом важно не переносить автоматически сведения из старых статей в интернете на действующие правила. Редакция Расписания болезней менялась, поэтому при подготовке документов для ВВК необходимо ориентироваться на актуальную редакцию нормативного документа.

Варикоз без венозной недостаточности: категория Б-3

В пункте «г» статьи 45 указана варикозная болезнь нижних конечностей без венозной недостаточности. Для призывников по I графе этому пункту соответствует категория Б-3.

Это означает, что само наличие варикозной болезни в легкой форме не обязательно препятствует призыву.

Что может соответствовать такой ситуации?

Например, у человека имеются расширенные подкожные вены, но при этом нет признаков значимого нарушения венозного оттока: выраженных постоянных отеков, характерных изменений кожи, трофических язв и других осложнений.

Поэтому выраженные сосудистые «сеточки» или отдельные выпирающие вены не стоит автоматически приравнивать к тяжелому варикозу. Внешние проявления могут быть заметными, но при этом функция венозной системы может оставаться сохранной.

В отдельных случаях расширение вен на ограниченных участках без признаков венозной недостаточности вообще не является основанием для применения статьи 45.

Варикоз с хронической венозной недостаточностью: когда появляется категория В?

Совсем другая ситуация — варикозная болезнь, сопровождающаяся хронической венозной недостаточностью.

Хроническая венозная недостаточность означает, что венам становится сложнее обеспечивать нормальный отток крови от нижних конечностей. В результате кровь частично застаивается в венах, а повышенная нагрузка на сосудистую стенку и окружающие ткани постепенно приводит к появлению характерных симптомов.

Для комиссии имеет значение степень этих нарушений.

Согласно статье 45, варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью II степени относится к пункту «в». Для призывников по I графе этому пункту соответствует категория В — ограниченно годен к военной службе.

При II степени хронической венозной недостаточности могут возникать отеки стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния. Важный критерий — такие отеки исчезают после отдыха. Именно сочетание варикозной болезни с объективными признаками нарушения венозного оттока имеет значение при освидетельствовании.

Что означает категория В при варикозе?

Категория В означает ограниченную годность к военной службе. Для призывника это принципиально отличается от категории Б-3: категория В относится к основаниям для освобождения от призыва на военную службу в мирное время с зачислением в запас.

Однако решение принимается не только по жалобам человека. Диагноз и степень функциональных нарушений должны быть подтверждены медицинскими данными.

Поэтому фраза «у меня иногда отекают ноги» сама по себе не заменяет медицинское обследование. Важно установить причину отеков и документально подтвердить наличие варикозной болезни и соответствующей степени венозной недостаточности.

Варикоз III степени: всегда ли это категория Д?

Нет. Это один из важных нюансов.

В действующем Расписании болезней тяжелые формы варикозной болезни с хронической венозной недостаточностью III степени могут относиться к разным пунктам статьи 45 в зависимости от характера нарушений.

Пункт «б» предусматривает варикозную болезнь с хронической венозной недостаточностью III степени в отечно-индуративной форме, когда отеки стоп и голеней не исчезают полностью после ночного отдыха, а также присутствуют такие изменения, как зуд, гиперпигментация и истончение кожи, но нет язв. Для призывников по I графе этому пункту соответствует категория В.

Более тяжелое состояние относится к пункту «а». Речь идет о варикозной болезни нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венозной недостаточностью III степени, сопровождающейся постоянной отечностью, изменениями кожи, уплотнением тканей, дерматитом, язвами или постъязвенными рубцами. Для призывников по I графе предусмотрена категория Д.

Таким образом, вопрос «какая категория годности при варикозе III степени?» нельзя корректно решать только по цифре «III». Необходимо учитывать форму заболевания и конкретные нарушения.

Армия и варикозное расширение вен: какие симптомы имеют значение?

При прохождении медицинского освидетельствования важно не просто сообщить врачу о варикозе, а иметь подтвержденную картину заболевания.

Особое значение имеют признаки хронического нарушения венозного оттока.

Отеки ног

Отеки могут появляться после длительного стояния, ходьбы или другой нагрузки. При более выраженной венозной недостаточности они становятся постояннее и могут не исчезать полностью после ночного отдыха.

Сам по себе отек, однако, не является доказательством именно варикозной болезни. Он может возникать и при других состояниях. Поэтому необходимо установить его причину.

Изменение цвета и состояния кожи

При прогрессировании хронической венозной недостаточности кожа голеней может становиться более плотной, тонкой или изменять цвет. Возможны гиперпигментация, зуд, воспалительные изменения.

Такие признаки имеют значение не столько сами по себе, сколько как часть общей картины нарушения венозного кровообращения.

Трофические язвы

Трофическая язва — это длительно незаживающий дефект кожи, который возникает на фоне выраженного нарушения питания тканей.

В Расписании болезней наличие язв и постъязвенных рубцов прямо учитывается при оценке тяжелой варикозной болезни. При соответствующей клинической картине применяется пункт «а» статьи 45, который для призывников предусматривает категорию Д.

Боль, тяжесть и усталость в ногах

Тяжесть, распирание, боль и быстрая утомляемость ног часто сопровождают варикозную болезнь. Но наличие таких жалоб не означает автоматически определенную категорию годности.

Врач оценивает жалобы вместе с результатами осмотра и инструментального обследования. Для ВВК важна подтвержденная степень нарушения функции вен, а не только субъективные ощущения.

Берут ли в армию с варикозом 1 степени?

Если под «варикозом 1 степени» имеется в виду варикозная болезнь без признаков венозной недостаточности, то для призывников статья 45 предусматривает Б-3, то есть годность к военной службе с незначительными ограничениями.

При этом важно понимать, что бытовое выражение «варикоз первой степени» не всегда совпадает с формулировкой, которую использует врач или Расписание болезней.

Для комиссии важна не только стадия, указанная в диагнозе, но и наличие или отсутствие функциональных нарушений. Поэтому нельзя сделать вывод о категории только по фотографии ног или по количеству видимых вен.

Например, у человека могут быть заметные извитые сосуды, но отсутствовать признаки венозной недостаточности. В другом случае внешние изменения могут быть умеренными, но обследование покажет нарушение венозного оттока и хроническую венозную недостаточность.

Именно поэтому перед прохождением ВВК лучше иметь объективное обследование.

Как подтверждают варикоз для военкомата?

Одним из ключевых исследований при заболеваниях вен является ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС).

Это исследование позволяет оценить состояние вен и особенности кровотока, в том числе работу венозных клапанов. Оно помогает врачу определить, есть ли признаки нарушения венозного оттока и насколько они выражены.

В статье 45 указано, что экспертное заключение должно основываться на обследовании с использованием методов, позволяющих получить объективные показатели. Среди перечисленных методов прямо указано дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Нужен ли осмотр флеболога?

Да, консультация флеболога позволяет сопоставить жалобы, внешний осмотр и результаты УЗДС.

На приеме врач оценивает:

• где расположены измененные вены;
• насколько выражено их расширение;
• есть ли отеки;
• присутствуют ли изменения кожи;
• имеются ли признаки хронической венозной недостаточности;
• есть ли осложнения;
• требуется ли лечение.

По результатам обследования врач формулирует диагноз и рекомендации.

При этом медицинское заключение флеболога и решение военно-врачебной комиссии — не одно и то же. Категорию годности устанавливает именно ВВК в рамках военно-врачебной экспертизы.

Что должно быть отражено в медицинских документах?

Для оценки годности важно, чтобы диагноз был описан достаточно подробно. В статье 45 отдельно указано, что диагноз заболевания сосудов должен отражать стадию процесса и степень функциональных нарушений.

Поэтому запись только «варикозное расширение вен» может оказаться недостаточно информативной для оценки степени заболевания.

Гораздо важнее наличие конкретных данных: состояние вен, признаки венозной недостаточности, выраженность отеков, изменения тканей и другие объективные показатели.

Что делать, если у призывника варикоз?

Если у вас диагностирован варикоз и предстоит медицинское освидетельствование, разумно действовать последовательно.

1. Не определяйте категорию по внешнему виду ног

Количество выпирающих вен не позволяет самостоятельно определить категорию годности.

Даже выраженные сосуды могут существовать без значимой венозной недостаточности, тогда как степень нарушения кровообращения определяется по совокупности клинических и инструментальных данных.

2. Пройдите обследование вен

Оптимально начать с консультации флеболога и УЗДС вен нижних конечностей.

Особенно важно не откладывать обследование, если присутствуют регулярные отеки, боль, тяжесть в ногах, изменения кожи, судороги или другие симптомы.

3. Сохраните медицинские документы

Если варикоз диагностировался ранее, стоит собрать имеющиеся выписки, результаты УЗДС, заключения специалистов и документы о проведенном лечении.

Это позволяет показать динамику заболевания и подтвердить диагноз не только словами пациента.

4. Передайте документы на медицинское освидетельствование

Во время прохождения ВВК необходимо сообщить о заболевании и предоставить имеющиеся медицинские документы.

Если комиссия требует дополнительного обследования, оно проводится в установленном порядке. Важно, чтобы итоговое заключение основывалось на объективных данных.

Влияет ли операция на варикоз на категорию годности?

Сам факт того, что человеку когда-либо проводили операцию на венах, не означает автоматически ни освобождения от службы, ни полной годности.

В статье 45 предусмотрено, что при наличии показаний освидетельствуемым может быть предложено хирургическое лечение. Если лечение оказалось неудовлетворительным или человек от него отказался, категория определяется в зависимости от выраженности патологического процесса.

После хирургического вмешательства также имеет значение состояние человека и период восстановления. Для временных функциональных нарушений после хирургического лечения предусмотрена отдельная статья 48 Расписания болезней.

Поэтому нельзя использовать простую формулу «была операция — значит, не берут» или, наоборот, «операция прошла — значит, автоматически берут». Решение зависит от результатов лечения и состояния вен после него.

Когда с варикозом не берут в армию?

Если говорить именно о призыве на военную службу и I графе Расписания болезней, наиболее важны следующие ситуации.

Категория В может применяться при:

• варикозной болезни с хронической венозной недостаточностью II степени;
• варикозной болезни с хронической венозной недостаточностью III степени в отечно-индуративной форме без язв, когда отеки не исчезают полностью после ночного отдыха и присутствуют характерные изменения кожи.

Категория Д предусмотрена при наиболее тяжелых нарушениях кровообращения и функций. В отношении варикозной болезни речь идет, в частности, об индуративно-язвенной форме с хронической венозной недостаточностью III степени, постоянной отечностью, выраженными изменениями кожи, уплотнением тканей, дерматитом, язвами и постъязвенными рубцами.

При этом легкая варикозная болезнь без венозной недостаточности относится к пункту «г» статьи 45 и для призывников соответствует Б-3.

Таблица: варикоз и категория годности

Это упрощенная ориентировочная схема. Окончательная категория определяется военно-врачебной комиссией по результатам освидетельствования и имеющихся объективных медицинских данных.

Почему одного диагноза «варикоз» недостаточно?

Варикозная болезнь может протекать по-разному. На раннем этапе человек может практически не испытывать дискомфорта, а изменения ограничиваются расширенными подкожными венами.

По мере прогрессирования заболевания могут появляться:

• чувство тяжести и распирания;
• отеки;
• боль;
• изменения кожи;
• уплотнение подкожных тканей;
• воспалительные изменения;
• трофические нарушения;
• язвы.

Для ВВК принципиально важно определить, есть ли нарушение функции венозной системы и насколько оно выражено.

Поэтому два человека с диагнозом «варикозная болезнь» не обязательно имеют одинаковую категорию годности.

Может ли варикоз ухудшиться во время службы?

Варикозная болезнь требует внимания независимо от вопроса о призыве. Длительное стояние, физические нагрузки и другие условия могут усиливать симптомы у человека, уже имеющего нарушение венозного оттока.

Однако нельзя утверждать, что военная служба обязательно приведет к прогрессированию варикоза. Течение заболевания индивидуально и зависит от состояния вен, выраженности рефлюкса, наличия хронической венозной недостаточности, образа жизни и других факторов.

Поэтому при наличии симптомов не стоит ждать, пока заболевание станет более выраженным только для того, чтобы подтвердить его перед ВВК. Гораздо разумнее своевременно пройти диагностику и получить рекомендации по лечению.

Что делать, если вы не согласны с оценкой варикоза на комиссии?

Если призывник считает, что состояние вен оценено неправильно, прежде всего важно иметь медицинские документы, подтверждающие диагноз и степень нарушений.

Особенно полезны объективные результаты обследований, поскольку статья 45 предусматривает вынесение экспертного заключения на основании методов, позволяющих получить объективные показатели состояния сосудов.

Если медицинские данные противоречат вынесенному решению, вопрос о порядке дальнейшего обжалования необходимо решать с учетом конкретной ситуации и действующих процедур военно-врачебной экспертизы.

При этом медицинский специалист может подтвердить состояние вен и наличие функциональных нарушений, но не определяет категорию годности вместо ВВК.

Главное о варикозе и призыве

Ответ на вопрос «берут ли в армию с варикозом?» зависит прежде всего от степени нарушения венозного кровообращения.

Если варикозная болезнь протекает без венозной недостаточности, для призывника по статье 45 может применяться категория Б-3. Если заболевание сопровождается хронической венозной недостаточностью II степени или определенными формами III степени, предусмотрена категория В. При наиболее тяжелых вариантах заболевания с выраженными трофическими изменениями и язвами может устанавливаться категория Д.

Поэтому для определения перспектив прохождения ВВК важно не просто подтвердить наличие варикозных вен, а установить степень заболевания и наличие функциональных нарушений.

Если вы заметили расширенные вены, регулярные отеки, тяжесть, боль или другие признаки венозной недостаточности, начните с консультации флеболога и ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей. В клинике «Варикоза нет» врач сможет оценить состояние вен, провести необходимую диагностику и определить, требуется ли лечение.

Не стоит ориентироваться только на фотографии ног или информацию из старых справочников о категориях годности: для ВВК важны актуальные нормативные требования и объективно подтвержденное состояние вен.